这个暑期最火的电影非《我不是药神》莫属,各大网站评分都在9分以上,影评满天飞,不同声音,不同角度,将电影360度的剖析解读,由不得你不关注。
同好莱坞的经典英雄电影不同,药神这个故事有现实原型,有社会背景,触及的是长期难以解决的医疗问题,关乎生命、关乎伦理,与每个人几乎都相关,加上电影中强烈的冲突设置、鲜明的人物特点、演员的精彩演绎,使得电影既有现实主义的理性,又有带动情绪和情感的艺术性。
01 故事原型
徐峥饰演的程勇的原型,叫陆勇,也曾是轰动全国的风云人物,被奉为“药侠”,“抗癌药代购第一人”,看他照片是不是也很有英雄老大的气质?
陆勇是无锡一家针织品出口企业的老板,2002年被检查患有慢性粒细胞性白血病,这种白血病在恶性肿瘤中属于幸运儿,因为它有药可医,该病的特效药就是瑞士诺华公司生产的“格列卫”。
但是续命的成本也是巨大的,一个月一盒,一盒23500元,陆勇服用了两年,花费约60万,药费加治疗费使他难以再支撑下去。2004年6月,陆勇偶然了解到了印度生产的仿制“格列卫”,药效几乎相同,但一盒仅售4000元。后陆勇开始服用印度版“格列卫”,并在病友群里分享了这一消息。随后,很多并有让其帮忙购药,人数达数千人。
2015年1月,陆勇因“购买信用卡及代购假药”被警方逮捕,得知陆勇被捕后,有300多名白血病病人联名写信,请求司法机关对他免予刑事处罚,法院因此撤回起诉。
但真实的“药侠”并非如此简单,在2017年GQ杂志的一篇人物稿《令人生疑的“中国药神”》中,提到陆勇在代购过程中,一开始代购的是4000元一盒的A药,七年之后,换成了团购价只有200元的B药,这种B药不但在印度本土药店买不到,印度药监局也查不到,没有合格的生产许可证,至于药效如何,众说纷纭,不得而知。
影片中,陆勇被换成了卖印度神油保健品店的小老板程勇,生意惨淡、生活窘迫、婚姻破裂,但是没患白血病。这个改动为后面程勇与他的白血病员工决裂做了铺垫,因为如果程勇也是白血病病人,他是不可能与其他白血病病人撇开关系的。
02 药物原型
影片中的神药格列宁,原型是瑞士诺华公司生产的“格列卫”,说格列卫是神药,一点也不夸张,它是极具代表性的靶向治疗药物,甚至可以说具有划时代的意义,开辟了肿瘤靶向治疗的序章。
虽然在影片中,格列卫的厂家---诺华公司被塑造成了只追求利益的资本家,但是说句公道话,正是这些公司对于新药的不断研发推动了人类医学的发展,让很多不治之症变得有药可医。
影片中病人患的慢性粒细胞性白血病,在90年代以前,只有化疗和骨髓移植两种治疗手段,副作用大,风险高。而格列卫的出现,使这种类型的白血病的治疗彻底改观,它将慢性粒细胞白血病变成了像“高血压、糖尿病”一类的慢性病,只要不间断服用,就可以稳定病情、正常生活很多很多年。
慢性粒细胞白血病之所以成为恶性肿瘤中的幸运儿,是因为这种白血病的基因突变位点明确且单一,靶点鲜明,而格列卫正中靶点,一招致命,拿下了这个让人闻之色变的疾病。
而在此之后的靶向药物就没那么幸运了,因为大多数恶性肿瘤的突变位点不止一个,有的肿瘤的基因突变位点达几十个甚至上百个,因此虽然目前靶向药物众多,但格列卫仍然是少数的几个有效率最高的药物。
靶向药虽好,价格却让人望而却步,高昂的价格背后是高昂的研发成本,目前推出的每种新药的研发成本都在10亿美金左右,再加上市场推广、企业运营等成本,导致原研药的价格一个比一个高,而每种新药又都有专利保护期,药厂一般需要在保护期内将成本收回,否则专利期一过,大量仿制药涌向市场,因为仿制药成本很低,价格可以定的明显低于原研药,此时原研药也就迅速失去了竞争力。
原研药与仿制药的关系就如同正版与盗版的关系,而现实中的诺华公司,也的确因为印度的”强制药物盗版“,跟印度政府打过很多年的官司,最终却不了了之。
生命无价,但科学的发展却是有价的,没有利益的驱动,仅靠人道主义情怀,科技的进步注定是有限的。
03 当生命就在眼前
影片中有很多让人落泪的场景,也有很多扎心的台词,如“命就是钱”,“我卖药这么多年,发现这个世界只有一种病,你永远也治不了,那就是穷病“,”有病没有药是天灾,有药买不起是人祸“,“他才二十岁,他就是想活命,他有什么罪!“
从医十多年,因为没钱看不起病的,见过很多,有跟医生下跪的,有怨天尤人的,有默默接受的,有大义凛然的,印象最深刻的是一个父亲。两个不到二十岁的儿子陪他来看病,父亲一住院,就很简洁明确的告诉我:医生,我就是想把病查清楚,如果是癌症,就告诉我,我就不治了,回家了。眼神坚定而镇静。两个儿子瘦瘦的、怯怯的,一直不说话。我敬佩这种在死亡面前的坦然,也感动于活着的勇敢、对生命的永不言弃,如影片中吕受益,在看到儿子出生后,放弃了自杀的念头,卑微的去求程勇去印度买药。
《我不是药神》上映后,肿瘤资讯APP在肿瘤科医生中做了一项调查:作为医生,你如何看待“假药”“格列宁”?90%的医生在临床碰到或经常碰到使用“印度版”抗癌药的患者,71%的医生认为印度版的抗癌药不算是假药,20%认为难辨真伪,不鼓励患者使用,而关于如何解决专利药物价格高的问题,意见就相当分散了,37%的医生希望通过国家医保或者商业保险解决,16%的医生寄希望于慈善组织或者富豪捐款,13%希望药企降价,12%希望仿制药早日上市,13%寄希望于民族创新药企。
一方面是对生命的渴望,一方面是沉重的医疗成本,医疗问题注定是个世界级的大难题,谁也做不了救世主。但是,正像影片中的程勇,当与白血病病人产生交集后,明知买印度药违法,依然铤而走险救他们的命,不惜因此坐牢。
“愿世界变好,不是因为救世主,而是因为追光者”,“愿你生而平凡,却不忘创造更好的世界”,或许,这才是电影真正想要告诉我们的。