7、躯体形式障碍:患者反复陈述躯体症状,检查结果无碍。
8、疑病症:过分关注自身健康、怀疑身体某部或某一器官异常,尽管临床检查无证据,仍认为患了某病,伴有焦虑不安,四处求医,反复检查,对工作、学习、生活有一定影响。
人格特征:敏感,多疑,固执,谨小慎微,对身体过于关注,要求十全十美。
完美=完蛋。学会接纳自己的不完美。
三)反应性精神障碍及癔症:
1、应激相关障碍:
①急性应激障碍:因及其严重的心理或躯体应激因素而引起的短暂精神障碍,一般维持数天,最多一个月,大多可以消失。应激源:战争、自然灾害、重大事故或个体社会单位或社会关系急剧的改变。
临床表现:一是伴有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,另一种是伴有情感迟钝的精神运动性抑制。
超过一个月应诊断为创伤后应激障碍。
危机后复兴情绪的过程:
危机事件→高度焦虑→否认→后悔→怨恨→压抑(若未得到合理宣泄→自杀)→接受→和平缓解
②创伤后应激障碍:(PTSD)延迟性心因性反应,只患者在遭受强烈或灾难性精神创伤事件后,延迟出现、长期持续的精神障碍。从创伤到发病期间的潜伏期可以从数周到数月不等。
反复重现创伤性体验:回想、噩梦、错觉、幻觉(症状:闪回)、触景生情,持续的警觉性增高(焦虑症状);持续回避。
③社会适应障碍:不愿和他人交往或对人变得冷淡、对未来失去希望和信心等。
适应障碍:在重大生活改变或应激性生活事件的适应期,出现的主观痛苦和情绪紊乱的状态。
病程:1个月内起病,不超过6个月。
主要表现:①抑郁心境、焦虑、烦恼或这些情绪的混合。
②无力应付的感觉。
③处理日常事务的能力受损。
④青少年可伴随品行障碍。
睡眠障碍:失眠,梦魇,睡行症,夜惊,嗜睡。
④失眠症:入睡困难、难以维持睡眠,早醒,感到焦虑担忧激惹尤卧床时,睡眠开始或夜间睡醒时思绪万千,日间感到躯体或精神疲劳。
原因:心因性最为常见,或有躯体疾病或药物等。
2、癔症(分离转换性障碍):心理因素引起的、没有器质性病变基础的躯体症状和某些精神症状。
表现:朦胧状态、情绪爆发、遗忘症、漫游症、身份障碍、假性痴呆。
①转换性障碍:主要指运动障碍和感觉障碍,也包括躯体症状、痉挛发作、肢体瘫痪、缄默症、失音皮肤感觉障碍、失明、失聪。
②性心理障碍:性变态或性欲倒错,泛指在两性行为方面的心理和行为明显偏离正常