文：Zoe

排版：PauloDybala

一、抑郁症的体验感

最近接受的咨询客户里，有将近一半带着“我想看看我是不是得了抑郁症”的目的来访。

据不完全统计，全世界患有抑郁症的人数在不断增长，全球抑郁症的发病率约为11%，全球约有3.4亿抑郁症患者。

不过这些客户里，经过咨询评估，大多数人只是抑郁情绪，心情差（这样的情绪我们每个人都有）并不能达到抑郁症的诊断条件。鉴于有这样困惑的客户并不在少数，加上身边的朋友也有这样的担心，所以今天和大家聊一聊抑郁症和心情差有什么不同。

我搜集了一些抑郁症患者的感受，他们是这样形容的：

“天天想哭，看啥都没兴趣，给我钱我都不想要，出去玩也玩不好，觉得活着没劲。全世界都抛弃了我。”

“每天都想哭，尤其太阳落山的时候…情绪异常波动，晚上失眠，每天都是累到真的睁不开眼睛才会睡，睡两个小时就醒了。怀疑自己，觉得其实留在这里，对自己来说实在是负担。对于我来说，抑郁症的精神刺激使我对痛感及其敏感，我每天都有不舒服的地方，要么头疼、要么背疼，总之会有一个地方非常痛。”

“心累，提不起精神，失眠，心态压抑的难受，像是有一双手一直死死地攥着心脏一样，喘不过气。健忘，对身边的事物是恍惚的，精力没有办法集中。整个感觉生不如死。”

“感觉工作也不快乐回家也不快乐 和朋友也不快乐 有种压抑喘不上气的感觉，想逃，拉黑所有人，逃的远远的，经常复发，有时候觉得自己好了，有时候因为一件事又不好了，很难过不知道为什么难过，一直流眼泪不知道为什么流眼泪。”

“经常陷入某个点，一出不来如果没人拉你就越来越沉，经常想自杀。”

文字就像生命，透过这些文字，大家不难感受到他们的压抑和无力，然而我们所感受到的难受，在抑郁症患者面前不值一提。

如果细心的话，你会感受到他们丧失的，更准确的来说，是生命的“活力”。

二、抑郁症的症状

对于抑郁症，很多人的想法还是，“挺一挺不就过来了吗”，“加油，你要学会自我调节”，“这有什么大不了的啊，你怎么就那么矫情呢”。

所以抑郁症就是心情down到极致吗？他们心情这样糟糕，一定是身边没有人鼓励他们吧？如果有朋友和家人的安慰和陪伴，他们肯定能好起来吧？

抑郁症，并不仅仅是大家所以为的心情不好。在抑郁症患者的朋友和家人眼里，他们很多时候“小题大做”，因为一点点小事就变得情绪低落。

其实，并不是只有外人这样认为，就连抑郁症患者他们本人都觉得这很荒谬。

问题是，他们控制不了，控制不了自己不被它们影响。

抑郁症，是一种病理性的疾病，就像得了病毒性感冒时，鼻涕它就是这么自己流出来了，喷嚏它就是这么打出来了，脑袋就是不受自己控制的晕起来。

临床上，抑郁症往往有这样一些症状：

情绪低落：抑郁症患者经常没有原因、并且长时间的感到情绪低落，这和心情差、抑郁情绪有很大的不同。一个人的心情差，一般是有原因的，有事情刺激的，这种情绪可以随着时间的推移而减少甚至消失，而抑郁症患者的情绪低落很多时候没有原因，比如没有事情刺激，他们也会独自流泪，并且短时间得不到改变。

无法获得愉悦感：对抑郁症患者来说，他们会对以前喜欢的事情失去掉兴趣，即使以前喜欢的事情都没有办法从中体验到快乐。而对于心情差的人来说，做以前喜欢做的事情时可以带来愉悦感的。

睡眠障碍：抑郁症患者会面临睡眠时间的失调问题，比如睡觉的时间推后，起床的时间也推后；突然失眠或长睡，很多抑郁症患者晚上翻来覆去睡不着觉，或者睡眠的时间增加，怎么睡也睡不饱。

