中国人寿寿险公司助力医保惠民政策在广东按下“加速键”

为做好普惠金融这篇“大文章”,日前国家金融监督管理总局在全国开展首届“普惠金融推进月”行动,坚持以人民为中心的发展思想,以让金融发展成果更多更公平惠及全体人民为目标,进一步擦亮普惠金融工作的为民底色。

中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险”)广东省分公司积极开展“普惠金融推进月”行动,主动对接市场主体和人民群众金融需求,多方位宣传普惠金融政策和产品。总结归纳普惠金融十年发展工作成效和经验做法,主要体现在扩大了商业保险覆盖范围和保障内容,推出多样化产品以满足大众不同需求,推动金融服务惠及更广泛群体,以及参与多层次医疗保障体系建设和支持经济社会发展等方面。这些成果不断完善了高质量普惠保险体系,共同发挥了普惠型人身保险保障民生的积极作用,促进了经济社会的健康发展。

发展普惠保险促进民生保障

回首中国人寿寿险广东省分公司普惠保险业务发展十年,始终积极服务国家区域发展战略,贯彻公司战略部署,细化工作举措,不断扩大商业保险覆盖范围和保障内容,提供丰富、多样普惠性质的保险保障,满足广大人民群众基本健康保障需求。

2012年,国家六部委联合下发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。2014年,中国人寿寿险广东省分公司实现城乡居民大病保险业务破零,从无到有。截至2024年4月底,已承办珠海、佛山、江门、东莞、汕头、肇庆、东莞、河源等8个地市大病保险业务,覆盖近3000万参保群众。

携手妇联开展“她健康•粤幸福”活动,为留守妇女免费提供“两癌”保险,共计提供保险保障50亿元,惠及50万名农村妇女,逐步构建起关爱女性健康长效机制。

在关爱长者方面,携手省卫健委推进“银龄安康行动”进乡村,提升留守老人意外伤害保险保障水平,覆盖面超96%,全省赔付金额达3亿元,27万人次老年人及时得到理赔,老年人群防御意外风险能力不断提高。

同时,中国人寿寿险广东省分公司还逐步开拓城市定制、健康保障委托管理、社保补充、长期护理、新业态等普惠金融业务,从有到多,为各类人群提升保险保障水平打下了坚实的基础,织密织牢民生保障安全网。

参与多层次医疗保障体系建设

积极参与政保融合业务的创新发展。自2019年以来,中国人寿寿险广东省分公司累计在办17个城市定制型医疗保险项目,服务超1400万人,保费收入超7亿元。珠海“大爱无疆”项目荣获2023年湾区金融创新案例“普惠金融创新产品”,广州“穗岁康”项目荣获2021年人民日报“多层次医疗保障优秀案例”,于2021年被国家医学重点期刊《中国卫生杂志》专门刊载报道。同时,充分发挥国寿头雁作用,在国家金融监督管理总局广东监管局的指导下,牵头撰写《广东省城市定制型商业医疗保险服务规范》《广东省保险公司参与长期护理保险服务规范》等文件。其中,城市定制型商业医疗保险服务规范入选“2022年广东保险业十件大事”,在多层次医疗保障体系和养老保障体系建设当中贡献国寿智慧。

推进普惠金融技术革新

深度参与广东医疗体制改革。中国人寿寿险广东省分公司承办的8个城市大病保险业务,以及广州、珠海、佛山、中山、汕头、清远、东莞、惠州8个城市定制型业务全面实现“一站式”结算;珠海、河源、江门、肇庆4个地市落地DIP大数据分值付费;广州、珠海、江门推广和使用医保零星报销智能受理平台(OCR),有效地提升了医保报销质量和效率,从基金监管、稽查到支付方式改革,从智能零星报销到实时一站式结算,全面覆盖医保科技各个领域,合计在办医保科技项目57个,全力支持医保惠民政策在广东按下“加速键”。

围绕保障需求探索服务新模式

从2014年起开始开展政保融合委托经办业务,十年来,中国人寿寿险广东省分公司已在16个地市累计承办92个项目,累计服务人群超9000万人次,累计协议管理资金超过7000万元。积极承办国家试点创新项目,广州市长期护理保险委托项目为超600万人提供待遇经办服务,广东省新业态职业伤害保障委托管理项目为约56万新业态就业人群提供职业伤害保障。同时,保障港澳人员医保待遇,城市定制型商业医疗保险业务港澳人士达2.3万人,其中珠海大爱无疆港澳参保人数最多,达1.93万人。

让特殊群体有“医”靠

十年来,中国人寿寿险广东省分公司承办的大病保险项目均主动向困难群众,如特困人员、低保对象、返贫致贫等人员实施费率和赔付政策倾斜,广州、江门、肇庆等地积极参与医疗救助经办服务项目。协助推动珠海市民政部门、斗门残联和香洲残联出资为低保及符合条件的残疾人统一投保“大爱无疆”项目,累计参保超2万人,减轻困难群体看病就医经济负担。

“服务国家发展大局,守护人民美好生活”是中国人寿寿险广东省分公司始终坚守的企业使命。走过普惠金融发展十年,该公司积极践行“以人民为中心”的发展思想,扎实做好普惠金融这篇大文章。未来,中国人寿寿险广东省分公司将致力提供更多更好的保险保障服务,让现代化金融保险发展成果更公平地惠及更多群体,助力满足人民群众对美好生活的向往。

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