受访专家

中医学教材编委、广西医科大学第一附属医院中医科主任医师 凌江红教授

北京中医药大学东直门医院内科主任医师 姜良铎教授

中国中医科学院培训中心主任主任医师 张雪亮教授

浙江省中医院中医内科主任中医师 金涛教授

辽宁中医药大学附属医院心血管内科主任医师 张艳教授

吉林省长春市德惠人民医院中医科副主任医师 邢卫光教授等

哪些汗是病态汗？

生活当中，并非所有的出汗现象都是正常的生理反应，一些疾病或者亚健康状态也会导致出汗，这样的汗就是病态汗。

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盗汗：

晚上做恶梦醒来全身汗，相信很多人都有经历过，但是这不算是盗汗。如果长期出现晚上无缘无故出汗，醒来又不出的情况，可得注意了。一般来说，这是因为体内阴虚火旺、气阴两虚，可以食用中药六味地黄丸或大补阴丸，或者通过饮食来调整，例如日常膳食中加入枸杞、红枣、黑芝麻等等。

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手足汗：

顾名思义，便是手和足经常出汗。这种情况从中医上解释是脾胃湿蒸，得注意补脾祛湿。例如早餐喝点小麦粥，煲点山药汤，这些都有助于养脾补气。

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胸口出汗：

这种情况出汗多，在中医上通常认为是脾胃失和，也有可能是体内胃肠道缺乏维生素。注意不要过度焦虑，少熬夜，同时少吃油腻的食物，多吃蔬菜水果，或吃点莲子桂圆，这些也是可以帮助益气的。

如何从出汗部位看健康

需要注意的是，出汗太多也可能是疾病的征兆。我们可以从汗的颜色、气味、部位以及有否伴随症状等方面来捕捉、分析和判断其与疾病的关系：

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一看颜色

黄汗：汗液呈现黄色，多是由于血液中一种称为胆红素的物质浓度过高所引起，主要见于肝胆疾病，如急慢性肝炎、胆囊炎、肝硬化等。此外，过多进食胡萝卜、橘子、柑橙等蔬果，也可出现暂时性的黄汗。

白汗：从中医看，白色属肺，肺色外露则现白汗，多为心肺阳虚所致，常与心肺功能虚弱有关。有时，疼痛剧烈(如肚子痛)也可引起白汗淋漓。

血汗：又名红汗，肌衄。汗液淡红，如洗肉水样。中医认为，凡气血、阴阳偏盛或偏衰，肝火旺盛和阳衰不能固表者，每致汗液变红。现代医学认为和内分泌功能紊乱有一定关系。也可能是身体某部位在出血。不过，服用碘化钾等化学制剂，也可有红汗出现。

绿汗：汗液变为青绿色，提示有胆汁外泄，如急性化脓性胆管炎。

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二闻气味

腋臭汗：汗臭如狐骚气味，夏天出汗多时味更浓烈，这是因为分布于腋窝、腿腋等处的大汗腺分泌异常所致。多见于中、青年，女性多于男性，尤以青春期姑娘更多见。

尿臭味：汗液散发出尿味，汗干后也会在皮肤上留下结晶物，常见于尿毒症病人。腥臭味 汗液带有特殊的腥味，多见于肝硬化。

香味：汗液飘出香味来，常是糖尿病人的体征。

焦味汗：汗出津津，绵绵不断，散发出一股糊焦或燃煤味。重者焦味甚浓，可刺激周围人打喷嚏、流清涕。此症局限于青年人男性，系因手淫频繁，或经常梦遗滑精，又不注意清洗会阴部者。

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三看部位

偏汗：分两种，一种是半边头汗：整个头部以鼻中分成两半，一半头出汗另一半头无汗。此系因大病后夫妻同房，阴阳双亏而寒阻经络所致。一种是半边身汗：指半边身体多汗，而另半身无汗或出汗甚徼。多因气血不足内阻经络所致，每常见于青年人高血压脑病、肾性高血压症、中风、半身不遂、截瘫等患者。

