甲亢到底怎么回事?如何治疗?

现在,很多女性患上了“甲状腺机能亢进”疾病,简称甲亢。主要表现症状为甲状腺肿胀,心悸亢进,脉数,有时不见整脉。眼球突出,容易饥饿,但日渐消瘦,脐部时常感觉到有动悸。

此外还有以下症状:

神经兴奋:手指、眼睑、舌等有振颤,易疲劳,精神不安。

皮肤变化:柔软湿润、容易潮红,易出汗,又往往易色沉着,易反疹,毛发脱落等。

其他内分泌腺障碍:扁桃腺、胸腺等肥大,月经不顺或停经,男子性欲减退,能食但消瘦等。

很多人,中西医都看一遍过了,病还是没好,甚至更严重。到底是这个病没法根治,还是没找对医师?其实这个病,中医是可以根治的。但辩证一定要对,用药要准,患者治疗要有耐心。

要治好病,首先得知道问题出在哪里,病机是什么,才能辩证施治。

西医认为,甲亢是人体甲状腺分泌过多、或者脑垂体分泌失衡造成的。所以,他们治疗的时候,一方面,需要服用抗甲状腺药物,比如左甲状腺素钠、优甲乐等,另一方面,使用同位放射素碘疗法,当甲状腺过于肿大时候,会采取外科手术将腺肿部割去。

但经常服用治疗甲亢药物,会伴有瘙痒、发疹、眼干障碍、关节痛等副作用。此外,使用同位放射素碘疗法,会破坏甲状腺的正常机能,甲减并发症的发生率高,所以治疗后导致很多病人出现甲减或者是终身甲减;一旦患者变为甲减,就需要终身服药。

中医是怎么看待甲亢的呢?

西医所谓“甲状腺机能亢进”症,中医称为”瘿“,古人把“甲亢”突出的症状称为”颈肿“(咽喉肿)及”蟹眼“(眼球突”)。

中医认为,人体长的“瘿”,主要是由于人的内伤七情,使脏腑气血郁滞,痰湿凝结而成的。

比如《正宗》的陈实功曰∶瘿瘤非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血,浊气痰滞而成也。瘿者,阳也。色红而高突,或蒂小而下垂。瘤者,阴也。色白而弥肿,亦无痒痛,人所不觉

又如《古今医统大全》记载道:“瘿瘤之病,乃足阳明之经与任脉二经气血凝滞,加以忧郁之所成也。何则?阳明为多气多血之经,任脉为阴血之至脉,气滞上焦,即血不下流,而着于任脉之杪,故多着于颈项皮宽处是也。”

《外科精义》云∶人之气血循环一身,常欲无滞流之患。倘喜怒不节,忧思过度,调摄失宜,以致气滞血凝,而成瘿瘤。既久,血气寝衰,不能攻击,其形坚实,无如之何

根据“瘿”的不同的形态,古代医学家还将瘿细分为五类:

一曰肉瘿其肉色不变,软硬中和。肉瘿:本病多发生于20-30岁的青年,女子多于男子。在结喉正中附近有单一或多个肿块,肿块多呈圆形,表面光滑,可以随吞咽动作而上下移动,按之不觉疼痛。一般并无任何全身症状,但有时候也会伴有性情急躁、容易出汗、胸闷、心悸、脉数、月经不调等症。如肿块增大,压迫器官,可引起呼吸困难;压迫血管会引起颈部青筋盘曲。

二曰筋瘿,其筋脉露呈。表现为结喉部的瘿块上筋脉暴露盘曲,形如蚯蚓者。多由怒气伤肝,肝火亢盛,灼烁阴血而成。

三曰血瘿其赤脉交结,如缠红丝。表现为结喉部的瘿块上血脉交结显露,由心火血热所致。

多因肝火炽盛,血热沸腾,复为外邪所搏,郁结颈部而成。证见颈部暂生瘿块,皮色呈紫红,其表面有交叉显露之赤脉红丝可见,肿块逐渐长大,多不产生明显之局部压迫症状。

四曰气瘿忧愁肿甚,喜乐渐消,随气消长。气瘿:初起时,一般全身症状并不显著,颈部呈弥漫性肿大,肿势逐渐增加,边缘不清,皮色如常,并向四周发展,可能引起呼吸困难,发音嘶哑等症状。

