91.阻抗现象（上）

一、定义 

1、最早由弗洛伊德提出，在自由联想过程中令人焦虑的记忆或认知压力，实为增强自我防御机制。阻抗意味着对抗，来访者内心对分析过程的对抗力量，干扰获得内省力量，内在有一种阻止来访者改变的力量，可以是意识的，前意识的，潜意识的，表现为情绪的、态度的、想法的、行动等。

2、阻抗（resistance）：指在心理咨询与心理治疗的过程中，来自来访者或治疗者的有意或无意的抵抗，从而干涉治疗进程的现象。

3、常见的阻抗现象

（1）迟到；

（2）擅自取消预约好的咨询，对咨询的一种态度；

（3）诊金平价，来访者内心感觉咨询不值钱；

（4）来访者注意力转向咨询师，对咨询师好奇；

（5）咨询进展困难/原地踏步，不知道瓶颈/突破口，觉察是咨询师问题还是来访者问题；

（6）忘记做作业，忘记谈过的事情，忘记上一次咨询的内容；

（7）控制咨询主题，在咨询室里争权夺利；

（8）提出新的咨询要求，放弃或换目标，咨询师需要觉察/注意；

（9）回避或宽泛回答咨询师提出的问题；

（10）为自己的问题辩解；

（11）过多的纠缠过去发生的事情。

4、阻抗一直伴随咨询过程，是心理咨询中的重要过程，咨询师要帮助来访者解释和分析阻抗形成的原因。

（1）人本主义：来访者被咨询师“拖”着走时会产生阻抗，当咨询师没有很好处理来访者问题或情感表达时也会产生阻抗，所以咨询师要把握咨询进度和态度，就不会产生阻抗；

（2）人本主义：阻抗是对威胁的反应，是对自我的保护，因此罗杰斯说阻抗是来访者没有做好充分的准备下，加快了咨询的过程，所以一定要慢，“慢即是快”，跟随再跟随。

（3）行为主义：阻抗来自于来访者对行为矫正的抗拒与不服从，这种阻抗的原因有三，一是来访者缺乏行为产生必备的知识和技能（不知道要怎么做），而是咨询过程中，来访者对结果持消极和怀疑态度，三是缺乏行为改变的条件和环境。

（4）认知学派：阻抗是来访者拒绝改变，目的是为了保护目前看待世界的认知方法/图式/表征来，这些图式往往是不合理的，而认知学派本质是改变认知世界的观念，这本身也是成长过程，成长本身就有代价、就是痛苦。改变是认知不一致，而不一致导致的混乱，本身会抗拒。因此，咨询师要积极的认知和控制。

二、阻抗的表现形式

去辨别阻抗的量表有两类：状态阻抗量表（当事人阻抗编码：有11种阻抗反应，2种合作反应）、特质阻抗量表（先天阻抗倾向的测试，心理阻抗问卷，QMPR由18个项目组成,其得分与来访者的自主性、支配性、情绪稳定性、紧张性、不安全感、自我意识、抑郁等因素存在正相关）

1、来访者的阻抗

（1）言语表达程度上的阻抗

——沉默（最常见）：有怀疑、不高兴、思考型沉默、内向沉默、被逼的沉默，表达了对咨询强烈的反抗。

咨询师对应：肯定来访者做得好的地方，在沉默的时间里，问来访者想到了什么？

——少言寡语：面质技术进行澄清；

——赘述：来访者滔滔不绝的情况用于减少自身焦虑和其他痛苦体验，现象是转移注意力，回避核心问题，

——反复叙述一个问题（被澄清过）：对细枝末节喋喋不休；

——辩解/否认事实；

——转移话题。

（2）交谈内容上的阻抗

——对谈话内容直接或间接的控制，常见如理论讨论（来访者用医学词汇来交流，回避内在情绪或掩盖症状）、情绪发泄（对一些话题反应非常强烈，有时候情绪反应和内容不一致，目的是躲避重新体验经历的焦虑和负面情绪）、谈论小事（回避核心问题）、虚假提问（毫无意义的提问）。

（3）交谈方式上的阻抗

——外归因：来访者将内在的冲突归罪于外界，回避自身的角度去认知，严重阻碍来访者内心，所以对咨询师会有强烈阻抗；

——健忘：讨论痛苦/焦虑话题的时候出现，咨询师觉察后要谨慎；

——顺从：来访者对咨询师绝对服从，但看不到来访者内心的感受和情绪，会控制话题而避免关键话题；

——终极暴露：会谈快结束时才讲出重要的事情，让咨询师措手不及，从而控制咨询师/对抗咨询。咨询师可以按计划结束，商讨下次咨询最开始再讨论。

（4）咨访关系上的阻抗（故意破坏咨询一般安排和规定来实现自我防御的目的）

——不履行咨询师的安排：迟到、早退、不做作业等；

——故意诱惑咨询师（言行打扮分散咨询师注意力）；

——用密切私人关系来控制咨访关系（咨询前/后请客、送礼）。

2、咨询师自身的阻抗

（1）咨询过程中咨询者表现出来的阻抗

——对来访者直接反感/排斥的态度；

——以各种借口推脱/拖延来访者的咨询；

——有意给来访者布置不可能做到的家庭作业；

——挖苦/讽刺口吻来做面质（伦理问题）；

——轻易拒绝讨论来访者所关心或者认为重要的问题；

——咨询师总是关心自己感兴趣的东西；

（2）在咨询关系上所引发的间接性阻抗

——过分的控制欲；

——过于迁就来访者；

——将自己的观点强加给来访者。