脂溢性皮炎

概况

脂溢性皮炎（Seborrhoeic dermatitis 或者 Seborrheic dermatitis (美式英语), seborrhea, 也叫做 Seborrheic eczema)是一种发生于皮脂溢出部位的慢性复发性皮炎。
脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病，主要影响你的头皮。它会引起鳞状斑块，红色皮肤和顽固的头皮屑。脂溢性皮炎也会影响身体的油性区域，如脸部，鼻翼，眉毛，耳朵，眼皮和胸部。脂溢性皮炎可能会在没有治疗的情况下消失。或者在症状消失之前，您可能需要多次重复治疗。他们可能会在稍后回来。每天用温和的肥皂和洗发水清洗可以帮助减少油腻和死皮积聚。

症状

脂溢性皮炎的体征和症状可能包括：

• 头皮，头发，眉毛，胡子或胡须上的皮屑（头皮屑）
• 在头皮，脸部，鼻翼，眉毛，耳朵，眼睑，胸部，腋窝，腹股沟部位或乳房下面覆盖有片状白色或黄色鳞屑或皮肤的油腻皮肤
• 红色的皮肤
• 瘙痒
  如果你有压力，体征和症状可能会更严重，并且在寒冷，干燥的季节，它们往往会发红。

什么时候去看医生

如果您有以下情况：

• 你很不舒服，你会失眠或者分心
• 你的状况正在引起尴尬和焦虑
• 你怀疑你的皮肤被感染了
• 你已经尝试了自我保健的步骤没有成功

原因

医生还不知道脂溢性皮炎的确切原因。它可能涉及到：

• 一种称为马拉色菌的酵母（真菌），在皮肤上的油脂分泌
• 免疫系统的不规则反应

风险因素

多种因素会增加患脂溢性皮炎的风险，包括：

• 神经和精神疾病，如帕金森病和抑郁症
• 免疫系统功能减弱，如器官移植受者和艾滋病毒/艾滋病患者，酒精性胰腺炎和一些癌症
• 从压力的医疗条件，如心脏病发作恢复
• 一些药物

诊断

你的医生可能会通过检查你的皮肤来确定你是否有脂溢性皮炎。他或她可以刮掉皮肤细胞进行检查（活组织检查），以排除类似于脂溢性皮炎的症状，包括：

• 银屑病。这种混乱也会导致头皮屑和红色皮肤覆盖着片状和鳞片。对于牛皮癣，通常你会有更多的鳞屑，而且会变成银白色。
• 特应性皮炎（湿疹）。这种皮肤反应会导致肘部褶皱，膝盖背部或脖子前部发痒的发炎皮肤。它经常复发。
• 花斑癣。这种皮疹出现在躯干，但通常不是像脂溢性皮炎斑块红色。
• 酒渣鼻。这种情况通常发生在脸上，并且具有非常小的湿度。

治疗

药物洗发水，面霜和乳液是脂溢性皮炎的主要治疗方法。您的医生可能会建议您在考虑处方的治疗之前尝试家庭治疗，如非处方头皮屑洗发水。如果家庭疗法无济于事，请与您的医生讨论尝试这些治疗方法。

• 控制炎症的霜，洗发水或药膏。处方强度的氢化可的松，醋酸氟轻松（安慰剂，Synalar），氯倍他索（Clobex，Cormax）和desonide（Desowen，Desonate）是应用于头皮或其他受影响的区域的皮质类固醇。他们是有效的，易于使用，但应该谨慎使用。如果连续使用数周或数月，可能会引起副作用，如皮肤变薄或皮肤出现条纹或线条。
  含有钙调磷酸酶抑制剂他克莫司（Protopic）和匹美莫司（Elidel）的乳膏或洗剂可能比皮质类固醇有效且副作用更少。但他们不是首选的治疗方法，因为美国食品和药物管理局（FDA）担心可能与癌症有关。此外，他克莫司和吡美莫司的费用高于轻度皮质类固醇药物。
• 抗真菌凝胶，乳霜或洗发水与另一种药物交替使用。根据受影响的地区和症状的严重程度，医生可能会开具含2％酮康唑（Nizoral）或1％环吡酮的产品。或者你的医生可能会开两个产品交替使用。
• 您采取作为药片的抗病毒药物。如果您的情况没有改善与其他治疗，您的医生可能推荐以药片形式的抗真菌药物。由于可能的副作用和药物相互作用，这些不是治疗的首选。

