“此药好在既能活血行血祛瘀，又能利水。活血利水作用均具备，所以说可以与当归芍药散相媲美。”今天关爱女性，这篇对女性有益的益母草送给各位。
小议益母草
作者/范建平
益母草在临床中比较常用，如何掌握其功效，应用指征，主要在于以下几个方面。
首先，益母草味辛，苦，微寒。入厥阴肝经，故其与肝关系较为密切。肝藏血，而且子宫、胞宫与肝关系密切。益母草，顾名思义，对女性有益，对胞胎有益，其功效主要在通行瘀血，瘀血去则新血生。《本草从新》载益母草具消水行血，祛瘀生新，调经解毒。所以此药好在既能活血行血祛瘀，又能利水。活血利水作用均具备，所以说可以与当归芍药散相媲美。
余在临床中主要应用于四个方面：
1.在急，慢性肾炎当中，水肿是其主要症候之一。单纯水肿者，即可选用益母草30g，白茅根30g，冬瓜皮30g。亦可应用于肾病综合征的高度水肿。对于水肿较重者，我们当首先调气分之水，可以用五皮饮，即：陈皮，生姜皮，茯苓皮，桑白皮，大腹皮加用益母草。
2.阳虚型水肿，主要以真武汤合用益母草治疗为主。益母草亦可应用于治疗肝硬化腹水，但是剂量是关键，益母草治疗水肿的剂量一般是100g到200g，单煎，煎汤代水。如此可收佳效。
3.益母草善消蛋白尿，在慢性肾炎当中，蛋白尿非常难消。首先，应当了解关于蛋白尿的形成。蛋白尿，来源于水谷精微，储藏于肾，当脾气充足肾气固密，即可统摄封藏。精气则不会外泄。倘若脾气虚，脾阳虚则不能统摄，肾气虚则封藏不固。水谷精微下流则形成蛋白尿，故蛋白尿治疗当从脾肾入手。
治疗顽固性蛋白尿难消者，常用固缩丸，即：党参，黄芪，山萸肉，当归，附子，茯苓，陈皮，菟丝子，熟地，沙苑子，白术，山药，芡实，莲子加益母草。
加用益母草作用有三：第一在于活血利水，第二在于补中有通，通中有补，第三益母草善于治疗闭经。治疗闭经则首先需要分清虚实，实证常见于气滞血瘀，脉象有力。此种情况余常用验方，即益母草，香附，鸡血藤，当归，泽兰，川芎，柏子仁，红糖。此方可养血，活血，行气，祛瘀。对于气血瘀滞的闭经疗效非常好。当患者形体消瘦，小腹冰冷，舌淡，两尺无力或沉弱，此种情况用上方则疗效欠佳，此种情况可以用养血补肾生血法来治疗，即：当归，白芍，川芎，熟地，菟丝子，枸杞子，巴戟天，仙灵脾，紫河车，鹿茸，且一定要加用益母草、茺蔚子，以补中有通。
4.益母草善治崩漏，此种崩漏必见小腹疼痛且伴血块，掌握小腹疼痛的特点即可选用益母生化汤来活血化瘀止血：益母草30g，当归24g，炮姜5g，桃仁5g，川芎5g，红花5g。此方亦经典方剂，用于治疗产后恶露不尽。
总结余临证女性望诊经验：当此人面色无华，黄而无光时，多为小腹冷痛；如果面色青嘴唇暗者，多有月经失调；若其人面色暗发黑有痛经史月经多淋漓不断；眼眶黑者多为崩中漏下。
