杏仁

杏仁为常用中药,《名医别录》列为下品。商品有甜,苦。

别名:苦杏仁,甜杏仁。

来源:为蔷薇科落叶乔木或小乔木,杏或山杏等多种杏树的干燥成熟种子。野生栽培。野生品多为苦杏仁。栽培甜杏仁较多。

产地:生产于华北,东北地区,西北地区及河南、山东、湖北等省均有产。

性状鉴别:

苦杏仁:呈扁心脏形或桃形,顶端略尖,基部偏钝圆,左右不对称。长1~1.6厘米,宽0.7~1.2厘米,厚5~7毫米。种皮薄,黄棕色或棕色,较粗糙。表面有纵皱及较明的沟纹和脉纹。断面乳白色,富油性。子叶两片,间隙明显。气微味苦。以颗粒均匀,饱满,整齐不碎者为佳。

甜杏仁:呈扁心脏形,顶端尖,基部圆,左右略对称。长1~2厘米,宽1.2~1.6厘米,厚4~6毫米。种皮淡黄棕色,较细腻,表面纵皱沟纹较浅,脉纹明显。断面与苦杏仁相同。气微味甜。

以颗粒大而饱满,均匀,无破碎泛油者为佳。

主要成分:含苦杏仁甙、苦杏仁酶、苦杏仁油。苦杏仁甙水解后产生氢氰酸。

药理作用:润肺止咳。所谓润肺,大概是指能润解肺燥引起的干咳和燥痰。在这方面,杏仁主要是通过氢氰酸的镇咳和祛痰作用而取效。

杏仁还能润肠通便,由所含的脂肪油在肠内起润滑性通便作用。

炮制:

(1)苦杏仁:去皮炒用。配方时捣碎。

(2)甜杏仁:去皮生用。

性味:苦、温。有小毒(苦杏仁)。

归经:归肺、大肠经。

功能:解肌除痰,下气润燥。

主治:外感咳嗽、气逆喘满、痰多及肠燥便秘。

临床应用:为止咳平喘的常用药。在润肺方剂内,杏仁常不可少。

(1)用于止喘,治外感引起的燥咳尤为适宜。偏于风寒者配苏叶等,方如杏苏散;偏于风热者配桑叶等,方如桑杏汤。

(2)用于定喘,主要是通过祛痰降气,减轻肺气壅塞,使呼吸较通畅而助于止喘,但只作为辅助药用,协助麻黄,用于实证喘嗽、肺热明显者加配石膏,方如麻杏石甘汤(见麻黄项下)。一般的热喘则加配黄芩、白果、桑白皮等,方如定喘汤(见银杏项下)

(3)用于通便,治气虚和肠燥所致的便秘(习惯性便秘),常配火麻仁、柏子仁等,方如三仁丸。

使用注意:

(1)苦杏仁多服易致中毒(由氢氰酸吸收过多引起),轻则头晕,呕吐,重则昏迷、惊厥、呼吸障碍、瞳孔散大,宜用亚硝酸戊酯与硫代硫酸钠综合治疗而解毒。

(2)苦杏仁煎煮后有效成分(苦杏仁甙)含量甚微,最近有人建议改为冲服,剂量比煎剂适当减少。

(3)苦杏仁最好连衣服,据观察,不去皮的苦杏仁比去皮的效果好。

用量:3~12g,不宜多服,用时去仁尖更好。

处方举例:

杏苏散(《温病条辫》):桑叶6g,杏仁6g(去尖打碎),象贝9g,淡豆豉9g,山栀皮6g,沙参9g,梨皮6g,水煎服。

附:甜杏仁又名南杏。为蔷薇科植物杏的干燥的成熟种子。味甘,性平,无毒。含苦杏仁甙较北杏少,故镇咳平喘作用较差。临床上一般用北杏。至于南杏较少入药,民间有用作副食品。捣烂成糊或煮汤服食,只起滑肠通便作用。

甜杏仁,味甘性平,治虚劳咳嗽、胸闷不畅。

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