生活方式和家庭治疗

你可以通过改变生活方式和家庭疗法来控制脂溢性皮炎。其中许多是非处方形式。在病情好转之前，您可能需要尝试不同的产品或产品组合。
最好的方法取决于你的皮肤类型，你的状况的严重程度，以及你的症状是否影响你的头皮或身体的其他部位。但是，即使你的状况好转，也有可能在某个时候回来。注意症状，并在病情复发时恢复治疗。
定期清洗你的头皮
如果定期的洗发水不帮助头皮屑，尝试下非处方的头皮屑洗发水。他们根据有效成分被分类：

• 吡啶硫酮锌（Dermazinc，Head＆Shoulders）
• 硫化硒（Selsun Blue）
• 酮康唑（Nizoral AD）
• 焦油（露得清T /凝胶，DHS焦油）
• 水杨酸（Neutrogena T / Sal）
  每天使用一个产品，直到您的体征和症状开始消退，然后根据需要每周使用一至三次。含有焦油的洗发水可以使浅色头发变色，所以你可能要使用其他产品。
  如果一种类型的洗发剂一段时间有效 ，然后突然失去了它的有效性，那就尝试交替两种或更多种类型。洗发时一定要保证洗发剂在头部的时间，确保使得它的有效成分被吸收。这些洗发水也可以用于脸部，耳朵和胸部。

其他家庭的治疗

以下非处方治疗和自我保健小贴士可以帮助您控制脂溢性皮炎：

• 柔化并从头发上去除鳞屑。将矿物油或橄榄油涂抹在头皮上。放置一个小时左右。然后梳理或刷你的头发，洗它。
• 定期清洗你的皮肤。将肥皂彻底清洗掉身体和头皮。避免使用刺激性肥皂，并使用保湿剂。
• 应用药膏。先在受影响的地区尝试一种温和的皮质类固醇霜，使其远离眼睛。如果这不起作用，请尝试使用抗真菌霜酮康唑。
• 避免造型产品。在治疗情况时停止使用头发喷雾剂，凝胶和其他造型产品。
• 避免含有酒精的皮肤和头发产品。这些可能会导致疾病爆发。
• 穿平滑纹理的棉质服装。这有助于保持空气在你的皮肤周围循环，并减少刺激。
• 如果你有胡须，定期清洗。胡须下的脂溢性皮炎可能更糟糕。每天用1％的酮康唑洗发，直到症状好转。然后每周换洗一次。或者剃须可以缓解你的症状。
• 轻轻地清洁你的眼皮。如果你的眼皮出现红肿或肿胀的迹象，每天晚上用婴儿洗发水清洗，然后用棉签擦去污垢。温暖或热压缩也可能有帮助。
• 轻轻地洗你宝宝的头皮。如果您的婴儿有摇篮帽，每天一次用无药的婴儿洗发水清洗头皮。在冲洗洗发水之前，用小软毛刷轻轻地放松水垢。如果结垢持续，首先应用矿物油头皮几个小时。

替代药物

许多替代疗法，包括下面列出的，帮助一些人管理他们的脂溢性皮炎。但是他们的有效性的证据不是确定的。在向您的自我护理程序添加任何替代药物之前，与您的医生核对始终是一个好主意。

• 茶树油。茶树油，无论是单独或在洗发水，可用于受影响的地区。一些研究表明，茶树油可能引发过敏反应。
• 鱼油补充剂。这些类型的药丸含有ω-3脂肪酸。
• 芦荟。适用于受影响的地区芦荟凝胶，无论是在产品或直接从植物的切叶。