1。与来访者沟通的时候，来访者的行为及情绪与来访者所表达的可能会不一致。这时候咨询师不要急于去澄清，贴着他走，看透不一定说破。咨询师在做咨询的时候，更多是不暴露自己，或者少暴露自己。咨询师要做的是给他空间，静静的听他说。

你刚才说你很生气，你用的却是很平静的语气说出来，这个您怎么看？你身边的人怎么说？问他的感受，问他是怎样想的。

2。摄入性会谈，了解来访者的背景资料而进行的会谈。鉴别性会谈，了解来访者的症状大概属于什么情况。治疗性会谈，就是治疗师对来访者做治疗，一般在医院做治疗性会谈。我们做的一般是咨询性会谈，对象一般是健康的人。

危机性会谈，指的是危机干预。

3。问题取向的心理咨询，资料收集不一定要用，但要知道。焦点的心理咨询属于解决取向。问题取向与后现代取向，区别在于侧重点不一样，问题取向可能花70%的时间去探讨原因，而后现代取向可能用30%的时间去探讨原因。

4。问题取向非常看重人口学资料，与主题相关的近期资料，出生经历，成长背景。

工作的，生活的，学习的，人际的，家庭的，婚恋的，以前的，现在的，等相关事件都要了解。

身体的状况以及主观认知和期待。

生理的，心理的，社会的。

5。焦点解决，把每一次咨询都当做最后一次咨询来做，只探讨与主题有关的信息。主题指的是，这件事是怎么发生的，怎么发展的，时间，地点，他自己的感受是什么，他自己怎么想，怎么看他周围的人怎么说？给他带来的影响和意义是什么？他自己希望如何？大致确定来访者的类型，游客行，抱怨型，消费型？是到了来访者想解决他的问题的阶段，还是停留在抱怨阶段。或者是想解决，但认为都是别人的错。这些都不适合做具体的谈。

如果他想改变了，有力量去解决自己的问题。接下来就是目标，资源，一小步的行动。

接下来，用云手让他的情绪更好的出来，情绪出不来，道理进不去。我们能做的是更好的去陪伴他，而不是急于去解决他的问题。

在会谈的时候，可能他可能会谈他小时候的情况，和老师的矛盾，同学的矛盾，考试的成绩或者幼儿园的某些事。凡是他讲到的点，我们都要去做探讨，都要做停留。在聊的过程中都有新的想法，新的认知，这些可能对他改变现状有帮助。

