清单革命的作者是美国的，阿图·葛文德，他是白宫最年轻的健康政策顾问，影响奥巴马医改政策的关键人物，是查理·芒格大力褒奖的医学工作者，《时代周刊》2010年“全国100位最具影响力人物”榜单中唯一一位医生。

阿图·葛文德已经是美国是非常优秀的外科医生了，但是他还是费尽心力不辞辛劳地搞新发明为人类做出了很大的贡献。对他这份真诚和责任心让我感到由衷的敬佩。

01
这本书讲了什么？

作者在前言部分讲述了两件未发生严重后果的医疗事故，一件是在他们他们为一位刺伤的病人做手术时，没有问到是被什么东西扎伤，造成严重的病情判断不准。

另外一件事情是，麻醉医生给病人注射了比其浓度多100倍的氯化钾，差点就让病人因为这样的失误致命。

在医学行业里，作者发现很多不幸可以避免。

人类的错误可以分为两大类型
一类是无知之错，我们犯错是因为没有掌握相关知识。
第二类是“无能之错”我们犯错并非因为没有掌握相关知识，而是因为没有正确使用这些知识。

随着我们掌握知识的数量和复杂程度，已经超过了个人正确安全确定的发挥其功效的能力范围，让我们感觉到不堪重负，所以要来一场革命，就是清单革命。

第一、清单革命是一场观念上的变革

1、观念的转变

【人人都会犯错】

无论我们进行多么细致的专业分工和培训，一些关键的步骤还是会被忽略，一些错误还是无法避免。

专家在复杂环境中面对的两大困难。
第一困难是人类记忆和注意力的谬误。第二是人们会麻痹大意，会故意跳过一些明明记得的步骤。

【“关键点”比“大而全”更重要】

清单帮助我们记忆关键步骤，并且清晰地列出操作过程中必不可少的基本步骤。抓住关键，医生在救治病人的过程中就抓住了一线生机。

【团队犯错的几率比单人要小】

团队的力量是巨大的，不再是单枪匹马，不再听命于唯我独尊的大师，而是依靠团队的智慧，一个人免不了会犯错，一群人犯错的可能性就会变得小一些。

世界上的问题分为三类

1、简单问题

具有明确解决办法的，比如配料烘焙蛋糕。

2、复杂问题

类似于把火箭发射到月球上。

3、极端复杂问题

抚养子女等结果不确定性非常大的这类问题。

处理极端复杂问题的核心就是集中注意力，清单为我们提供了一种认知防护网，能够抓住每个人生来就有的认知缺陷，比如记忆力不完整或注意力不集中。

然而不确定性总是存在如何能尽可能的避免呢？

答案就是，如果能让合适的专家聚集在一起，并且让他们作为一个团队，而不是个人进行充分的讨论，那么严重的问题是可以被发现和避免的。

第二、清单革命的行事原则

【一、权利下放】

无论一个人多么聪明，知识多么渊博，在面对超级大厦，和紧急危机处理时，都不可能独立完成。

所以高层需要做的不是直接进行决策，而是督促大家，积极参与讨论，让他们负担起自己的那份责任。

新奥尔良的飓风灾害中，因为中央集权式的官僚造成了可怕的后果，每个灾民都在等待救援，但是满载了饮用水和食物的卡车被拒之门外，人们需要疏散，可是两百多辆公共汽车被闲置在高地上。

对于不可预测的复杂问题，解决超出了个人能力范围，如果事无巨细的由核心层和最高层来决定的做法是注定要失败的。

清单一方面要确保那些看似简单的十分重要的步骤不被人忽略，另一方面要保证充分沟通，互相协调，承担责任并赋予他们权利，让他们用所知的最佳方法来解决瞬息万变和出乎意料的问题。

【二、简单至上】

没有一张清单能涵盖所有意外情况。

清单不是无所不包，而是简单可测高效。

疾病控制中心的工作人员用推广肥皂的使用方式，改善人们的行为，使当地儿童腹泻发病率比控制组滴52个百分点，肺炎发病率下降了48个百分点儿，脓包疹这种皮肤细菌感染的发病率下降了35%。

意外情况最有效的解决方法，是让人工作人员停下来进行充分的交流，让他们像团队一样，共同对每一个病人面临的独特潜在威胁做出判断。

三、激活团队。

清单上要有一个有助于促进团队合作的检查项目，做之前每个团队成员必须介绍自己的姓名和职务，并提出自己的意见和看法，这样一开始就让人有机会发言，能够提高他们主动参与和表达意见的积极性，能够增强他们的责任感。

激活团队我们不应该割裂地看待各项任务，认为只要把自己分内的工作做好就行了，而是应该为更好地实现团队的目标而贡献自己的力量。

【四、人为根本】

解决问题的主角是人而不是清单。

清单有好坏之分，糟糕的清单含糊不清，不精准而且冗长不便使用优秀的清单，往往非常精确高效，切中要害，即便在最危急的情况下也便于使用。

是人在决定了关键时刻该做什么，所以清单的编制要便于人在任何情况下使用，那就需要有以下几个要点。

1、设定清晰的检查点。

2、选择合适的清单类型。

3、简明扼要不易太长

4、清单用于简练准确

5、清单版式整洁，切忌杂乱无章。

6、必须在现实中接受检验。

【五、持续改善】

清单的改善中，删除一些项目是难度最高的一个部分。

简洁和有效之间存在着矛盾。

如果删减的项目过多，那么就安全性很重要的许多步骤就无法检查，如果保留的项目太多清单又会变得十分长不变使用。

沟通质量的改善是关键。在医护人员对他的合作质量的打分与病人术后的恢复状况存在显著的相关性，团队合作质量改善的越多，术后并发的发病率下降的就越多。

02
我以前的认知有什么不同？

首先，团队的力量

这本书中关于团队的力量尤为显著，在面对极其复杂的情况或紧急情况时，如果没有团队的力量，一个人的能力再强也无法避免意外和灾难。尤其是在飞行和医生行业。发挥团队的力量十分重要，能让参与者都能够积极的参与其中，发挥每个人的主观能动性，会最大程度的解决复杂问题。

其次，沟通的重要

积极沟通，善用清单，可以抓住人类的认知缺陷，比如注意力不集中，记忆偏差不完整等。能解决和预防很多个人不能完成的任务。

最后

清单不是简简单单的123，是需要反复修正改善，列出必要的，容易被忽视的点。清单不是为了大而全，是为了提醒人们容易忽视的盲区。

03
以后怎么做?

读完这本书，对清单有了了解，以后工作时，会刻意去关注这方面，容易忽略但十分重要的事情

重视团队协作，不孤立。

重视沟通，积极参与到工作，不止要做分内的事，也要投身团队中，为团队建设贡献力量。