阅读书籍《心理咨询与治疗的理论及实践》

第二章咨询师：是个体也是专家。

一、引言

作为咨询师需要了解有关的人格和心理疗法理论，学习种种评估和干预技术，你还需要认识到行为的动力。

在学习过程中始终对于自我评估保持开放的态度，不仅可以帮助你扩展对自身的了解，还可以为你发展自己的专业能力和技术建立基础。

二、咨询师作为一个有医治能力的人。

我们的真诚对于治疗关系的建立至关重要，我们的来访者也会在治疗关系中以诚相待。

来访者更加重视治疗师的人格特质而非他们使用的特定技术。依照循证实践法则建立的治疗关系是努力进行心理治疗的关键。

治疗关系和治疗方法均能影响治疗结果，但关键在于方法的使用有利于和来访者形成治疗关系。

有效的咨询师所具备的个人特点：

1.应具备一定的自我认同感。

2.应尊重并欣赏自己。

3.会对改变秉持开放的态度。

4.会为自己的生活做出选择。

5.治疗师是可信的、真诚的和诚实的。

6.具有幽默感。

7.咨询师可能犯错，但乐于承认错误。

8.咨询师要把握当下。

9.会肯定文化的影响。

10.会真心关注他人的福利，尊重、关怀、信任以及对他人的重视。

11.拥有有效的人际沟通技能。

12.会深入地投入自己的工作，并从中获得意义。

13.咨询师有勇气追求自己的梦想和热情，他们向外散发着力量感。

14.保持健康的界限。

三、咨询师的个人治疗。

超过90%的从业人员通过个人治疗获得了积极的、令人满意的结果。

1.个体治疗对于新手治疗师可以从有经验的治疗师那里学习到如何开展治疗的、什么是对于来访者有所帮助、什么有完全是无效的。

2.个体治疗中的有益经验可以促进治疗师的人际交往技能，而这对于巧妙地开展治疗工作至关重要。

3.成功的个人治疗可以帮助治疗师处理与临床工作有关的持续压力。

个人治疗可以作为治疗治疗师的手段。

自我探索的过程可以帮助我们避免自以为是的态度，以及对自己已经痊愈的过度自信。

四、治疗师的价值观和治疗过程。

1.价值观在治疗中的作用。

我们的价值观是一种核心信念，它影响着我们如何行动，无论是我们私人生活还是职业生涯，都受到他的左右。我们需要警惕滥用职权和将自己的价值观强加与来访者身上的倾向。咨询的任务是帮助个体找到最符合其价值观的答案。

咨询师帮助来访者，明晰自己的价值观和目标、做出明智的决定、选择行为方向、承担自己的决定带来的责任和义务。

咨询师需要管理自己的个人价值观，避免让他污染了咨询过程。

咨询师必须有能力与各种多元世界观和价值观的来访者工作。

强加价值观：指的是咨询师直接对来访者的价值观，态度，信念和行为进行定义的行为。

来访者处于一个相对脆弱的位置，他们需要咨询时的理解和支持，而非来自咨询师的评判。

2.价值观在制定治疗目标中的作用。

咨询师的基本目标体现在他们在治疗过程中的行为、对于来访者行为的观察以及采取的干预手段。咨询师要能够理解尊重来访者并以来访者的世界为框架进行治疗，而不是强迫来访者符合治疗师的价值观体系。治疗过程应该从探索来访者的预期和目标开始。

五、成为一名有效的多元文化咨询师。

有效的咨询师就要学会识别来访者的多样性并根据来访者的世界观对咨询过程进行调整。同时考虑来访者和咨询师的社会文化背景，否则咨询是根本无法了解来访者痛苦挣扎的本质。

文化就是一个群体共同的价值观和行为。不仅是某个民族和种族的传承。文化还包括年龄，性别，宗教、性取向，生理和心理能力，社会经济地位等变量。

1.获得多元文化咨询的胜任力。

有效的咨询师能够理解自己的文化条件丶来访者的文化价值观以及他们所处的社会政治系统。所有文化群体的咨询师都要检视他们对咨询过程和其他群体成员的期待、态度、偏见以及假设。

我们还需要理解当我们面对秉持不同价值观的来访者时，我们的价值观会怎样影响我们的治疗过程。

①信念和态度。

有效的咨询是尊重来访者的宗教、精神信仰以及价值观，他们也会坦然面对自己和他人在种族、民族、文化以及信念上的差异。

②知识。

具有文化胜任力的咨询师能够理解那些外在的社会力量对所有群体造成的影响。具有文化胜任力的咨询师拥有关于来访者的历史背景、传统以及价值观方面的知识。他们了解少数群体的家庭结构、等级制度、价值观以及信念。他们还了解这些群体的特点和资源，具有文化胜任力的人知道如何帮来访者利用本土的支持系统。

