阅读书籍《变态心理学》，第一章异常心理和行为一瞥。

异常的连续谱模型：思维、感受或行了为从正常到异常之间的范围内变化，我们可能会认为正常的思维、情绪和行为与被界定为“异常”的思维、情绪和行为之间有着清晰的分界线。

变态心理学也称心理病理学：对遭受精神和情感上的煎熬，而且时常伴有肉体上痛苦的人进行研究。

第一单元定义变态或异常。

一、精神疾病。

行为、思维或感受如果属于某种精神疾病的症状。

精神障碍视为思维或认知、情绪反应和调节以及社会行为中出现的问题的集合。

二、文化规范

文化规范在异常的界定中起着重要的作用。性别角色期望也会影响行为正常或异常的界定。

文化相对论则认为，没有普适的标准或原则可以用来界定异常行为，相反，异常行为只能相对于文化标准而存在。文化相对论者认为，不同的文化对异常有不同的定义。

文化和性别影响人们表达症状的方式，与现实脱节的人常常相信自己具有神力，至于他们认为自己是耶稣教还是释迦牟尼则取决于其宗教信仰。

第二，文化和性别影响人们承认特定行为类型的意愿。

第三，文化和性别还影响哪些治疗类型会被认为对适应不良行为是可接受或有帮助的。

三、异常的“4D”

功能失调，痛苦、反常和危险。

行为、想法和感受干扰了个体维持日常生活、保持一份工作或建立亲密关系的能力，这样的行为、想法和感受就属于功能失调。

给个体自身或其他周围的人造成痛苦的行为和感受也可能会被认为是异常的。

极其反常的行为，如果在身边没有人时听到说话的声音，也可能被判断为异常。

一些行为和感受对个体有潜在的危害或对他人有潜在的危害。

第二单元异常的历史回顾。

生物学理论认为，心理障碍类似于生理疾病都是身体系统出现故障造成的，恰当的治疗手段就是恢复身体健康。

超自然理论认为，心理障碍是神的干预、诅咒、魔鬼附体和个人罪孽的结果。

心理学理论认为，心理障碍是创伤造成的。例如，丧失亲人或长期的压力。

一、古代理论。

1.驱除邪魔。史前人类已经具有精神错乱的概念，这个概念很可能来源于超自然信仰。

考古学家发掘出了距今50万年前的石器时代的颅骨，颅骨的某些部位被钻穿或挖掉了，用于凿孔的工具叫环钻，这种手术因此被称为环钻术。

2.古代中国：阴阳平衡。

中医的基础是阴和阳的概念，人体据说包含正的力量（阳）和负的力量（阴），彼此对抗并相互依存。

古代中医哲学的另一种理论认为，人的情绪受其内脏的控制。

秦朝和唐朝时期（公元420～618年）兴起的道教和佛教对异常行为形成一些具有宗教色彩的理解。

3.古埃及、希腊和罗马的主流理论：生物学理论。

可追溯到公元前1900年记载了很多心理障碍，每个都附有医生对病人的诊断以及恰当的治疗手段。

希腊人希波克拉底医生（公元前460～前377年）描述了一个常见的恐怖病。

大部分希腊人和罗马人认为，疯狂是神所给予的痛苦。苏格拉底（公元前469～前399年）和柏拉图（公元前429～前347年；认为，某些形式的疯狂是神圣的，他们是伟大的文学和预言天赋的源泉。

医学之父的希波克拉底认为，异常行为类似于其他躯体疾病。他认为，人体有四种基本体液组成：血液、黏液、胆汁质和黑胆汁，所有疾病包括异常行为都是由于个人体基本体液的失衡造成的。

古希腊医生采用的治疗手段是力图恢复体液的平衡。

二、中世纪的观点。

外行或许相信心理障碍是由邪魔或诅咒造成的，但有利的证据表明，医生和政府官员认为异常行为是由生理因素或创伤引起的。

1.巫术

1563年，约翰•韦耶出版了著作《梦的欺骗》，20年后，雷金纳德•斯科特在其著作的《巫术揭秘》中支持了韦耶的观点，这些女人只不过是抑郁、患病的可怜人，她们的言语、行动、思维以及举止表明疾病已经影响到他们的大脑，损害了判断能力。

