第八节:深筋膜导论及定义
导论——深筋膜部分主要介绍其特征,分类,并将宏观,微观和力学性能进行说明。着重讨论深筋膜在感知本体感觉,运动控制和细条外周运动中发挥的作用。最后讨论活体筋膜的研究方法。
定义——深筋膜是指所有排列有序,致密的,与肌层相互作用的纤维层。深筋膜连接骨骼肌系统的不同要素并传导肌力。根据厚度及其下肌层的关系,分为两种主要类型,即腱性筋膜和肌外膜性筋膜。
腱膜性筋膜——包裹固定一组肌肉或在肌肉附着处发挥作用的界限清楚的纤维鞘。
肌外膜性筋膜——所有薄但结构规则,与肌肉连接十分筋膜的胶原层。肌外膜性筋膜是一种简单的纤维状结构,传递相邻协同肌纤维束之间的作用力。
肌外膜性筋膜又肌肉特异性并可以决定肌肉的形状和体积。而腱膜性筋膜包裹多种肌肉并将其连接起来,在四肢形成筋膜室。
躯干肌肉外一般只有肌外膜性筋膜包绕,在四肢肌肉外常有双层筋膜包绕。
躯干部位的肌外膜性筋膜一般有三层,由各自的筋膜层包绕,例如外斜肌,内斜肌和横肌三层,三层筋膜层间有疏松结缔组织,因此三层肌肉可以在各自的行走方向上独立收缩滑行。但在某些位置,如棘突,白线,腹直肌鞘外侧等处,筋膜层融合。四肢肌中不存在这种分层,腱膜性筋膜牢牢附着于各肌组的肌外膜性筋膜。
肌外膜性筋膜与腱膜性筋膜的连接——胸大肌部分肌外膜性筋膜延伸至尚志腱膜性筋膜;躯干腹外斜肌延伸形成腹直肌鞘,然后加入下肢腱膜性筋膜——阔筋膜。
躯干和四肢筋膜间的连接具有精确的空间结构,从而使肌筋膜力准确地从躯干传到四肢。