下肢静脉曲张是最常见的血管外科疾病(没有之一)。如果没有及时的纠正病因,它可能会由早期的网状静脉扩张(另一说,蚯蚓状静脉曲张),可能发展到肢体静脉性溃疡(烂腿),期间还可能伴有浅静脉血栓性静脉炎(红、痛!,甚至可能导致致死的肺栓塞!)、不安腿(夜间下肢抽筋)、患肢反复酸麻胀重,而且突出体表的曲张静脉极易受损,甚至出现血流不止的现象。。。。(请自己打开脑洞,自己的!)
防胜于治(之前讲过了),但是防不了了,还是有得治的。
现代方法很多,基本微创:经皮旋切;激光;消融;还有就是非常简便,而且便宜的——泡沫硬化剂(只要598,一支)。
但是硬化剂的注射方法各个血管外科中心百花争鸣。。。也就是,无论怎么打,都是很有特色的。。。
近年来,我们中心用静脉腔内泡沫硬化剂灌注法(Foam Sclerosant Perfusion, FSP)治疗了共近百例下肢静脉曲张患者,这些患者基本在C2期(伴有轻度不适的下肢蚯蚓状静脉曲张);也有部分轻度的C4期(轻度踝部内侧色素沉着患者)。
相对比(见图),多点注射方法(可能需要在术前没有麻醉情况下留置静脉穿刺针——然后是各种痛),FSP患者可以享受更加快捷(30分钟;3天出院)、舒适(腰麻)、经济(598)、快速康复(1月内回归正常生活)、美容(皮肤皱处伤口1-2cm)、并发症极少见。。。(To be continue)
总之,推荐早中期静脉曲张患者选用。
适用于: 1. 原发性大隐静脉曲张(可见蚯蚓状团块,<8mm)
2.下肢静脉曲张伴轻度浮肿,酸、麻、胀、重(沉),或夜间抽筋
实话实说:
1.硬化剂可能对不同的人士产生不同的影响,但目前的大数据表明,泡沫硬化剂在专业且有经验的血管外科医师手里,是安全,疗效可靠的药品。
2.大隐静脉主干仍是静脉曲张的主要原因,仍推荐抽剥技术。
3.再怎么美容,快速康复或微创的手术,都是手术,仍存在可能的风险或意外,需要向主治医师了解后再谨慎选择。。。