胃炎啊，胃痛啊，胃溃疡啊，是我们很常见的问题，病发率很高，所以五阿哥觉得有必要关注下消化系统的用药。
我呢，主要给大家讲四个部分：
1、消化性溃疡的治疗
2、胃肠反流疾病、胃肠功能混乱的治疗
3、胃药配伍联用中的问题和解决方法
4、常用胃药的不良反应
今天给大家讲第一部分：消化性溃疡的治疗
消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。而胃溃疡都搞定了，搞定平常的小胃炎那就不是什么难事了，对吧？
那就直接说消化性溃疡吧！治疗溃疡，现在主流的药物，主要有以下这些：
1、抗酸药 如氢氧化铝。主要是中和胃酸，形成保护屏障；
2、H2受体阻断剂 如西咪替丁。主要是抑制胃酸等分泌。
3、质子泵抑制药 如雷贝拉唑。主要是抑制胃酸等分泌，也可抑制幽门螺旋杆菌（什么鬼东东？别急，后面会说到）。
4、前列腺素衍生物 如米索前列醇（对，就是人流用那个）。主要是维持黏膜完整性，特别适用于用非甾体抗炎药造成的消化性溃疡。
5、其他的……不说了O(∩_∩)O~
这五类当中，考虑到抗酸药长期使用会带来的不良反应，一般它们作为辅助治疗；H2受体阻断剂这一类，治愈消化性溃疡的话一般要4-8周。现在主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁。其中法莫替丁抑酸能力最强，尼扎替丁生物利用度最高（不懂的话请私下问我，谢谢）。看起来H2受体阻断剂还不错，然而久用还是会出现各种各样的不良反应。那就看看质子泵抑制药吧。质子泵抑制药是目前安全性较高的强效抑酸药物，是消化性溃疡的主要药物之一，不良反应也相对会少一些。
在消化性溃疡当中，幽门螺旋杆菌是重要的一个诱因，所以我们一般得考虑干掉它们。目前常用的对付它们的抗生素有阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑。
然后神奇的人类就发明了一个治疗消化性溃疡的三联疗法：
套餐一：质子泵抑制剂为基础：根除率90%
例如：奥美拉唑或兰索拉唑+阿莫西林或克拉霉素+甲硝唑
套餐二：铋剂为基础：根除率75-87%
胶体次枸橼酸铋+阿莫西林或克拉霉素+甲硝唑
套餐三：耐甲硝唑及克拉霉素菌株的出现时使用
例如：奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法
还有四联疗法，主要也是幽门螺旋杆菌变强大了才用的：
套餐一：以质子泵抑制剂加铋剂为基础，联用克拉霉素和甲硝唑的四联疗法
套餐二：以质子泵抑制剂加铋剂为基础，联用呋喃唑酮和四环素的四联疗法
上面是对付难治的消化性溃疡的办法，而平时的小胃炎，我们常常是用抗酸药或者H2受体阻断药或者质子泵抑制药当中的一个就够了。如果有胃绞痛，可以考虑加用颠茄合剂或者山莨菪碱，或者直接吃斯达舒胶囊（维U颠茄铝胶囊）。
总算说完了消化道溃疡~~赵家五阿哥我码字好累，眼睛好酸啊~~可以鼓励一个么~~~~(>_<)~~~~
注：本文为赵家五阿哥原创，如转载请告知，谢谢！