焦点解决强调的是顺势而为，并不排斥来访者讲述他的成长经历。既然来访者讲到了，说明这些都是和他的主题是相关的。

焦点解决，收集资料的同时就确认了来访者的知觉，既是收集信息，又是解决问题。

6。提问方式。我们把各种封闭式提问变成开放式提问。分封闭的提问，可能让来访者回答问题的时候感觉为难。

封闭式提问，是不是？有没有？对不对？好不好？使用封闭式提问是为了确认某些问题，是否真的存在，以及澄清问题。

开放式提问有三个，什么？怎么？为什么？

不主张过多的使用为什么？但是也不是不可以用。有些你问他为什么的时候，来访者感觉到你是在指责他。所以要多用怎么，什么，是什么。

这件事你怎么看呢？是什么让你有这样的想法呢？是什么让你希望如此呀？这件事你有哪些思考啊？能举个例子吗？具体化也是开放式提问。

开放式提问后，确认来访者的知觉，澄清问题，可以用封闭式提问，接着再用开放式提问。

7。过度的提问的消极作用，造成依赖转移责任，减少求助者的自我探索，产生不准确的信息，产生防卫心理和行为，影响交谈中必要的概括和说明。

可说可不说，不说或少说，可问可不问，不问或少问，来访者的话都要听。包括语言共情和赞美也要少一些，但对于青少年的咨询赞美也可以多一点。

我们说的多，他们可能就会说的少。

我不说话，会有效吗？你说话，就会有效吗？你不说话，就没效吗？不要轻易打扰他们。

依赖就是来访者会反问咨询师。造成依赖时，咨询师要自我反思，是不是给来访者造成了一种错觉，我比他行，我比他强，或者是咨询师没有向来访者讲清楚心理咨询的性质和规则。

不要比来访者更聪明，更智慧，更着急，不要更多的表达自己，不要试图去引导他。

提问多，评价多，指导多，会使来访者感到不安全，要少表达自己的东西。

咨询师的位置：来访者自行运转，注意不到咨询师。来访者走的时候，问题解决了，他知道他想要啥，并不认为是咨询师的功劳，认为都是他自己思考出来的。

焦点解决，强调不居功。夫唯不居，是以不去。

7。不恰当的提问方式排在第1位的是“为什么”，来访者会感觉到你是在指责他，在故意找事找茬，尽量不用为什么，多用怎么，什么，是什么。

是什么让你这样想呀？你是怎么想的呀？

多种选择性提问，使咨询师获得的信息受限制，要去掉选择的部分。

多重提问是求助者，不知所措，要只提一个问题。

修饰性提问会使会谈陷入僵局，不能够使用。

责备性问题会产生威胁感，引起来访者防卫，严加杜绝使用。

解释性问题，会限制求助者自我探索，尽量不使用。

8。会谈内容的选择，指的是谈话的内容，是来访者愿意聊的。

可接受，适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

焦点解决会谈内容指的是，他想聊什么主题，希望如何，实现之后会怎么样，以前他是否做过努力，尝试，成功经验等等，以及怎样实现，一小步的问题。

有疗效，对求助者的病因有直接和间接的针对性，对求助者的个性发展或矫正起关键作用，对深入探索求助者深层病因有意义，对求助者症状的鉴别诊断有意义，对求助者改善认知，正确理解问题有帮助。

积极，对改变求助者的态度有积极作用。

9。态度必须保证中性，提问中避免失误。

刚开始时要接纳自己的失误，放下自己的自恋，人人都自恋的以为别人在注意自己。

维护好自己的平台，当雪崩时，没有一片雪花是无辜的。练的多了，失误就会减少。

除提问和引导性语言之外，尽量不讲题外话，不过多的暴露自己。如果你的暴露对他有启发，也可以自我暴露。

不能用指责批判性语言随意阻止或扭转求助者会谈内容，在摄入性谈话后，不应给出绝对性结论。

结束语要诚恳客气，欢迎下周见。

10。借助量表，辅助鉴别诊断，看是不是咨询的范畴。量表只能作为参考，不能作为诊断的依据，不能给来访者贴标签。

测量之后，大夫在说孩子的情况的时候，最好孩子不在场。不要当着孩子的面就说孩子有抑郁症，有精神分裂症。

先了解情况，再使用列表，感觉到他有可能超出咨询范畴的时候使用。最终的诊断是由精神科大夫来进行的。

SCL-90  SAS    SDS      EPQ    MMPI 

当测量结果与临床观察等结论向左时不可轻信，任何一方应重新会谈，而后再进行测评为许估临床症状的严重程度而使用心理测验。

不要过度的依赖量表，更重要的是咨询师的基本功，倾听，共情，具体化，重新建构。更多的是反思，自我成长，经常被咨询，完善自己。

一入心理深似海，回头是岸。

11。不得乱用心理测验，不得使用地毯式方式实施，要重视内功的修炼，各种技术无非是一些工具，最重要的是咨询师这个人。

12。一般临床资料的整理与评估。归纳一般资料，个人成长史，求助者目前精神身体，社会交往状态。判断资料来源的可靠性，并予以说明，按资料的性质进行分类。

千万不要相信某一方的资料，一定要有足够的警惕。如果妈妈事先跟你说了孩子的问题，你就可能心中对孩子有一个印象。接下来给孩子交流的时候，就可能是带着有色眼睛给孩子交流，去沟通。这样不知不觉中，就可能在和他妈妈是一伙的啦。

你可以听，但是你不要信，要随时核实他说的真实性，包括咨询师转介给你的一些信息。来自某一方的信息只能做参考，所以咨询师要有自己的督导。

听而不信，与A聊的时候相信A说的是真的，但与B聊的时候，不要把A说内容都当做是真的，要听一听B怎么说，你的感受是什么呀？这件事你怎么看呢？如果A在这他会怎么说呀？对此你的观点是什么呀？

