在毒瘾形成阶段多巴胺系统和阿片肽-阿片受体系统的变化特点

1.多巴胺系统变化特点:相关研究表明,可卡因和冰毒可以直接通过激活多巴胺能神经元,从而增加多巴胺的释放,毒品的摄入会影响多巴胺能系统的神经结构和功能。慢性的可卡因等毒品暴露会增加中脑腹侧被盖区(VTA)区多巴胺能神经元的突触数目;急性的冰毒摄入会导致中脑腹侧被盖区(VTA)区多巴胺能神经元出现功能增强。通过多巴胺能神经元结构和功能的变化,导致多巴胺释放明显增加,多巴胺与其受体的结合程度也明显提高,通过奖赏系统使哺乳动物获得强烈的愉悦感。但这种多巴胺过高又会导致多巴胺能系统稳态失衡,如多巴胺受体数目和功能改变,特别是多巴胺受体2(dopamine receptor 2,DR2)的减少;对细胞外多巴胺的重摄取增加;多巴胺能神经元自噬增加。当毒品导致的多巴胺能系统异常亢进消失后,多巴胺稳态失衡会导致奖赏系统的“奖赏”效应减弱,吸毒者会陷入极大的负面情绪中,从而驱使定向唤醒系统对摄入毒品的渴望,进一步发展为对毒品的依赖,导致出现规律的毒品吸食现象,即形成毒瘾,且这种依赖程度会逐渐加深。随着吸食毒品时间的延长,多巴胺能系统进一步受到破坏,为了维持一定的愉悦感,吸毒者对毒品的剂量需求日益加深。

2.阿片肽-阿片受体系统变化特点:阿片类毒品对于多巴胺能系统的激活还存在另外一条通路。在大脑内也存在内源性的阿片肽-阿片受体系统,该系统的神经递质是内啡肽。阿片类毒品直接激活阿片肽神经元,释放内啡肽增多,内啡肽与位于多巴胺能神经元上的阿片受体结合,从而激活多巴胺能神经元。阿片肽-阿片受体系统的功能与多巴胺能系统存在交互作用,共同增强毒瘾的形成。

[1]冯连世,张雷,冯俊鹏.运动戒毒的中国经验:实践与理论[J].中国体育科技,2021,57(06):3-7.

[2]宋健文,刘斌.脑神经检测技术在运动戒毒治疗康复评价中的运用——以甲基苯丙胺为例[J].云南警官学院学报,2020(05):7-14.

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