科室的急躁

苏宇轩站在3000米的高峰,迎着吹过来的冷风,举目远眺远方的众山,一览众山小,这种雄伟,尽览无余,在这踌躇满志时,此时,他恍如隔世,因为经过多少年的奋斗,他终于从无名小卒,做到了如今的地步,想当年......

苏宇轩毕业于普通医科大学,5年后进入医院上班,自此故事才刚刚向你揭晓。

 

大家正睡得迷糊,护士突然紧急敲门:说来病人了,一群人一骨碌爬起来,急往外走。

  一行人来到急诊通道,才到门口,已经听到了救护车呼啸冲过来的声音,这声音似乎让人感觉到呼吸困难。

车一停下,急诊医生就从车后面跳下来,说赶快准备抢救物品,这两母子病情危重,急需抢救。

急诊医生说:“两母子是邻居发现的,然后拨打120请求救援,并没有其他家属随行,既往史不详。

“来帮帮忙”从车里出来的医生对苏宇轩急促地说。

急诊科外科组迅速将病人从车上抬下来,立即送往抢救室。

  苏宇轩看到这是个十多岁的小男孩和微胖的中年妇女,小孩在平车上没有任何知觉,只是静静平躺着,妇女呼吸微弱,稍动身体。

  从120车上下来的周医生介绍说:”这两个患者是因为煤气中毒,我们发现时一家三口昏迷,发现老公时无生命体征,就将两母子直接接回来了”。

  小孩的口唇呈现出樱桃红色样改变,呼之不应,母亲口唇看起来暗暗的,没有血色,脸色苍白。

  “小孩在车上的呼吸微弱,大动脉波动几乎不能摸到,心音遥远,血压为80/66,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝;大人生命体征比小孩子好,血压基本稳定,心率稍快。”周医生补充道

  这时苏宇轩组的带头人说:“立即予小孩高浓度吸氧,马上进行心肺复苏。”

  氛围立即有些急促,像长跑运动员终点的急促呼吸声,急促而长叹,久久不能平复。

   然而护士看似凌乱,却立即将氧气用面罩吸氧器进行患儿氧气吸入,这速度只有百米冲刺才能赶上。

   “马上建立静脉通道,手上一个,脚上一个,予肾上腺素1mg、阿托品0.5mg、可拉明0.175g静推,静滴多巴胺。”一人突然说。

   护士顿时就懵在那里,一时没反应过来,似有很多疑问,又有很多怒气,不悦地看向苏宇轩,又转头看看苏宇轩的带队大组长,这时不止护士懵,全部的医生在这一秒钟都停止手中的操作,好奇地看向苏宇轩,眼睛里透露出一种鄙视。

  在这紧要关头,无人理会苏宇轩。

  带队组长转换过来补充:“马上给予患儿肾上腺素1mg、多巴胺10mg静滴、阿托品0.5mg、可拉明0.175g静推,每五分钟静推一次,然后萧风进行胸外心脏按压,建立静脉通道,补充液体。”

  苏宇轩突然觉得什么都不能做了,也不知道为什么会发生这样的事情,就呆在原地,看着这些人抢救;好在其他的医生护士都是经常干这个的,配合起来非常默契,不用谁分配做什么,马上知道自己该做什么事情。

  苏宇轩的同事也不知道该做什么,只能站在旁边看着老师们的操作。

而萧风用右手掌部持续按压小孩子的胸骨,每分钟能达到100次,这是专业的按压,已经形成习惯。大组长进行查体,观察患儿生命体征,瞳孔变化,氧饱和度,随即进行气管插管,他先让护士吸痰,保持呼吸道通畅,后立即用喉镜查看患儿气道,判断出相应规格导管,让护士将相应规格导管拿过来,嘱护士静推1mg肾上腺素保持血压稳定。

  大组长立即进行气管插管,插管无阻力,顺利插入,导管接入面罩呼吸器上进行人工呼吸通气,随后从插管中吸出5ml粉红色泡沫痰,紧接着接上呼吸机辅助呼吸。

  几个急诊医生轮流进行胸外心脏按压,每一轮换下来的人满头大汗,持续抢救20分钟,患儿的心率还是没有恢复正常,血压偏低,而且心律越来越不整齐,呈现出恶化状态。

  大家仍然持续地抢救,没有放弃的意愿,大组长再次观察患儿的瞳孔,对光反射明显没有反应,瞳孔不变化,也就意味着….