食欲的改变：突然暴食或没胃口。

行动迟缓：有时外人可以观察到，重度抑郁患者的行动速度会变得迟缓。

愧疚和罪恶感：抑郁症患者很多时候会没有缘由的、过分的、不适当的感到愧疚感和罪恶感。

无法集中精神：无法集中注意力专注做某件事情，有时没办法花长时间在同一件事情上，比如看一篇文章，通篇读下来并不知道刚刚看了些什么，和人对话不知道对方在讲什么。

体重改变：体重突然暴增或降低。

反复有自杀的念头。

以上是抑郁症的常见表现症状，列出来给大家参考，但不是说每条都中或者中一条就说明自己有抑郁症，因为除了症状，还需看你的病程时间、社会功能是否受损、排除其他因素导致的以上症状，如其他生理疾病、药物反应等等，而这些并不是自己靠感觉可以知道的，需要专业人员来工作。

有经验的心理咨询师可以帮助来访者鉴别，在咨询师的鉴别后，认为有诊断的的必要，咨询师会提出转介，到专业的精神科医师处进行诊断。

三、容易得抑郁症的特质

在我们所接触的到抑郁症患者当中，我们可以发现，他们身上往往有一些共同的特质，这些特质和抑郁情绪在不断的互为因果关系，这里把这些特质分享出来给大家。

1、“好人”，遇事都是自己的错。对于错误，我们有两种归因的方式，一种为外归因，一种为内归因。我们发现，很多抑郁症患者在找事情原因的时候，都喜欢把原因归结为是自己的失败。这样的想法和失败的事件会不断加深他们的自责、内疚感，导致最后他们产生“什么事情都是自己的错”、“我就是个loser”、“如果世界上没有我就好了”、“我拖累了大家”的想法。

2、“完人”，完美主义倾向。完美主义又分两种情况，第一种自律型的人，他们的评价体系建立在自己的价值判断上，若是事情没有达到自我的要求，他们会自我责怪。另一种是他律型的人，实际上他们没有自我评价的体系，他们的成就感、满足感、甚至是对自我的认识都来源于别人对他们的看法和评价，如果事情没有达到标准，他们首先想到的是别人会怎么看我，别人会不会对我失望，由此产生挫败、焦虑感。

3、“低自尊”。低自尊的人对自己不自信，对自己的感觉差，不太相信自我的价值，总是需要别人的肯定，才会觉得自己真的不错，甚至有时候面对别人的肯定，他们都还会不相信，认为别人是在恭维或讽刺。低自尊的人容易患上精神疾病，尤其是抑郁症、进食障碍和物质使用障碍（Peter & Mahnaz, 2003）。

四、得了抑郁症怎么办

看完这篇文章后，相信你已经能分清抑郁症和心情差的区别了。

简单一句话来说，抑郁症的情绪低落是长时间的，即使是没有外界事情的刺激也会出现的。

一般人的心情差、抑郁情绪是由相应事件刺激形成的，且事情过去后，情绪会得到缓解。

如果看完文章后，你还是怀疑自己是不是有抑郁症，可以找心理咨询师鉴别一下，或者直接去精神科医院诊断。

那么对于已经确诊了抑郁症的人，能够做的是接受医生的治疗，按医嘱服药，（很多人情况好一些就自己减药甚至是停药，导致下一次复发，甚至下一次的情况来的更猛烈），在疾病的康复期间接受心理咨询/心理治疗。总之，早发现，早治疗。

这里，我也搜集了一些经历过抑郁症的，现在走出困境的人的声音，希望可以给正在经历这个艰难时期的大家一些安慰：

“现在的自己看那个时候的自己还是不明白为啥一早起来就感觉世界暗淡没有劲。”

“我爸爸之前得过抑郁症，他的整体状态：悲观，沮丧，失眠，性格但是变得异常温和。最难的时候他厌世了，去医院检查说是重度抑郁，及时就医，监督他吃药，抽最多的时间陪伴他。

现在他已经痊愈了，又恢复了曾经开朗的性格。抑郁症不是不治之症，需要我们多点时间陪伴，给他加油和鼓励。一切都会好起来。”

如果你也正经历抑郁，可以在下方留言说说你的感受。

end

Reference

Silverstone, P.H., Salsali, M. Low self-esteem and psychiatric patients: Part I – The relationship between low self-esteem and psychiatric diagnosis. Ann Gen Hosp Psychiatry 2, 2 (2003) doi:10.1186/1475-2832-2-2