额汗：出汗仅限于额头，若出汗量少，且无其他症状，属正常现象。若发生在病人身上，则可能是病情加重的征兆。

鼻汗：鼻翼两侧出汗，多是肺虚的表现。

乳间汗：出汗局限于两乳之间，可能是精神疲乏、体力劳累而伤及心脾所致。

生殖器出汗：出汗限于生殖器周围，常与肾病有关。

手足汗：中医认为“脾主四肢”，凡脾胃湿热、内蒸不宣、血虚、阳亏、中阳不是，均可导致手足多汗。严重的无论寒暑，手足汗均多。若因精神紧张而导致手足出汗则属正常。

会阴汗：汗出局限于会阴和外生殖器部位，凡湿热下注、肾阳虚衰，均可导致会阴郁有异味汗出。女青年如患有外阴瘙痒症、阴道炎等妇科病，亦可出现异味的会阴汗。 

劳心汗：系指心窝部和两乳房中间部位多汗，而其他部位无汗或汗出甚微，多因忧、思、惊、恐过分而伤及心脾所致，以致心不主血，脾不统血而胸汗涔涔。常见于劳心过度的知识分子。

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四看伴随症状

多汗伴有怕热、食量增加、心跳加快、肢体颤抖等症状者，可能患上了甲亢。出冷汗，且有面色苍白、晕厥者，可能是低血糖症。多汗呈阵发性，同时有血压升高者，可能是嗜铬细胞瘤在作祟。

黏汗（粘汗）：汗出黏腻，发稠发热，系重感冒或其他病症高烧，服用解热退烧药后的一种病症汗。此种汗表明身有湿热不清，需去湿去热，方可痊愈。

此外，高烧病人的“战汗”，手术或女性分娩后的“虚汗”，生命垂危、弥留之际的“脱汗”，以及“自汗”、“盗汗”，都是不同病变或不正常的“汗”。

对于“变态汗”如何调理

对待上述种种“汗”，既不要背上思想包袱，又不可掉以轻心，需及时到当地医院，请医生辨症施治，以使疾病早日康复和恢复正常的排汗功能。

对于气虚自汗的人来说，可多吃山药调节。推荐用山药煎水喝，这样既能补充体内缺少的水分，又能补脾气、补肺气。注意萝卜、山楂、柿子、空心菜都不适宜气虚体质的人吃；而对于阴虚盗汗的人来说，要少熬夜，少吃辛辣燥热食物，如羊肉、辣椒、韭菜、红小豆等。可多吃百合、雪梨等滋阴之品，也可用沙参、麦冬、五味子或西洋参等泡水饮用。

对于无汗，常以麻黄汤治之(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)，对于盗汗，若有肾虚者宜六味地黄丸、知柏地黄丸治之。若见肺虚可用沙参麦冬汤(沙参、玉竹、麦冬、桑叶、扁豆、花粉)养阴生津。 对于大量出汗。宜用清热解渴之白虎汤(石膏、知母、粳米、甘草)治之。若大汗淋漓，伴呼吸喘促、神疲气弱、四肢厥冷、脉微欲绝等症，当应迅速回阳救逆，用四逆汤(附子、干姜、甘草)急救。对于胸汗。宜补养心脾，以归脾丸、补心丹等治之。

炎炎夏日，人们在大汗淋漓后有一些禁忌需要注意，以免图一时爽快而伤了身体。

1.出汗后进空调房避免直吹。出汗后如果立刻进空调房，环境温度变化巨大，会导致体温骤降，此时立刻把汗擦掉，避开冷风直吹，以免汗腺闭塞。

2.用干毛巾、温热毛巾擦汗。如果直接用冷毛巾擦，皮肤易受到冷刺激，导致毛孔紧闭，毛细血管收缩，体内积热散发不出来，使人产生烦热感觉。

3.休息一会儿后再洗澡。人们大汗后会想着立刻冲个冷水澡，但皮肤接触冷水后，毛细血管会突然收缩变细，大量血液回流心脏，增加心脏负担。最好等体温恢复、汗液干了后再洗澡。

4.运动出汗后保持情绪稳定。人在不断运动和出汗的过程中，心脏负荷比较大。如果此时有较大的情绪波动，容易加重心血管负荷，诱发心脑血管疾病。所以，人们在出汗后要保持好的心情，避免不良情绪出现。

5.大汗之后不要喝凉水和暴饮暴食。人在运动后大汗淋漓，如果大量地吃凉食、喝冷饮，会影响脾胃气血运行，耗伤胃阳和脾阳，久而久之带来胃肠疾病。建议出汗10分钟后分几次喝少量的温淡盐水，半小时后方可饮较多的水。

此外，人们在出汗之后也不要暴饮暴食。因为此时的胃肠功能相对薄弱，吃大量的食物易造成消化不良。最好在休息15分钟后再吃东西，而且要慢慢吃。