1、社会医疗保险的作用
减轻居民因病或意外伤害就医时的费用支出。疾病是我们无法预见的,而且随着时代的发展,医保报销的范围也在日渐广泛。定期缴纳医保,达到法定年限及退休年龄以后可终身享受。
2、社会医疗保险和商业医疗保险的区别
1)参保条件的不同:前者对参保人没有什么特殊条件,门槛低。而后者对参保人就有明令要求,不符合即无法参保。
2)保险范围的不同:前者的保险范围广,不管是住院还是门诊,都会给予一定补偿。而后者只针对保险条款上规定的疾病,且绝大部分商业险不报销门诊。
3)基本属性的不同:前者是公益性福利事业,带有强制性,由国家、单位及个人的形式缴纳,各用人单位必须参加。后者属于商业盈利性,没有强制性,以个人名义承担。
4)保险待遇的不同:前者一般按照医疗费的一定比列给予补偿,数额具有不固定性,不完全以个人缴纳的保险费为准,具有社会救济的性质。后者按照保险合同约定的比例及金额进行补偿,具有商业性的救济性质。
3、社会医疗保险断缴后的影响
1)参保人停止缴纳医疗保险后,次月起即停止享受待遇。
2)参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇。
3)中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;4)中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
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