濒湖脉学:四言举要——李时珍晚年脉学总结

濒湖脉学-四言举要脉乃血派,气血之先,血之隧道,气息应焉。其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫。营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外。脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之义。气如橐龠,血如波澜,血脉气息,上下循环。十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决。此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。初持脉时,合仰其掌,掌后高骨,是谓关上。关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。心肝居左,肺脾居右,肾与命门,居两尺部。魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右。关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口。神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至。脉有七诊,曰浮中沉,上下左右,消息求寻。又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踪。左脉候左,右脉候右,病随所在,不病者否。浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。心脉之浮,浮大而散,肺脉之浮,浮涩而短。肝脉之沉,沉而弦长,肾脉之沉,沉实而濡。脾胃属土,脉宜和缓,命为相火,左寸同断。春弦夏洪,秋毛冬石,四季和缓,是谓平脉。太过实强,病生于外,不及虚微,病生于内。春得秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失。四时百病,胃气为本,脉贵有神,不可不审。调停自气,呼吸定息,四至五至,平和之则。三至为迟,迟则为冷,六至为数,数即热证。转迟转冷,转数转热,迟数既明,浮沉当别。浮沉迟数,辨内外因,外因于天,内因于人。天有阴阳,风雨晦冥,人喜怒忧,思悲恐惊。外因之浮,则为表证,沉里迟阴,数则阳盛。内因之浮,虚风所为,沉气迟冷,数热何疑?浮数表热,沉数里热,浮迟表虚,沉迟冷结。表里阴阳,风气冷热,辩内外因,脉证参别。脉理浩繁,总括于四,既得提纲,引申触类。浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。有力洪大,来盛去悠,无力虚大,迟而且柔。虚甚则散,涣漫不收,有边无中,其名曰芤。浮小为濡,绵浮水面,濡甚则微,不任寻按。沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏。有力为牢,实大弦长,牢甚则实,愊愊而强。无力为弱,柔小如绵,弱甚则细,如蛛丝然。迟脉属阴,一息三至,小快于迟,缓不及四。二损一败,病不可治,两息夺精,脉已无气。浮大虚散,或见芤革,浮小濡微,沉小细弱。迟细为涩,往来极难,易散一止,止而复还。结则来缓,止而复来,代则来缓,止不能回。数脉属阳,六至一息,七疾八极,九至为脱。浮大者洪,沉大牢实,往来流利,是谓之滑。有力为紧,弹如转索,数见寸口,有止为促。数见关中,动脉可候,厥厥动摇,状如小豆。长则气治,过于本位,长而端直,弦脉应指。短则气病,不能满部,不见于关,惟尺寸候。一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱。浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿。浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极。浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。沉脉主里,主寒主积,有力痰食,无力气郁。沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水畜。沉牢痼冷,沉实热极,沉弱阴虚,沉细痹湿。沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,阴毒聚积。迟脉主脏,阳气伏潜,有力为痛,无力虚寒。数脉主腑,主吐主狂,有力为热,无力为疮。滑脉主痰,或伤于食,下为蓄血,上为吐逆。涩脉少血,或中寒湿,反胃结肠,自汗厥逆。弦脉主饮,病属胆肝,弦数多热,弦迟多寒。浮弦支饮,沉弦悬痛,阳弦头痛,阴弦腹痛。紧脉主寒,又主诸病,浮紧表寒,沉紧里痛。长脉气平,短脉气病,细则气少,大则病进。浮长风痫,沉短宿食,血虚脉虚,气实脉实。洪脉为热,其阴则虚,细脉为湿,其血则虚。缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热。濡小阴虚,弱小阳竭,阳竭恶寒,阴虚发热。阳微恶寒,阴微发热,男微虚损,女微泻血。阳动汗出,阴动发热,为痛与惊,崩中失血。虚寒相搏,其名为革,男子失精,女子失血。阳盛则促,肺痈阳毒,阴盛则结,疝瘕积郁。代则气衰,或泄脓血,伤寒心悸,女胎三月。脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,凶吉可推。中风浮缓,急实则忌,浮滑中痰,沉迟中气。尸厥沉滑,卒不知人,入脏身冷,入腑身温。风伤于冲,浮缓有汗,寒伤于营,浮紧无汗。暑伤于气,脉虚身热,湿伤于血,脉缓细涩。伤寒热病。脉喜浮洪。沉微涩小,证反必凶。汗后脉静,身凉则安。汗后脉躁。热甚必难。阳病见阴,病必危殆,阴病见阳,虽困无害。上不至关,阴气已绝,下不至关,阳气已竭。代脉止歇,脏绝倾危,散脉无根,形损难医。饮食内伤,气口急滑,劳倦内伤,脾脉大弱。欲知是气,下手脉沉,沉极则伏,涩弱久深。六郁多沉,滑痰紧食,气涩血芤,数火细湿。滑主多痰,弦主留饮,热则滑数,寒则弦紧。浮滑兼风,沉滑兼气,食伤短疾,湿留濡细。疟脉自弦,弦数者热,弦迟者寒,代散者折。泄泻下痢,沉小滑弱,实大浮洪,发热则恶。呕吐反胃,浮滑者昌,弦数紧涩,结肠者亡。霍乱之候,脉代勿讶,厥逆迟微,是则可怕。咳嗽多浮,聚肺关胃,沉紧小危,浮濡易治。喘急息肩,浮滑者顺,沉涩肢寒,散脉逆证。病热有火,洪数可医,沉微无火,无根者危。骨蒸发热,脉数而虚,热而涩小,必殒其躯。劳极诸虚,浮耎微弱,土败双弦,火炎急数。诸病失血,脉必见芤,缓小可喜,数大可忧。淤血内畜,却宜牢大,沉小涩微,反成其害。遗精白浊,微涩而弱,火盛阴虚,芤濡洪数。三消之脉,浮大者生,细小微涩,形脱可惊。小便淋閟,鼻头色黄,涩小无血,数大何妨。大便燥结,须分气血,阳数而实,阴迟而涩。癫乃重阴,狂乃重阳,浮洪吉兆,沉急凶殃。痫脉宜虚,实急者恶,浮阳沉阴,滑痰数热。喉痹之脉,数热迟寒,缠喉走马,微伏则难。诸风眩运,有火有痰,左涩死血,右大虚看。头痛多弦,浮风紧寒,热洪湿细,缓滑厥痰。气虚弦耎,血虚微涩,肾厥弦坚,真痛短涩。心腹之痛,其类有九,细迟从吉,浮大延久。疝气弦急,积聚在里,牢急者生,弱急者死。腰痛之脉,多沉而弦,兼浮者风,兼紧者寒。弦滑痰饮,濡细肾著,大乃肾虚,沉实闪肭。脚气有四,迟寒数热,浮滑者风,濡细者湿。痿病肺虚,脉多微缓,或涩或紧,或细或濡。风寒湿气,合而为痹,浮涩而紧,三脉乃备。五疽实热,脉必洪数,涩微属虚,切忌发渴。脉得诸沉,责其有水,浮气与风,沉石或里。沉数为阳。沉迟为阴,浮大出厄。虚小可惊。胀满脉弦,土制于木,湿热数洪,阴寒迟弱。浮为虚满,紧则中实,浮大可治,虚小危极。五脏为积,六腑为聚,实强者生,沉细者死。中恶腹胀,紧细者生,脉若浮大,邪气已深。痈疽浮散,恶寒发热,若有痛处,痈疽所发,脉数发热,而痛者阳,不数不热,不疼阴疮。未溃痈疽,不怕洪大,已溃痈疽,洪大可怕。肺痈已成,寸数而实,肺痿之形,数而无力。肺痈色白,脉宜短涩,不宜浮大,唾糊呕血。肠痈实热,滑数可知,数而不热,关脉芤虚。微涩而紧,未脓当下,紧数脓成,切不可下。妇人之脉,以血为本,血旺易胎,气旺难孕。少阴动甚,谓之有子,尺脉滑利,妊娠可喜。滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别。左疾为男,右疾为女,女腹如箕,男腹如釜。欲产之脉,其至离经,水下乃产,未下勿惊。新产之脉,缓滑为吉,实大弦牢,有证则逆。小儿之脉,七至为平,更察色证,与虎口文。奇经八脉,其诊又别,直上直下,浮则为督。牢则为冲,紧则任脉,寸左右弹,阳跷可决。尺左右弹,阴跷可别,关左右弹,带脉当诀。尺外斜上,至寸阴维,尺内斜上,至寸阳维。督脉为病,脊强癫痫,任脉为病,七疝瘕坚。冲脉为病,逆气里急,带主带下,脐痛精失。阳维寒热,目眩僵仆,阴维心痛,胸肋刺筑。阳跷为病,阳缓阴急,阴跷为病,阴缓阳急。癫痫瘈疭,寒热恍惚,八脉脉证,各有所属。平人无脉,移于外络,兄位弟乘,阳溪列缺。病脉既明,吉凶当别,经脉之外,又有真脉。肝绝之脉,循刀责责,心绝之脉,转豆躁疾。脾则雀啄,如屋之漏,如水之流,如杯之复。肺绝如毛,无根萧索,麻子动摇,浮波之合。肾脉将绝,至如省客,来如弹石,去如解索。命脉将绝,虾游鱼翔,至如涌泉,绝在膀胱,真脉既形,胃已无气,参察色证,断之以臆。

