案例问答01-05

案例01

我在初夜没有快感,只有痛与恐惧。和男友相处两年了,初夜的体验让我对性爱有些畏惧,也对男友多少有些抱怨。

案例分析:

1、通过求助者的主诉,了解求助者的问题是什么问题。问题严重程度:对求助者的影响。

造成的原因(为什么):生理(有无器质性问题)、心理(对性的认知),再看社会原因:生活环境和道德习俗(对性的背景文化)。

性质判断是正常。诊断属于一般心理问题。是性生活障碍,而引发的内心冲突。

2、症状困扰的是什么?说下恐惧的具体情况,一边恐惧一直有性生活是怎么维持下来的。

3、怎么办。了解求助者对性与爱的理解。对性的理解,如果是不合理认知,比如性一定是愉悦和舒服的,就用合理情绪疗法来改变求助者的不合理认知,让求助者意识到,性是人的本能需求。初夜没有性快感是正常的,性快感是可以习得的。而爱更多投射出的是关系的问题,了解求助者和男友之间的亲密关系。


案例02

我是个单身女人,我有一个同居了11年的外地男友,感情不错但是我厌烦了两地分居的生活。我该怎么办?

案例问答:了解求助者一般资料,通过访谈确定是属于趋避冲突,冲突没有泛化,属于一般心理问题。

您能具体谈谈你们这11的经历吗?11年两地分居还感情不错是依靠什么维持下来的呢?11年期间都没有相过在一起吗?您是什么时间开始厌烦,又是什么让你厌烦了两地分居的生活呢?是发生了什么事情吗?这件事对你又是怎么影响的呢?当你感觉你对两地分居的生活厌烦的时候你都怎么做的呢?你对这段感情是怎么看的呢?你对两地分居又是怎么看的呢?如果两者间必须取舍,哪个是你最需要最在乎的呢?


案例03

我和老公已结婚六年,有一双儿女,最近我得知他在外面养了个情人,心里非常痛苦,我想他不是不爱我,只要我对他的事不闻不问,只要能让孩子有个亲生父母,我委屈一下又何妨呢?我这样做对吗?

案例分析

1、目前的情绪:自己的委曲求全看似伟大---为了孩子,实际上孩子不是自己选择委屈或者不委屈的理由。自己能为孩子承担什么样的责任,能否情绪稳定一如既往的关心孩子才是自己需要做的事情,也就是由感性反应到理性反应的过程,不是基于当下的感受(痛苦、委屈)而是未来能承担什么。

2、老公出轨这件事:老公出轨是偷情(性)还是婚外恋。这里面有区别。偷情是性的不满足,是家里不需要他,妻子更多的母亲的角色,思考自己和老公在家庭中的角色?夫妻生活如何?尽量引导求助者具有心理学头脑,如果没有发现老公出轨会怎样?如果是5年后、10年后发现又会怎样?(看到当下的资源,不幸中的有幸)。

婚外恋与失恋的感情类似,就是我爱他,他也应该爱我的不合理认知。觉得老公不应该出轨,自己不应该这样被对待,不是老公是不是出轨。

问答:看得出你的心里很痛苦,您能说说您是怎么知道老公有外遇的呢?您知道这件事情多久了,现在您的感受是怎么的?您的生活和以前有什么不一样吗?您不知道这件事之前您和老公之间是怎样的呢?您老公知道您知道这件事吗?他是怎样反应的呢?您说老公不是不爱你,他是怎么对待你的,您能具体说说吗?您说只要您对他的事不闻不问是什么意思呢?您想让孩子有亲生父母,委屈一下又何妨,您的委屈是指什么?是您默认他有情人这件事允许这件事吗?您说您可以为了孩子可以委屈,您的这种委屈您觉得会对孩子有什么样的影响呢?这期间您的情绪孩子有什么感受呢?


案例04

我偶然知道丈夫有了外遇,并深陷其中,但他却说与她很清白。我对他失去了信任,感觉我很快会失去一切,我该怎么办?


案例分析:失去一切是糟糕至极的想法,判断求助者是否泛化是关键。如果没有泛化就是一般心理问题,如果泛化,就是严重心理问题。

仍然是合理情绪疗法改变求助者的认知。区别偷情与婚外恋。

问答:您是什么情况下怎么知道丈夫有外遇的呢?是什么时候知道的?知道有多久了?自从您知道后,您深陷其中,都发生了什么您能具体说说吗?您说您丈夫说和她之间是清白的,您怎么看丈夫的反应?是不是可以理解为丈夫不承认自己有外遇呢?那您觉得他不承认自己有外遇是为了什么呢?假如丈夫承认了自己与她不是清白的,您会怎么做呢?您又会是怎样的感受呢?您说的您感觉很快会失去一切,是指的什么,您能具体说说吗?您的丈夫有了外遇您怎么会失去一切了呢?您认为自己的丈夫是偷性还是偷情呢?您说您失去了对丈夫的信任,可以看出您夫妻之间的信任对您很重要,您觉得您对丈夫是从什么时间开始不信任的?

案例05

我和先生长期两地分居,无法排遣的寂寞使我特别想拥有一个异性朋友,可以谈天,可以谈情,不越界。但我怕自己把握不好这个度,也害怕他人目光中的道德评判。

案例分析:

1、基本判断求助者是趋避冲突或者也有双趋冲突。就是又想有异性又怕道德评判,或者是既想和先生维持婚姻关系,又想有其他异性关系。了解求助者和先生长期分居的原因以及目前的夫妻感情怎样?如何感情好,沟通交流没有问题,那就是性的问题。了解求助者目前夫妻分居后性的情况和对性的理解,如何满足自己的性需求。如果分居后夫妻感情淡漠,沟通交流少,得不到情感上的满足,就是缺少情感和爱,是关系的问题。引导求助者了解性与爱。区别孤独与寂寞。

问答:您和先生长期两地分居,您能说下您有哪些感受吗?您想找个异性的朋友可以谈天谈情,您能具体说说您想谈些什么呢?您希望这样的异性朋友给您什么?您说的不越界是指的什么?这些是先生给不了你的吗?如果真的越界会怎样呢?您知道孤独和寂寞的区别吗?孤独是独而不孤,心中有人身边没人,寂寞是心中无人身边也没人。

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