文化完全接受巫师和巫术的存在，这可能让一些完全正常的人自我认定为巫师。

2.精神时疫是指大量人群出现异常行为并且似乎都有心理根源的现象。

圣维特斯舞蹈、毒蜘蛛舞蹈是与疯狂舞蹈症类似的现象。

对海湾战争中使用的化学武器的恐惧而导致大规模癔病爆发。

三、精神病院的信息。

精神患者在早期医院中的待遇如同囚犯，他们被强行关押，环境常常及其恶劣。伦敦伯利恒的圣玛丽医院是其中最著名的医院之一。

欧洲和美国的法律认为精神患者关起来是处于对大众以及病人家属的保护。

英国第一部《精神病院管理方案》直到1774年才得以通过。该法案的目的要治理医院以及精神病院恶劣环境，并制止精神病人因为生病而遭到监禁的不公正行为。

四、18和19世纪的人道治疗。

心理卫生运动，新治疗手段所依据的心理学观点是，人之所以变得疯狂是因为他们脱离了自然，并且当时快速的社会变迁使他们承受了极大的压力。治疗方式旨在安静宜人的地方休息和放松。

人道治疗：通过恢复病人的尊严和平静可以治愈多种形式的异常。

严重心里障碍的有效治疗方法直到20世纪才出现。

第三单元。现在观点的出现。

1845年，德国精神病学家威廉•格里辛格（1817～1868）出版了《心理健康的病理学及其治疗》一书，系统地阐述了各种心理障碍都可以用大脑病理学来解释。

麻痹性痴呆可以引起瘫痪，精神错乱甚至死亡。他们肯定曾经感染过梅毒。梅毒可诱发某种精神疾病的发现使得生物因素可诱发心理障碍的观点更具分量。

一、精神分析观点。

精神分析理论从费朗兹•安东•麦斯默（1734～1815）的奇特故事开始。

麦斯默治疗的主要心理障碍是癔病性障碍，患者的某些身体部位会失去机能或感觉，但没有明显的生理原因。

麦斯默术，在之后很长时间内仍是人们争论的焦点。这种症状被命名为催眠。

维也纳神经病医生西格蒙德•弗洛伊德（1856～1939）是夏可的学生之一，他从1885年开始师从夏可。

在催眠的状态下鼓励病人讲述自己的问题，会引起情感的极大膨胀和释放，这种做法最后被定名为宣泄。

精神分析：是对无意识的研究。在催眠术、无意识以及宣泄法的临床价值上的发现。

二、行为主义的根源。俄国生理学家伊万•巴普洛夫（1849～1936）提出了一套根据刺激和反应而不是无意识的内部运作来解释行为的方法和理论。

经典条件作用。

美国人约翰•华生（1878～1958）他用经典条件作用，研究了重要的人类行为。

美国心理学家桑代克（1874～1949）和斯金纳（1904～1990）正在研究行为结果影响行为再现的可能性。

产生积极结果的行为比产生消极结果的行为更可能再现。这一过程就是操作性条件作用或工具性条件作用。

行为主义研究强化和惩罚对行为的影响，它和精神分析理论一样，也对心理学和心理常识产生深远的影响。

三、认知革命。

认识：指的是影响行为和情绪的思维过程。艾伯特•班杜拉是认知革命的重要人物之一。把人们相信自己能有能力采取必要的行动来控制重大事件这一信念叫做自我效能信念。

第四单元现代心理学健康保健。

一、去机构化运动。

患者权利运动，如果病人能够融入社会并得到社会治疗设施的帮助，那么他们就能恢复得更彻底或者过上更满意的生活，这就是所谓的去机构化运动。

社区健身卫生运动：由约翰•肯尼迪总统于1963年正式发起，旨在社区中心给人们提供协作式的心理健康服务。这一运动试图在社区精神卫生中心为人提供心理卫生服务。

社区心理健康中心中有社工、治疗师和医生等多个团队之间的协助保健活动。中途之家为有长期心理健康问题的人提供一个机会，当他们试图重新获得工作并与亲朋好友重新建立关系时，他们可以生活在一个结构化的支持性环境中。

日间护理中心允许人们白天接受照料以及职能和康复方面的治疗，但夜间可在家中居住。

二、管理型医疗保健。包含多种协调保健活动的方法，从简单的监控刮对于提供给支付何种保健服务的完全掌控。

三、变态心理学领域中的职业。

精神病学家拥有治疗此类病疾病的处方权，而且还受过训练可以进行心理治疗。

临床心理学家通常拥有心理学专业博士学位，具备对心理问题治疗和研究的专业知识。

婚姻和家庭治疗师专门帮助家庭、夫妻以及儿童克服危害他们身心健康的心理障碍。

临床社会工作者拥有社会工作的硕士学位，致力于帮助心理障碍者克服造成其问题的社会环境。

精神科护士拥有护理学学位，在治疗严重心理障碍患者方面接受过专业培训。

很多不同类型的心理健康专家在其职业生涯中，都会将临床实践和研究结合起来。

四、本章整合。

我们将强调生物、心理和社会因素是如何相互作用，彼此影响，从而产生心理健康问题的。