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 194,088评论 5 459
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 81,715评论 2 371
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 141,361评论 0 319
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 52,099评论 1 263
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 60,987评论 4 355
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 46,063评论 1 272
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 36,486评论 3 381
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 35,175评论 0 253
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 39,440评论 1 290
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 34,518评论 2 309
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 36,305评论 1 326
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 32,190评论 3 312
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 37,550评论 3 298
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 28,880评论 0 17
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 30,152评论 1 250
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 41,451评论 2 341
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 40,637评论 2 335

推荐阅读更多精彩内容

  • 《濒湖脉诀》原文 明·李时珍 序 李时珍曰∶宋有俗子,杜撰《脉诀》,鄙陋纰缪pimiu,医学习诵,以为权舆yu,逮...
    觉禅江汉阅读 2,676评论 0 11
  • 首先感谢徐汝奇恩师,今天的讲解内容为脉经,具体内容如下: 我们重点要讲述脉经的内容,脉经中包含了:灵枢,素问,难经...
    冬天2018阅读 4,147评论 1 7
  • 徐汝奇恩师第一天中医课程的笔记 上午主题:“法于阴阳,和于术数”理论在中医中的应用 徐老师讲中医,讲的是如...
    冬天2018阅读 3,483评论 0 2
  • 一、指法: 诊脉的指法很简单,没有什么特殊的要求。中指定关,(腕后高骨即为关)三指分别排开,同时根据人之体型合理布...
    美辰阅读 1,604评论 0 0
  • 细目一脉诊概说 (一)寸口三部九候的概念 寸口脉分为寸、关、尺三部。三部中每部又可分别施行浮、中、沉三候,故一手的...
    蓝蝶_8263阅读 2,695评论 0 1