腺样体肥大在儿童中发病率不低,但是很多家长并没有意识到。
有些家长把睡觉打呼和长期鼻塞当成是普通鼻炎来治疗;还有些家长即使知道是腺样体的问题,却讳疾忌医、盲信伪科学,觉得孩子手术伤害极大,宁愿选择保守治疗,用药物缓解孩子的痛苦。我不是一定推荐手术,只是如果保守治疗的效果有限,为了孩子的健康和快乐,手术是最快捷伤害最小的解决方式。
这也是我写这两篇文章的初衷,把自己的经历如实的记录下来,给有需要的家长们一些鼓励和借鉴。
手术前
决定手术之后,我和先生第二天带孩子去了北京儿童医院。因为挂不到号,只好挂了三百元的特需号。面对大夫,我详述了孩子这一年来的状况,并且提出用药的效果一般,如果可以的话,希望进行手术治疗。
大夫说,如果真的很严重的话,可以推荐手术。你们先去做一个多功能纤维鼻咽喉镜检查,然后把结果拿给我看。
由于挂的是特需号,这次检查完全自费,一共九百多元。
大约10分钟,检查结果出来后,显示腺样体肥大,后鼻腔已经堵塞了4/5。联想到孩子这一年来所受的痛苦,我非常后悔没有早重视,早确诊,早治疗。
大夫看了检查结果,告诉我们:可以推荐手术。如果你们要在儿童医院做手术,估计还要等4、5个月才能有床位,并且儿童医院不允许陪床。
我一听要将近半年的时间,顿时泄了气:大夫,我一个星期也不想等了,别的医院可以做这个手术吗?大夫说:这属于很成熟的小手术,一般三甲医院都没有什么问题。据我所知,儿研所也要至少排半年,你们考虑一下其他综合医院吧。
我和先生道了谢,拿着检查结果,心情沉重而迫切,立即带孩子到各医院去询问。后来选择了首都医科大学附属北京潞河医院,离家比较近,可以陪床,方便照顾,而且排号后大约一周后就收到通知,12月10日准备入院。
入院那天,三岁的儿子很兴奋,护士们都喜欢逗他玩儿。他一直很开心,这使我很欣慰。潞河医院耳鼻喉科的病房宽敞明亮,一共三个床位,不分儿童大人。
当天,耳鼻喉科罗副主任为孩子做了相关的问询和检查,包括扁桃体、鼻腔、听力和视力。第二天早上五点半,孩子抽了五管血,后来又做了胸片(因为他偶尔咳嗽)和心电图。
第二天下午,排除各种手术禁忌后,医生通知我明天(入院第三天)手术,并签署手术同意书。手术需要全身麻醉,术中用一个金属支架撑开口腔,从口腔内部进行手术。手术的全称是“电视鼻内镜下低温等离子射频腺样体切除术”。医生告诫我们:孩子当天晚上12点之后一直到术前,不能喝水、吃东西。孩子要也不能给,只要吃喝任何东西手术就立即停掉。
由于孩子习惯口呼吸,嘴唇总是很干,经常早上醒来第一件事就是喝水。所以我专门把水杯藏了起来,防止他看到后如果不让喝的话会哭闹。医生照顾他是还是个三岁的幼儿,把他安排在当天第一台手术。
手术中
早上八点钟左右,我陪孩子进了手术室,先生在外面等。
麻醉师要给孩子用点滴的方式注射麻药。母亲陪在身边能减少孩子的压力,使麻醉更顺利的进行。我抱着儿子,鼓励并分散他的注意力,注射成功后。麻醉师把他抱进了手术室里面,儿子乖乖和我说再见。
大约半个小时后,麻醉师把已经做完手术的儿子从手术室推出来,到休息室等待孩子完全醒来。我看他仍处于昏睡状态,呼吸粗重,嘴唇干裂,嘴角有血迹。麻醉师说孩子特别乖,麻醉很顺利。
先生急切问:怎么还在打呼呢,手术顺利吗?
麻醉师说:手术的事情会有医生专门和你们说明的。
我随孩子进入休息室。孩子的身上连接各种监测仪器,并且打着点滴。我看着他的脸,一边心疼,一边想着,度过这几天的艰难,你就再也不会因为鼻塞而终日痛苦了,就当是一次新生吧。不到一个小时,孩子苏醒了,张开眼睛的第一刻就看到了妈妈。我很感激潞河医院的这种制度,设身处地的满足年幼孩子的心理需求,也使得父母深感欣慰。他张口叫了一声妈妈,我冲他微笑的点点头。
休息室的护士告诉我,多和孩子说话,清醒之后就可以回病房了。于是手术后一个小时,孩子回到了病房,同时打点滴,做各项指标的监测。护士告诫,术后六个小时内不能吃饭喝水,最好不要随意下床走动,因为麻药未退,可能会摔倒。
大约下午三点之后,孩子喝了一点水,上了两次厕所,点滴打完,护士把检测仪器也撤掉了。
手术的大夫过来查看,对我们说:孩子的手术挺顺利的,腺样体的切除不会出很多血,因为不影响咽部吞咽饮食,所以痛苦不大。今天先喝一点流食,明天可以正常吃些米粥和不太坚硬的食物。如果今天晚上孩子喊疼的话,可以买一个冰激淋吃,可以缓解一下。注意这两天不要吃喝热烫的东西,温凉就可以。另外孩子最初几天仍然会有打呼的现象,因为术后会有水肿。
我们谢了医生。孩子想要起床玩,看来麻药的效果渐渐过了。玩了一会儿,估计是感受到了疼痛,便要我抱着他为他吹一吹。在孩子的心里,总是觉得不管什么样的病痛,只要妈妈轻轻的吹几下就会缓解。我就那样抱着他,为他轻轻的吹拂伤口,他后来没有再喊过疼。到了晚上,术后的第一夜,他虽然还是打呼,但是并没有因为伤口影响睡眠,一夜都睡得很好。
手术后
术后第二天,孩子吃了米粥和一些较软的菜,胃口很好,玩儿的也很好。吃完就开始拿着他的玩具到护士站乱窜了。
快到中午,操刀手术的罗主任过来和我们说:孩子恢复的不错,也不需要打点滴了。你们可以今天就办理出院。医院病毒多,回家养着吧。我给你们开些消炎药和清洗鼻腔的海盐水,下下周二找我来复查。回家之后,密切观察有没有出血的情况,不要让孩子大喊大叫,避免剧烈运动。
担心我们下下周二挂不到罗主任的号,一位医生事先给我们预约好了。
回家之后,孩子更活泼了。完全不像刚做过手术的样子。温软的食物吃了大约三天,之后饮食就恢复正常了。从医院带回的药,遵医嘱吃了四天也停止了。到今天,距离手术整整10天,没有出血现象,口呼吸、打呼、鼻塞等情况完全消失。
这一年多来,我和我的儿子从来没有像现在睡得这样好。
现在儿子每天精神焕发,爱说话爱学习,饭量大增,我和先生都为这次正确的决定高兴。
费用
孩子可以使用医保。手术总费用10058.48元,个人支付5008.85元,医保基金支付5049.63元。