癌症是现在最严重的杀手之一,但早期癌症跟晚期癌症的预后差很多,最常发生的大肠癌来说,I期的5 年存活率在90% 以上,但IV期只剩5%。拿生存率最低的肺癌来说,I期的5 年存活率有76%,但IV期只剩22%左右。
在这样的情况下,不少医学研究都积极地想要“早期诊断癌症”,而英国艾希特大学(Universityof Exeter)的一项研究发现,其实通过检测血小板的数量,可以早期预测大肠癌、肺癌的风险,这篇研究也刊登在《英国全科医学杂志》(British Journal of General Practice,BJGP)上。
血小板过多可能是肺癌、大肠癌前兆!
血小板是血液中的主要元素之一,可以帮助血液凝固、愈合伤口,同时也能修护破损的血管,维持血管的健康。
但如果血小板过高,就可能形成血栓,导致中风等疾病。但艾希特大学的研究发现,其实血小板过高也可能会导致癌症的风险。
他们利用英国健康系统的资料,以及美国国家癌症登记与分析服务局的数据,收集了2005 年5 月1 日到2014 年4 月30 日,共29 万5312 人的数据;这些人的血小板数据在一开始都是正常的,而且年龄小于或等于40 岁,并没有癌症病史,并控制性别、年龄等变因。
结果这些人的数据一分析下去,就发现“只要血小板数值增加,1 年后的癌症风险也增加”,6 万8181 名血小板数值偏高的人中,1年内有1869人被诊断出癌症(不统计黑色素瘤以外的皮肤癌),发病率是2%,而且有720 人是已经是晚期癌症,大多是肺癌、大肠癌。
对比一般人群中的癌症发病率,大约是0.3% 左右,所以血小板过高的人,发病率增加了将近7 倍。
负责这项研究的埃克塞特大学医学院高级研究员Sarah Bailey博士说:
“在发现血小板超过正常范围会有癌症高风险后,我们更仔细地去分析,结果发现,如果再加上年龄在60岁以上、男性这2 个条件,罹患癌症的机率更高。”
血小板过多也可能增加癌症转移机会
而血小板过多,其实也可能会增加癌细胞转移的机会。研究团队在2018 年也做过类似研究,发现癌细胞会利用血小板形成的凝血屏障,来躲避自然杀手细胞(NK 细胞),顺利转移到其他器官。
因为血小板在遇到坏掉的血管时,会启动包覆作用,并抑制免疫细胞的活性,来加速修复血管,避免再度被破坏;癌细胞就利用这一点,让血小板包覆自己,并阻挡NK细胞,借此成功转移。
所以在癌症检验遇到瓶颈的时候,Sarah Bailey认为:检验血小板的数值,可能是可以挽救癌症的一个关键。
参考资料:
Cancer incidence following a high-normalplatelet count: cohort study using electronic healthcare records from Englishprimary care.