圆运动的古中医学之加减黄连阿胶鸡子黄汤
处方:
阿胶、生地、龟板、鳖甲各10g,赤芍、丹皮、黄连各10g,鸡子黄一枚生调,分二次服。
本方治疗温病,病在血分。荣卫不解,热入血分,主要表现为发热,舌色绛赤,夜不能寐。此时虚实混杂,实证表现的多一些,虚证表现得少一些,表现为上热下寒。
课本上三焦辨证,为下焦证,病位在肝肾。
圆运动的古中医学认为:
相火既化成有定在之热,平日气分偏热之人,热即入于气分,平日血分偏热之人,热即入于血分。
病在血分,病位在心肾。手厥阴心包相火,手少阳三焦相火,心包相火不降,三焦相火不升。所以治疗原则就是降心火,补肾阳,养血清热。特别注意不要伤正、伤中气,治疗以黄连降心火,鸡子黄补肾阳升三焦相火。
临床表现:
血分既热,舌色即现绛赤,脉象即转弦数,身热不退,口干而不饮,心烦夜不成寐。
辨证论治:
中下阳虚,故身热不退。血热而心气不降,故心烦。肾阳不升,故不成寐。热伤血,故口干。热甚则火衰,故不能饮。血被热伤,不能养木,木现本气,故脉弦。中气虚,故脉数。
方解:
加减黄连阿胶鸡子黄汤阿胶、生地、龟板、鳖甲以养血而平热,赤芍、丹皮以活血而清热,黄连降心火以除烦,生鸡子黄补中气、温肾阳、补津液以交心肾。
加减:
脉虚甚者加炙甘草一钱以补中。如舌色绛红,中有黄苔者,是胃间兼有热滞。须于凉血养血之中,加牛蒡子、槟榔各3g,研末。
重者加枳实3g,研末,吞服,徐徐去之。然后可用生鸡子黄。
小便短者,加乌梅二枚。
如口渴能饮能安眠者,去鸡子黄。
禁忌:
如舌绛赤而有黄胎,鸡子黄、炙甘草忌用。
温病忌用燥药、升散药、发汗药,忌下,忌温补。
总宜养风木、敛相火、保肺液、保中气。如有定在之热,舌上必有胎,用清凉去滞清轻之品,莫伤胃气为治。