【听课笔记15】解读带孩子看病的N种细节——崔玉涛

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一、孩子生病意味着什么?

二、如何面对孩子生病——家长最希望做什么?

1.如何向医生提供病史

1.1疾病的过程回顾

1.1.1发现疾病的时间:把发现不舒服的时间准确说,家长切勿推理

1.1.2家庭类似的疾病情况

1.1.3主要症状的情况——什么情况下引起家长的注意——主要症状

1.1.4疾病的变化与趋势:吃饭——具体到数量化症状

如发烧:测温——腋下——电子

                耳温——快速——耳温枪的头完全塞到耳道外再按

腹泻:拍照——记录每次的量和颜色

打鼾:手机拍摄

实际性数量化的表达:由孩子症状出现开始计数,症状的变化也好用手机拍摄,特别是孩子服用的药,叙述症状要得当,切忌用虚词,记录一般症状变化较为重要,如吃饭,睡觉,情绪,神情,让医生区分轻,中,重。

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三、医生做什么?

父母准备好症状记录——方便医生问清病史

医生根据孩子的症状记录——推荐化验——结果——治疗方案——开药

查体——针对症状的健康检查

四、如何理解医生的治疗方案?

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最佳方案:依据没有固定的,治疗速度,对后期的影响

口服,肌注,静脉注射——全身治疗

静脉注射不推荐,对孩子损害大

药物治疗有老药和新药(弥补老药不足而研发的)

判断药是否管用——是否对症

退烧药——高热退到一定温度;高热3天,热退出疹——疾病的表达过程

依从关系:找个可信的医院和医生开药,回来可以依从

一旦孩子强烈抗拒依从性药物或变化(性情变化)家长要引起重视

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五、如何关注愈后?

好转情况:发烧——咳嗽——流鼻涕——打喷嚏

慢性病(如湿疹)——注意状况

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六、营养与疾病治疗?

营养知识对疾病治疗有疗效

合理的营养知识——医学营养——疾病的治疗更快——药物可发挥疗效

七、互答提问

1.血常规

意义小——主要检测白细胞是否增多

孩子要在疾病24小时后才能在血液里体现到

现在感冒,发烧——主要感染部位抽出液体:鼻部的分泌物

2.咳嗽:一天咳多少声,咳嗽的时间段,咳嗽的地段,咳嗽是症状不是疾病

咳嗽不一定会引发肺炎,但肺炎会咳嗽,咳嗽一个月之久应上医院检查是否与过敏有关

3.发热:体温的温度,多喝液体——排尿,排汗,任何的发热情况都可用物理治疗。服退烧药在体温大于38.5度才吃,不到不吃,39度退热的要求:大于38.5服药,待药物起作用的过程需要时间,这时体温达39度。发烧是人体自身免疫过程,是杀菌灭菌的过程。

4.鼻炎:易得——家长经常给孩子清理鼻腔,反复刺激鼻腔,造成鼻炎,鼻涕稀

鼻窦炎:流浓鼻涕

5.疫苗接种:接种本上有的都是国家支持的,一类或二类疫苗都应打,预防接种本上没有的就不要给孩子打

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