③技能和干预策略。

咨询师应该承担起向来访者解释治疗过程中的治疗目标设定、合理的预期、合法权益以及咨询师的理论取向。

2.将文化因素纳入咨询实践。

有效的多元文化咨询需要治疗师采取开放性的观点，具备一定的韧性，并愿意修改治疗策略以适应个体来访者的需求及状况。

（1）处理文化问题的实践指南。

①进一步了解你自己的文化背景，如何影响着你的思考和行为。

②识别你的基本假设，尤其当你面对的是来自不同文化、种族、民族、性别、社会阶层、精神信仰、宗教及性取向的个体时。

③考察一下你是从什么地方获得有关文化的种种知识的。

④保持开放的学习态度，不断学习文化的多个维度如何影响治疗工作。

⑤愿意认识和检查自己的世界观，以及对其他种族群体抱有的偏见。

⑥学会关注那些不同文化背景的个体存在的共同点。

⑦在你将不同的技术运用到来访者身上时，请保持一定的灵活性。

⑧记住，在多元文化的视角下进行工作可以使你的治疗过程更加顺利。这对你和你的来访者而言都是有好处的。

六、新手咨询师面临的问题。

担心自己是否是一位人格健全的人，是否够格当一名专业人员。

1.处理我们自身的焦虑。

和督导或同伴对此开诚布公地讨论。新手同伴可能也有许多一样的担忧和焦虑，从而获得支持。

2.做真实的自己并自我暴露。

真诚和真实自我的存在可以帮助我们和来访者联结起来并建立起有效的治疗关系。

咨询师有可能迷失在自己的固有的角色中，从而将自己隐藏在专业人员的角色后面。

咨询师走另一个极端会过多地进行自我暴露。

即时性反馈的技术要求我们向来访者透露此时此地的想法和感受，但要小心避免对来访者妄下评判。

3.避免完美主义倾向。

4.坦诚面对你的局限。

现实中你不能期望自己能成功地处理每一位来访者的问题。

5.理解沉默。

沉默往往蕴含着丰富的含义：来访者可能在安静的思考自己探讨的问题，或者在对自己刚获得的某些领悟进行评估。可能在等待治疗师起引导作用，决定下一个话题。或者治疗师可能在等待由来访者来完成这些任务。治疗师和来访者的任意一方都可能处在全神贯注或思绪混乱的状态下，又或者双方此事都没有什么想说的。

6.处理来访者的需要。

来访者可能希望更频繁地见面或增加见面时长。有的来访者可能还希望你出现在她的社交生活中。有些来访者可能希望你能不断地向他证明你是多么的关心他们，或者希望你能告诉他们应该做什么？应该怎样去解决问题。

7.处理那些缺乏动机的来访者。

在面对非自愿参与治疗的来访者时，帮助他们为治疗做好准备是十分重要的过程。这对于促进合作和参与度与很大的好处。

8.忍受不确定性。

不确定来访者是否正在有所改善，你至少要在开始几次治疗中学会忍耐。治疗师和来访者共同努力所获得的丰富成果，可能在治疗结束后才能体现出来。

9.觉察你的反移情

反移情包括我们产生的一切影响对来访者的看法及反应的投射。当我们情绪反应被激发、产生防御性的反应、抑或由于涉及个人问题而失去在治疗关系中临在的能力，反移情就会发生。

情绪强烈的治疗关系有可能碰触到我们个人未解决的问题。来访者的故事和痛苦注定会影响我们。我们会被他们的故事感染，并表达同情和共情。

10.培养幽默感。

咨询师需要区分促进治疗过程的幽默和转移注意力的幽默。

11.和来访者共同承担责任。

咨询师的责任是和来访者探讨相关的问题。诸如每次治疗的时长、整个治疗过程持续的时间、保密原则、基本目标以及达成这些目标需要采用的方法。

可以通过共同设计治疗契约以及布置家庭作业来帮助来访者发现生活的方向。

12.拒绝提建议。

咨询师如果为来访者解决了他们面临的困境。那么，我们只会增加他们对我们的依赖性，我们的任务在于帮助来访者独立做决定并接纳自己的决定所带来的结果。习惯性的给出建议并不能帮助我们达到这一目标。

13.定义自己作为咨询师的角色。

咨询的核心任务就是帮助来访者意识到自己所拥有的能力，发现什么阻止了他们运用的自己的资源，明晰自己希望过的生活等。

时刻牢记你的专业角色需要由一系列力量决定。

14.学会恰当地使用治疗技术。

15.形成自己的咨询风格。

我们从别人那里借鉴，将借鉴来的东西通过自己的方式加以运用。

16.无论作为个体还是专业人士，都要有生命力。

唯一最为重要的治疗工具是你自己，最有效的技术是示范活力与真实。

如果觉察到哪些因素会引起你作为人的生命力，你就能更好地预防职业倦怠。

自我监控是自我关怀关键的第一步。通过和自己保持和谐、通过体验自我中心和内心的稳定、通过感受你的个人力量，你就可以据此将生活经验与专业经验整合起来。这样的觉察为你保持身心活力和成为一名有效的专业人员的基石。

为了满足专业工作的需求，我们必须在身体、心理、理智、社交和精神上照顾好自己。如果我们希望有活力和毅力聚焦于职业目标，我们需要将身心健康的理念融入日常生活中。身心健康使我们有意识地恪守某种生活方式的结果，这种生活方式带我们走向热情，平静，活力和快乐。

七、小结

每次治疗，治疗师需要把自己这个个体带进治疗中，如果你希望促进来访者的改变，那么你就需要对自己的生活中的改变持开放的态度。