本文根据周末心理讲座简单汇总，感谢江苏师大吴晓亚教授。吴老师作为物理教授，跨行到心理咨询领域，跟随香港、台湾名师学习，有十几年从业经历，心理咨询游刃有余。

这也使我想起那句伟人的话，“积极的休息方式，就是从一种活动过渡到另一种活动”，而工作与爱好的结合，就是距离越远，联系却会密切，彼此起到促进作用。

心理障碍问题不同于身体疾病，看不见摸不着，却又实实在在存在，能够被感受，才会被理解。

心理障碍三类型

李克富老师曾说过，心理讲座总是追求通俗易懂，但是通俗就难免距离科学说明远一些，也就不能讲求太准确，但是大致不会错的。

吴老师把心理障碍按照医院科室分作三类：神经科、精神科、心理科，对应具有三种问题：神经症性问题、精神病性问题、心理发展问题。

1、神经症性问题，常见如抑郁、焦虑、恐惧、强迫等。

这个有生理基础，可以通俗认为“搭错筋”，这个筋就是神经元，与大脑神经元牢固链接有关。大脑神经元有树突、轴突，树突获得刺激，轴突传递刺激，彼此链接形成信息。

举例某女士过分关心孩子，去商场用绳子牵住孩子怕走丢。究其原因，小时候跟随家人赶集市，看玩具上瘾，走丢了，特别害怕，虽然很快被大人找到，但是这个刺激非常强烈，导致长大后紧紧拉住妈妈、丈夫、孩子，可见神经元搭接牢固。

处理方式就是服药加咨询。

内分泌包括多巴胺、内啡肽、催产素等，药物通过干扰内分泌起作用。药物两类，有兴奋剂和镇定剂。

2、精神障碍问题，要终生服药。相当于疯了，有“文疯子”“武疯子”两种。

文疯子就是说胡话，例如蘑菇的故事。武疯子就是动辄打人骂人，有幻觉，双重人格，一般家族3代内有患者就要注意。

男士45-50，女士40-45是关键期，过了此年龄人格稳定无问题，之前有发作就要给予社会支持。

案例，自闭症患者受刺激，发作严重，攻击性强，有幻觉出现，关键打人免责。

启示：无论无理有理，要饶人，让着人，礼让人，包容人，示弱人。

高危人群3特点：3代内有精神分裂症患者，青春期，幻觉出现。其实就是遗传、年龄、环境影响因素。

案例女生患者，出现性幻想尤为注意，自称怀孕，某教师导致，其实因为青春期喜欢老师导致幻觉，其叔叔有分裂症。

对策：不给刺激，度过危险期。

3、发展性障碍心理问题，常见学习、恋爱等心理问题。

先诊断再处理，即先判断性质，再建议心理科、神经科、精神科处理。

心理咨询师第一次就要先分诊！诊断症状：投射性游戏、家族史等。

咨询和培训区别：前者怎么好听怎么来，后者哪壶不开提哪壶，拔刺、痛点触及。

案例，教育孩子装作离婚，结果孩子更糟糕，可见咨询助人在于：离开时候更加好一点。

4、咨询流程：诊断，建立关系，解决，结案。

心理咨询没有三头六臂，基本方式就是真诚。案例台湾咨询师学生临时接个案，一言不发，事后评价最好。对方感觉到了共情就可以，说明前者假离婚咨询问题出在“不真诚”“不专业”。

本人体会小结：神经症是搭错筋，“傻子”；精神病性障碍易激惹，“疯子”；心理问题总回避，“自欺欺人”“骗子”。对策先判断再应对，保护自我，真诚第一。

咨询流派四种

1、心理动力取向，强调潜意识。

考前焦虑，学习好才会担心考砸。

2、认知行为取向，纠正不合理认知。

女生说有个女孩总是跟着自己，潜意识解释就是本人，直接对话“有什么事情要帮忙”。认知行为疗法告诉就是假的，改变认知，放松训练，转移注意力。

3、存在人本取向，求助者为中心。

罗杰斯小时候家教严格，从窗户看荷花，一年年花开花落，醒悟所有生命本质都是向着对自己好的方向发展。

类似道家所言，“无为而治”。

段子：

来访者：我很痛苦——咨询师：嗯哼；

来访者：我不想活了——咨询师：我听见了；

来访者：我要跳楼，跳下去死掉——咨询师：我看见了。

存在主义认为：人活着没有意义，这是你的选择；如果选择活着，可以活成自己。

4、后现代心理取向，问题解决导向。

早期咨询是“有钱有闲有悟性”，贵族才可以做得起，有28岁少妇咨询到58岁老者为止。

针对百姓咨询，“简单、快捷”，简快疗法——短期疗法，一般不超过12次，如焦点、积极、叙事、家排、NLP。

长程咨询：症状——原因——解决。

后现代是：症状——解决。不再找原因，把症状直接变成目标。如考试不好，“曾经考好时候如何做到的？”

佛陀四句话：因果不可改，智慧不可赐（体验），天机不可泄（实证），无缘不能渡。

决定论与影响论区别，如童年决定成年与童年影响成年。

深度共情，咨询经验多了，几个类型问题，猜个差不多，好似预言家一般。

赠语：随着功力的提升，同步提升的是对别人的尊重！

移情：好事，来访者转移给咨询师。反移情：咨询师对来访者移情。