关于痰的认识
不管是中医、西医，还是小儿推拿，咳嗽绝对是个比较棘手的病症。于是有人提出了以痰论治的思路，从无痰期到有痰期再到排痰期，总认为把痰去掉就不咳嗽了，为此好多儿推师不断的追求排痰方法，有没有发现费了九牛二虎之力把痰排出来了，可没多久痰又生出来了。
我们来看看痰是怎么来的？明代大医张景岳讲：痰即人之津液，无非水谷之所化。这句话告诉我们，不能一味的祛痰，痰其实和津液是一样东西，只是以不同的形态存在而已，大力祛痰其实也是伤正气的。稍微懂点中医的朋友都知道，金为水之上源，肺金清降化作肾水，但是如果肺气不降又当如何呢？肺气壅滞，不能化水，则郁蒸于上而为痰，也就是说导致痰浊生成的直接原因就是肺气不降。
水谷入胃，经脾阳的蒸磨，然后化作雾气（这个雾气就是水谷精微），游溢而上，交给肺脏，肺为华盖，居五脏六腑之顶，肺脏将雾气降洒，其中水之精华进入到五脏六腑化作津液。如果这些水之精华不能够随肺气下降的话，就变成了痰液，这也就印证了张景岳的那句“痰即人之津液，无非水谷之所化”。那么问题又来了，肺气为何不能清降呢？这个源自于阳衰土湿，中气不运，脾阳溃败，导致中土湿寒，以至于胃土不降，胃不降，肺气想降也降不下来，它是无路可走，中土为人体气机升降枢纽，胃气是气机下降的总通道。而且足太阴脾经以湿土主令，湿气盛则将湿气传导给从令者手太阴肺经，这一切的复杂关系，派生出了一句名言，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。
治疗思路：温中健脾，燥湿化痰，敛降肺胃。
推拿组方：补脾、（补肾阳，益火补土法）、清胃、清肺、外劳宫、掌小横纹、丰隆、阴陵泉。此为小儿推拿祛痰之定法，这里提供的只是思路，无须盲从。
即便有上热，温中也不为过。这里应注意，疗效的前提是儿推的手法功力要到位。
当然还有外在的原因，绝大部分情况下咳痰都是内外夹击导致的，如若外因已除，还是明显有痰，那纯粹是内在之缘由。外在导致肺气不降的原因常常为：风寒感冒（风寒袭表导致卫气郁闭，卫气本属于肺，卫气与肺气表里同气，因此风寒也会导致肺气壅滞不降）、肺热（相火刑金）、肺寒（此寒为胃寒循脉入肺），若要祛痰，必须把这些问题一并解决掉。当然小儿不会吐痰，甚至连咽下去都不会，如此便会存在一定的危险性，那么这种情况下可以辅助一些排痰手法。但是一定要明白，不是排痰了，咳嗽就好了，中医讲究的就是标本兼治！
