冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)指冠状动脉发生狭窄或者闭塞的时候发生疾病。胆固醇在动脉壁上积聚形成斑块被称作动脉粥样硬化,当这些在动脉血管壁上的斑块逐渐增大,等到增大一定程度会堵塞动脉血管,直接影响人的生命安全。冠心病典型的临床症状有心肌缺血所引起的胸痛、胸闷、心悸、乏力、呼吸困难等症状,严重时甚至会危及生命。
冠心病的主要治疗方式有非手术治疗和手术治疗两种,非手术治疗包括改变不良生活习惯和药物治疗;手术治疗包括冠状动脉支架置入术和冠状动脉旁路移植术(冠状动脉搭桥)。
冠心病介入术后需要注意以下事项,否则会影响患者术后的恢复效果。因为冠心病很难被治愈,所以术后仍然需要长期服药治疗。了解冠心病介入术后注意事项,对冠心病介入术后患者会有很大的帮助。
冠心病介入术后患者注意事项
1. 患者在介入术后一定要大量喝水。将体内的造影剂及时排出体外。饮水量一般在术后6~8小时之内饮水1500~2000ml,有效降低造影剂对患者身体的影响,保护好患者的肾脏功能。
2. 冠心病介入术后一定要注意观察自己的伤口。手术穿刺部位大多会选右侧手腕上的桡动脉。手术结束后会使用止血器对穿刺进行止血。一般情况下,术后需要每间隔两个小时去放松一次,形成一个慢慢减压的过程,术后笫二天会将止血器拆除,如果止血效果不佳,可延长到24小时。术后患者要观察自己穿刺部位是否有出血、血肿等情况,当止血器周围出现少许渗血时,一定要及时通知医生或护士。穿刺部位3天之内不要碰水,也不要使用手腕去测量血压,患侧手腕最好1周之内不要提重物,防止伤口出现感染和出血的情况。
对于使用股动脉穿刺的患者,需要使用沙袋进行压迫止血,注意止血时间需要4一6小时,凝血功能相对正常才可以拔管,拔管后加压包扎平卧休息,24小时之内不能下床活动,期间注意观察局部有无渗血或肿胀。
3. 术后患者可能会出现心律失常、神经反射、心肌梗死等并发症,如果出现不适症状,如胸闷气短、出大汗、烦躁不安等,要主动告知医护人员。
4. 注意床上运动。对于桡动脉穿刺的患者,在术后避免术侧腕关节弯曲、用力,在床上适当进行手指操活动,增加患者的血液循环。对于股动脉穿刺的患者,最好在床上休息24小时,可以在床上进行大小便,防止在术后进行屈膝等动作,但是可以在床上适当进行踝泵动作,主要方式下肢深静脉血栓的形成。
5. 谨遵医嘱服用药物。
(1)长期口服阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔及氯吡格雷(替格瑞洛)等药物,一年后停服氯吡格。
6. 定期复查,术后1月、3月、6月、9月、12月定时到正规医院进行复查:防止药物损害、手术并发症及冠心病的复发。
7. 预防冠心病的措施
合理科学地饮食,防止过度摄入盐和糖;戒烟戒酒,防止诱发心跳加快和冠状动脉堵塞;积极有氧运动,提高自身身体抵抗力;严格控制血压、血糖和体重;注意营养搭配,合理膳食,尽量选择富含膳食纤维的食物。
冠心病介入术后,患者通过注意部分事项,不仅提高患者术后的生活质量,还能提高术后的治疗效果。