“无痛分娩”
——即分娩镇痛
一根针头联系着两个生命
为产妇减少在分娩过程中的体能消耗
以及在整个分娩过程中的痛苦
充分享受宝宝平安降生的幸福快乐
将是产房团队合作的中心
这项任务由以下3个过程构成
1、麻醉前准备
在术前,麻醉医师要跟产妇建立基本的了解和信任关系,告知产妇所有的分娩镇痛方式,并由产妇自己选择。如果产妇选择水中分娩或导乐镇痛分娩,则需要联系助产士,如果产妇选择借助药物镇痛,那么麻醉师医师需准备好知情同意书等,并提前准备好麻醉药剂和用品。
另外,麻醉医师还需要每隔3-5分钟给产妇监测一次血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度等。在做记录的同时,麻醉医师需要用耳朵听监护仪心率的声音是否有节律,不时关注着心电图、血压是否稳定,以及麻醉机器运行情况。
2、镇痛过程
当产妇明显感到疼痛或宫口开到2~3厘米时,麻醉医师会在产妇的腰部进行穿刺,置入细小的硬膜外导管,将低浓度的麻药注入到硬膜外腔。导管的另一端还会连接镇痛泵。
在武汉百佳的分娩镇痛过程中,麻醉医师连接的分娩镇痛泵是可以让产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药。麻醉医师事先调配好药剂,镇痛泵设定为15分钟给药一次(依据产妇体重及对药的耐受性设定给药量),若产妇感觉此剂量不能完全缓解疼痛,可手动控制给药,手控键设定量为每次0.5ml。
在这个过程中,产妇头脑清醒,能主动配合,积极参与整个分娩过程。有条件的甚至能够下床走动,产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。
3、镇痛过后
第一次给药操作后的30-45分钟观察期内,待产妇生命体征平稳后。麻醉医师交由助产士继续观察产妇宫口开放情况。此时,监护仪每15-30min监测一次产妇生命体征。等到产妇在宫口全开时,麻醉医师关闭镇痛泵,停止给药,镇痛效果可维持到分娩结束。
一个真实的分娩镇痛过程就是这样,现在越来越多的产妇更愿意接受分娩镇痛。因为采用分娩镇痛不仅能够降低产妇分娩时的痛苦,更重要的是,它能够减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗,防止母婴代谢性酸中毒的发生,降低产后出血率。另外,分娩镇痛还有效的降低了分娩时的会阴侧切率。同时,它还可以避免子宫胎盘血流量的减少,从而改善胎儿氧合状态,降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。
武汉百佳妇产医院无痛分娩专家团