全球发展进程激烈展开,以新冠疫情为分界点,世界各国发展进入洗牌阶段,全新的格局即将形成。伴随而来的是,全球生育率每况愈下,这或将默契的成为各国一致头疼的问题。
从全球范围来看,欧美发达国家和东亚大国、日本、韩国生育率都不太乐观。以日本为例,5月5日发布的数据显示:截至2020年4月1日,日本15岁以下人口为1512万人,较去年减少20万人,是自1982年以来连续第39年减少,此外,该年龄段的人口占日本总人口的比例为12.0%,自1976年起已是连续46年下降,创造出1950年以后的最低值。不难看出,日本的少子化现象还在持续,且愈发严峻。
人口结构出现少子化的问题,并非只存在于日本,中国也面临相同的问题:据第六次人口普查数据显示:全国人口中,0-14岁人口占16.60%,同2000年第五次全国人口普查相比,0-14岁人口的比重下降6.29个百分点。少子化的发展速度越来越快,我国历次人口普查数据如下:
1953年第一次人口普查:36.3%
1964年第二次人口普查:40.4%
1982年第三次人口普查:33.6%
1990年第四次人口普查:27.86%
2000年第五次人口普查:22.89%
2010年第六次人口普查:16.6%
从上面的数据来看,除1964年人口普查中,儿童人口占比上升以外,其余连年递减,1982年到2010年,在不到30年的时间里,儿童人口占比整整下降了一半。近些年,由于国家实施了全面二孩政策,儿童人口占比有所上升,2019年,0-14岁人口占总人口比例为16.78%。
短期来看,虽然儿童人口占比有所回升,但实际上,2019年全国出生人口仅有1465万,全年出生率仅为10.48‰,比2018年减少58万,该数据已经跌至历史最低点。
那么,出现这个问题的原因是什么?
1、育龄女性数量下降:
2019年,我国15-49岁育龄女性人数比2018年少600多万人,其中,20-29岁生育旺盛期育龄妇女人数减少600多万人。在未来10年,处于22岁到36岁育龄高峰年龄段的女性将锐减30%以上。去除暂时性的生育堆积,中国的自然生育率仅有1.1左右,只有更替水平的一半。
2、新一代生育意愿更低:
随着社会的快速发展,高校教育不断扩招,每年的600-700万人中,约有40%的人要上大学,教育水平的提升,会让女性选择推迟生育时间,而随着女性就业的普及与工作技能的提升,生养孩子似乎变成了一件“不那么重要”的事情。
3、高龄产妇生育困难:
在全球育龄女性中,高龄产妇(以35岁至44岁进行计算)近些年占比都在30%以上,日本高龄妇女占比40%以上,中国高龄妇女占比34%,据联合国人口统计预测,到2030年,中国高龄妇女占比将达到41%,孕育下一代会更为困难。
无论是中国还是日本,生育率降低的根本原因,除去育龄女性人数的减少、产子年龄后移的因素,不孕率的上升也成为其中重要的影响因素。
据Frost&Sullivan数据统计显示:全球不孕率从1997年的11%上升至2018年的15.4%,预计2023年将上升至17.2%,其中中国的不孕率2023年将上升至18.2%。
日本虽然新生儿人口数屡创新低,但是通过辅助生殖技术的生育数量却创历史新高,据日本产科妇人科学会公布的数据显示:2000年时,日本体外受精方式出生的人口仅占总出生人口的1/97,十几年内体外受精方式广为信赖和采用,比例飞速提升至1/16。
相比于日本辅助生殖技术的快速发展,中国对于辅助生殖技术的支持度相对“保守”,无论是试管婴儿、第三方辅助生殖,还是冻卵,都需要相对苛刻的条件才能进行。且由于中国还未将辅助生殖治疗纳入医保目录中,自费比例相对较高,因此,高口碑高成功率成为患者的核心选择。
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