  大家看着大组长有些发愣,很是明白这是一种什么情况。

  大组长好像不甘心,继续查体,从胸部查到腹部,突然间就停住了。

  “马上对患儿进行导尿。”大组长黄主任说:

  三个护士忙不过来,明显人手不足,这时护士长出现,听到导尿,立即加入抢救中去,在旁边的柜子拿出导尿器物,打开器物进行会阴部消毒,不出一分钟就完成,从尿道管中看到尿液渗出。

  黄主任舒了一口气,头上的冷汗直往下掉,大粒粒的汗珠,放出500ml的尿量,而小腹明显突起,没有变化多少,黄主任再次说:“静推10mg呋塞米。”

  护士马上执行,旁边护士进行记录,静推之后2分钟,患儿尿量500ml,

  大家静静地等着,只有胸外按压的医生继续操作,又过了1分钟,这时心电图机上开始出现心律平稳,氧饱和度持续往上升。

   所有参加抢救的人呼出一大口气,几个护士泪光盈盈,然而不管怎样每个人脸上都挂着一抹笑容。

  逐渐患儿的病情开始恢复,但胸外按压依然持续,直到患儿血压平稳,呼吸稳定。

   从抢救到现在,每一个人似乎身体散架,没有力气,如有上刀山,下火海之感;这种高强度的抢救,对身体的消耗是最大的,每时每刻都必须反应迅速,不能有一秒的疏忽,身体每根神经都是绷紧的。

   医生和护士无不满头大汗,没有谁离去。

   旁边的周医生也刚好忙完,一直在盯着患者,这时的中年妇女开始苏醒,模糊地环绕看着室内的一切,她还不敢发生了什么,只是懵懵懂懂,眼神里发出一大串疑问。

“这是哪儿医生。”微胖妇女说

当她一晃一晃地看着医生护士时,她才缓过神来,缓缓、微弱对医生说:“医生,我这是怎么了?“

  周医生说:“你煤气中毒了,之前一直处于半昏迷状态,在我们的努力下才苏醒过来。”

 “你们一家三口都煤气中毒,是邻居发现你们的,打120急救,你的孩子在旁边”周医生补充说

  那个患者转过脸看到有一个小孩子躺着不动,马上哇一声冲过去,对着孩子说:小兴,你怎么了,不要吓妈妈,妈妈只有你一个孩子。“

  在她冲过去的时候,差点就从床上摔下来,半颠倒落地,但依然没能阻止她的信念。

  冲过去握着孩子的手,孩子苍白脸庞,手冰冷,无任何反应,妈妈这时却像坠入冰窖一般,不作反应,脸色剧变,脸上长泪横流。

她急促地抖动小孩身体,要将孩子唤醒,随后将孩子半个身体抱起来,不停地哀哭,嘴里急促地呼叫名字,但孩子依然没有回应,连动一下手指头的意思也没有,空气就这样冷拒,没有人情。

  “孩子的病情现在已经稳定了,你不要太急躁,不要惊动他,等他慢慢地恢复,你现在要做的是静静等候,自身也需要休息,不要激动。”黄主任和周医生安慰孩子的妈妈说。

  孩子妈说:“我怎么能休息,孩子没有知觉,叫他不答应,我真的不知道怎么活了,失去他我的生活还怎么过下去,这上天怎么可以这样对我。“

  泪水哗啦止不住地往下流,旁边的护士也很伤心,看着这两母子,心里莫名地不知滋味,表情复杂不知道该怎么去安慰这个妈妈;她们只是静静地陪伴,能给的安慰是行动,一句话也不说反而更加实在,什么也不做可能是适当的。

  孩子妈已经哭成泪人,没有力气站起来,软坐在地上,还是不停地用手想去抓东西,有一种念想挽留,想去抓住。

  大组长和周医生一人一边扶着,将孩子妈慢慢扶起,她却不停地说:“医生求求你,求求我的孩子,我就这么一个孩子,我不能失去他,求求你了….”这软弱无力的声音,流向黑暗。

  这声音越来越小,周医生立即觉得不对,马上对旁边的人吼道:快,将病人放到床上休息,患者病情加重了。“

  刚说完,患者就四肢无力地向着地上坠落,意识丧失,两医生就这样用力地拽着,其他人才反应过来,使出全身力气将患者抬到床上,马上进行氧气吸入,监测血压、氧饱和度。

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