五曰石瘿其中坚硬如石,不能转移是也。石瘿:大多数发生于40-70岁的病人,女性患者较男性为多。既往有肉瘿史,然后突然迅速增大,肿块按之坚硬如石,表面凸凹不平,随吞咽动作的移动性减少或推之不移,疼痛通常牵引至耳,枕、肩部等处,并可走窜。如压迫气管,会引起呼吸困难,压迫食管,会使吞咽困难;压迫声带,会使发音嘶哑等。见此诸症,预后大多不良。

根据“五瘿”的描述,现在所谓的“甲亢”,更像是古人说的“气瘿”和“肉瘿”。

现代医学认为,甲亢是甲状腺内分泌失调造成。现代医学所说的内分泌系统,实则就是中医所说的三焦。西医只知道内分泌失调,却不知道是何故引起内分泌失调。

在中医看来,内分泌系统由三焦统管,三焦又属于少阳经,少阳经分为手少阳三焦经和足少阳胆经。三焦是人体阳气生发之地,也可以指人体的元气。同时,三焦又统管人体的水道,腐化水谷。但甲亢的病机,并不仅仅局限在少阳经上,还与少阴经和厥阴经有关。

根据各家古代医家的关于病机的描述,我们了解到这些甲亢患者,皆因内伤七情,从而产生肝郁气滞,肝火亢盛,心阴亏损以及痰湿凝结等病症。即心、肝、肾阴虚为根本原因。

中医认为,肝主管人的阳气,心主管血,肺主管气,肾主管水,脾主管····。实际上,所有的甲亢患者,普遍呈现上焦过热的症候,有的主症表现为肝火亢盛,有的表现少阳相火炽热,有的是心火太旺,熏蒸气结于喉咙而造成甲亢。所以,在临床治疗的过程,所有的治法都离不开治肾。

为何?肾水不足,不能滋润肝木,肝虚至极,风动肝风,少阳相火上炎,大概是少阳相火与厥阴风木为表里,风助火势,火助风威,导致心火过旺。心火太旺,又造成心肾不交,水不能克制火,火旺,加之肾阴过虚,不能固阳,肾阳不潜,阳浮于外,造成自汗盗汗、烦躁渴。如此恶性循环,会让整个上焦变得十分灼热,痰湿结节于颈项这里,久而久之就变成甲状腺肿大的问题。

所以,治疗甲亢的一定要从肝肾下手,古代很多治疗“瘿”的处方,也是以治肾为主。

但如何治肾法,具体问题具体分析,因人而异。

前段时间,笔者看到一篇《辩证甲亢,老中医献秘方》的文章,从阴虚火旺、肝郁痰结、到胃热中消、脾虚泄泻、痿症等症状,里面详细罗列了多个治疗甲亢的秘方,如果单靠吃某个秘方就可以治好甲亢,现在还会有这么多甲亢患者吗?

同是甲亢患者,每个人的情况不同,治疗上处方用药设计也不同。治病也讲究策略。

比如,有的甲亢患者,容易饥饿,需要多餐进行,才能镇压烦躁的情绪,一旦饿感来袭,如马上进食,就饥饿难忍,头晕目眩,满身虚汗,精力难以集中。这时候,可以使用石膏知母汤加减,先把病人的胃热降下来,再逐步治疗甲亢问题。

有的脾胃虚弱,得先护住脾胃土气,太虚弱的人,不可纯用化痰行气破坚之药,病没好,身体变得更虚。

因此,建议甲亢患者,可以可靠的经方医师辩证施治,对症治疗。

文章转载自微信公众号:有药医

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