我妈妈说孩子懒，不爱学习时，要问孩子，关于学习这一块儿你怎么看呢？如果妈妈在这，他会怎么说呀？实际情况是怎么样的呀？

轻信妈妈的话会影响咨询关系，所以一定要核实，做进一步的了解，确认来访者的知觉。妈妈说的带有妈妈的主观认知，不一定是来访者的真实的情况。

12。整理临床资料的提纲，一般资料包括人口学资料，生活状况，婚姻家庭，工作记录，社会交往，娱乐活动，自我描述，求助者内在世界的特点，还有其他的内容。

个人成长史，包括婴幼儿时期，童年生活，少年生活，青年时期，重大转化及评价。

目前的状态包括精神状态，身体状态，社会工作与社会交往。

13。判断资料来源的可靠性。报告临床情况的人，不是求助者本人，而是其亲友或转接的中介人士，要核实资料的来源的可靠性。

转介人若是心理咨询师，对于初步诊断性结论仍需要进一步核实。

按资料的性质进行分类整理，可使咨询师更容易判断不同资料之间的纵向，横向及逻辑关系。

焦点解决要做的记录：写出他的在乎，看重，希望，感受，确认他的知觉。再写出他的目标，优势，资源，最后落脚到行动。

13。对于临床资料的解释：因果关系的建立，找出偏离正常标准的信息，抓住显眼和突出的事件。

焦点解决一般是不做解释的，也可以有些解释，但不一定告诉他。如果有了这些解释，你就可能会去验证这些解释，焦点咨询要维持在他的希望里。

14。资料的可靠性是解释资料的先决条件，验证临床资料可靠性的方法：1.使用补充提问问题，即具体化。2.使用问卷和心理测验。3.从不同来源去验证。

具体化非常重要，如果你不会的话就很难留下去。孩子说的可能和妈妈说的不一致，不能够轻信一方。可以一块聊，然后再分开聊。

15。影响资料可靠性的可能因素。

暗示，过分随意的交谈，咨询师的倾向性很可能给求助者形成暗示。

早期印象，早期印象可能影响最终诊断和咨询决策，如果新资料与早期印象冲突时，应尊重新资料，不可只相信已有印象，随时准备修正自己的看法。

对策，会诊和小组讨论是有效的解决方法。

求助者的处境和人格的特点，求助者经常会出现阻抗或言不由衷的情况。

怎样使资料更可靠，严格按照咨询伦理和设置来进行。在咨询室里面，严格按照约定的时间，中立的原则，不预设，注意咨询师的仪容仪态，咨询师要休息好，保持良好的状态，要多方探讨，要少说话。

要在咨询的氛围下聊，否则来访者会感觉到不安全。要遵循咨询的规律，咨询的规律就是一个过程，太着急的解决问题，也会导致不可靠，可能会带着太多自己的东西去给他做探讨。要保持未知之心，充分的好奇。

新资料与老资料冲突的时候，要及时的澄清。

如果来访者是一个内向的人，要更多的接纳，咨询师这个容器要容纳下它。

安全与放松的氛围，是使来访者敞开心扉的前提。

妈妈说好，孩子说不好怎么办？不要偏袒任何一方。要把问题抛给他们，问他们怎么看这个事情，不要认为任何一方是不对的。

16。了解求助者的既往史，寻找有价值的资料。询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料。

来访者是否去就医？是否用药？用的是什么药？吃了多久了？效果如何？多长时间复诊一次？是否住过医院？

去过哪个医院，是一般的医师？还是专家大夫。大夫怎么说？近来的状况怎么样？吃的什么药？现在不吃了，有什么感受？

是否有自杀的意愿？是否有过划胳膊的行为？

询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，其咨询和治疗过程如何。什么时候做的呀？当时为什么要做呀？做了几次呀，后来怎么不做了？咨询师怎么说？感觉咨询对你有哪些帮助呢？咨询师怎么做会对你有帮助呢？

更多的聊，会对以后的咨询有帮助。