顺之堂跟诊日记(3):上下相求,高低相应

2018年2月24日  阴

中医里有一句话,不为良相,便为良医,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保全其身!

跟娜姐聊天时,娜姐就讲到,我们必须要明白,我们学医的目的!

当时我就答到:为了将来自己或者家人生病时,不那么被动,不那么局限,可以多一种选择!

也就是中以保全求身。

以前生病,自己很被动,自己的症状,自己无法去应对,只能被动的求医生!

现在好了,自己好好学医了,就不会那么被动,至少我会懂点中医!在家里就可以给自己治疗。也知道了身体出毛病的原因。

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跷跷板理论

昨天早上,不是很忙,来了五个病人,其中第一个病人,就是一个颈椎不适,富贵包很严重的病人,她第二次来,老师说,富贵包已经消了一点了!

老师给病人扎后溪穴,并且往少府方向透(后溪为小肠经的输穴(主痛),小肠经为膀胱经的上游),

扎膀胱经的昆仑穴,往太溪透!

富贵包四针围刺,刺的时候,多往不同方向提插,打开空间!

这样的治疗,我都看懂了,可就是老师,最后在十七椎穴那里,拔了个罐,这是我不明白的!

老师一头扎了四针,为了平衡,下面就拔了一个罐。

就像跷跷板,为了平衡,必须两边是一样重的!

平衡气血,上下相求,高低相应,能量平衡,气血就通畅了!


抓药要有手感

今天的病人特别多,大部分时间在药房抓药,熟悉了很多种药,桂枝,白芍,炙甘草,石膏,大黄,鸡内金等等。

陈老师说:抓药,要有手感。

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中风透刺效果不错

下午,有个中风后遗症的老人,伴右半身无力,头晕,有痰。

我不怎么懂中风,当然就问陈老师了。

他给说:中风,透刺效果不错,沟通阴阳。具体我看老师在老人家身上,扎了绝骨透三阴交,阳陵泉透阴陵泉,同时在留针的时候米粒灸。

另外,注重原则,先扎健侧,脑部穴位,任脉穴位。

对于米粒灸后,不要把黑色的灰弄掉,同时用止血贴盖住,这样就不容易有起泡,也可以盖住热量往里透,同时防水。

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伤寒论经方

晚上,老师给我讲了今天的两个病人开的方,给我分析,为什么开这个方,并帮我在伤寒论里面找到原文。

李某,女,50多岁,半月前开始肩颈疼痛,老师要我给她刮了项丛和培元。

当时,我只是考虑,患者可能就是普通的痛症,但是没有从伤寒去考虑。

老师在处方上写到,舌红,苔白腻,头项僵紧(太阳,督脉肌痹)

处方:桂枝加葛根汤!

老师帮我翻到伤寒论的那条条文:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之!

这属于病辨痉病篇!

所以,很多肩背痛的,从经脉考虑,瘀堵了,从伤寒论考虑,可能是太阳证。

陈某,女,45岁!

老师当时忙碌,让我坐诊试试,我就是接诊的陈某,把脉尺脉很弱,面部暗斑,问诊,女人说精神不好,气色不好。有鼻炎。

我不会六经辩证,胡乱问她月经,饮食,大小便等情况!

后来老师问诊,只见老师在处方单上写了多梦,流鼻涕,头项僵紧,舌尖红,中裂,苔白…

老师开的方,我不懂。

老师给我翻到伤寒论血痹虚劳篇!

脉得诸空动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。

对于开这个方,老师还给我讲了该女子的特点,尺脉弱,脸色暗淡,问其年轻时,多次流产,现此季节,穿超短裙,给人相不是很好,推测年轻时,交合过多。

这里鼻炎,体现是太阴肺的问题,尺脉弱反应是少阴问题,头项僵紧,是太阳问题!

老师的方里具体时这样!

桂枝,勺药,生姜,大枣,甘草,龙骨,牡蛎,这是经方!再加了麻黄,附子,细辛!对于加的三个药,我想,麻黄解太阳问题,附子解决少阴问题,细辛解决太阴肺的问题!


此时,我觉得伤寒论有点意思,病人的症状,都可以归类到六经里面。

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