提到盗汗相信绝大多数人都会想到肾阴虚，而且绝大部分人都吃过六味地黄丸，也有有效的，但是更多地是无效的，为什么明明就是盗汗，六味地黄丸就是无效呢？这就要先从盗汗开始说。
盗汗，就是晚上睡着了，就身上出汗，睡醒了就不出汗了。
所以盗汗一定是睡醒了之后发现汗已经出完了，绝对不会有睡醒了仍然在出的情况。
再一个就是盗汗一定是身上出汗，不会是头上出汗，身上不出；也不会是手心脚心出汗，身上不出；而且左右两边是一样的，不会出现一边出汗，另一边不出汗的情况。
第三个就是盗汗就仅限于晚上，白天睡着出汗也不能算是盗汗。
这样看下来，实际真正的单纯盗汗也就没有那么多了，能够满足以上这些条件的就大部分是阴虚火旺引起的盗汗了。
他的原理就是因为阴精亏虚，所以阳气就相对过剩，白天的时候阳气巡行于外，阴精固守于内，双方没有什么冲突，晚上睡着的时候，阳气回到内部的阴精之中补充滋养，因为阳火多阴水少，所以阴水就不能满足阳火的需要，所以火就会把水烧的很热，这些水就会以出汗的方式把多余的热量散发出来，形成盗汗。
所以这种情况有两方面的问题，一个是阴虚，另一个是阳盛。病情轻的就是只有少量的阴虚，治疗起来只需要把亏虚的阴精补充起来就可以了。严重的就要在补充阴精的同时削弱阳气，也就是泻火，这样才能够取得平衡。
如果再严重，单纯补阴和泻火已经不能取得好的疗效的时候，就要进一步减少阴精的损耗，甚至连正常损耗也要控制，加用固涩敛汗的药，同时增加阴精的生产，因为阴血同源，所以再加上养血生血的药，也能增加阴精的补充。
明白了解决原理，再来看为什么六味地黄丸会不管用，首先前面的分析里面，有大部分人不是单纯的阴虚火旺，六味地黄丸自然是不管用的。即便是确定了阴虚火旺，也要看疾病的轻重。
六味地黄丸的组成是熟地黄，山萸肉，茯苓，泽泻，牡丹皮，山药，其中山药主要是健脾，补肾，养胃。
茯苓健脾渗湿利水，泽泻利水祛湿，对于出汗来说作用并不大。起主要作用的是熟地黄，益肾填精，补肾阴，山萸肉酸涩可以益精敛汗，牡丹皮清虚热。所以对于轻症还是有效的，但是对于阴虚重症或者夹杂火旺比较明显的，就成了杯水车薪，效果不明显了。
对于这种情况我更喜欢用当归六黄汤，当归六黄汤出自金元四大家的李东垣，专治阴虚火旺。药用黄芩，黄连，黄柏分别清上焦中焦下焦的虚火和实火，熟地黄补肾精，生地黄补肾的同时还能凉血，黄芪补气，固表止汗，同时保护脾胃。
最妙的是加了当归，稍微辛温中和药性的同时，还能够养血生血，利用阴血同源，从侧面滋补肾阴。效果自然是比用六味地黄丸好很多。
除了止汗，我还用来治疗过甲状腺机能亢进、结核病、糖尿病、更年期综合征等属阴虚火旺者。效果都不错。
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