小儿正常运动发育规律
一、关于抬头
1、新生儿期(约4周):
a、俯卧位:全身屈曲,头转向一侧,臀比头高,可瞬间抬头,至少保持3秒;
b、仰卧位:全身屈曲,头向一侧,下肢外旋;
c、坐位:不能坐,让坐时头完全前倾。
2、两个月(6~8周):
a、俯卧位:双下肢稍外展,头和臀为同一高度,头正中位,可抬头45度,保持高位至少10秒钟;
b、仰卧位:双下肢交替伸展,头转向一侧或在正中位;
c、坐位:让坐时,躯干完全前倾,头可保持垂直位至少5秒。
3、三个月(12周):
a、俯卧位:屈曲减弱,身体可与床面平行,两肘支撑抬头可达45~90度,头保持高位至少1分钟;
b、仰卧位:四肢屈曲,头接近正中位,水平托起,头不后垂;
c、坐位:让坐时,头保持垂直位至少30秒,躯干前倾,双下肢屈曲。
4、四个月(16周):
a、俯卧位:可稳定的肘支撑,胸可离床,抬头45~90度,双下肢伸展;
b、仰卧位:四肢屈曲,头正中位,抓双手拉起时,头随着轻度屈曲的下肢一起抬高;
c、坐位:头在垂直位已稳定。
5、五个月(20周):
a、俯卧位:抬头90度,稳定;
b、仰卧位:手、眼、口协调;抓双手拉起时,头在脊柱的延长线上抬高;
c、坐位:使躯干倾斜时,头也可保持垂直位。
二、关于翻身(3~6个月为翻身的发育期)
1、三个月:可仰卧位翻至侧卧位;
2、四至五个月:可仰卧位翻至俯卧位;
3、六个月:可俯卧位翻回仰卧位。
三、关于坐位(约4~9个月为坐位发育时期)
1、四至五个月:头控稳定,扶持成坐位时脊柱伸展,为扶腰坐阶段;
2、六个月:可以独坐,但需两手于前方支撑,脊柱略弯曲,为拱背坐阶段;
3、七个月:脊柱伸展与床面呈直角,是坐位的稳定阶段,为直腰坐阶段;
4、八至九个月:直腰坐稳定,可以左右回旋身体,为扭腰坐阶段;坐位上自由玩,可以体位变换成侧卧位、卧位等其它体位。
四、关于爬行
1、四至五个月:肘支撑稳定,胸部可离床,头高于臀部,身体的支点于腰部;
2、六个月:前臂伸直手支撑稳定,胸部和上腹部可离床,身体的支点在骶尾部,尝试爬行,但无移动;
3、七个月:俯卧位放于地上,可以腹部为轴心转动;
4、八至九个月:用双手或肘支撑,胸部离床但腹部不离床的爬行,称之为腹爬,可向前后移动;
5、十个月:用手和膝关节爬,为膝手爬也称为四爬;
6、十一个月:用手和脚支撑向前爬行,称之为高爬或熊步,此月龄,爬行大致发育完为稳定。
五、关于站立与行走
1、新生儿期:由于原始反射的存在,双手腋下抱小儿,使足底接触支撑面时,便出现颈、躯干、下肢的伸展,呈现身体直立状态;
2、两个月:原始反射逐渐消失,双下肢呈现半伸展半屈曲状态,不能支持体重;
3、三个月:膝和腰屈曲,可短暂支持体重;
4、四个月:此时有下肢伸肌张力较高,呈伸展支持体重,但呈足尖支持状态;
5、五至六个月:使小儿站立时,呈现跳跃动作,此称为立位跳跃阶段;
6、七至八个月:扶小儿腋下站立,多数可站立,但髋关节多不能充分伸展,此称为扶站阶段;
7、九个月:小儿可抓物或家长的手自行站立,此称为抓站阶段;
8、十个月:有抓站的基础,立位平衡的完善,可以独自站立,时间会逐渐延长;
9、十一个月:站立稳定后,可牵手向前迈步,为牵手走阶段;
10、十二个月:可以独自步行,时间也逐渐延长,为独走阶段;有的独走较早,有的独走较晚,但一般不晚于18个月。