这一天
以上图片是消化内科的同事做的胃镜图,病人是一个只有30岁的小伙子。
(前三张是他的的胃粘膜图片),从图1可以看出这个人胃粘膜明显呈红白相间花斑样的改变。正常人的胃粘膜在胃镜下应该成粉红色的(如图四4下半部分所示),不应该出现这么多白色的花瓣样的改变。胃镜下可以看出胃表面已经没有微血管和腺体结构了,如图3我画红色的部分。
正常放大后的胃粘膜什么样?可以参考图4上半部分以及图5,可以看到正常整个胃粘膜表面应该有弯弯曲曲,好像蜂窝的微血管和腺体。
再回头看这个图1、2、3,年轻人胃粘膜表面仿佛像是被炸弹轰炸过!坑坑洼洼!这个都无需活检病理,内镜下就可以直接确诊萎缩性胃炎了!
做完胃镜后他马上跟小伙子聊了一下,这年轻人每天玩王者荣耀玩到凌晨2-3点!有时甚至通宵,晚上经常有一顿没一顿…最近两个月感觉肚子涨,吃一点东西就非常涨,还不消化,吃一点就饱了,多一点就想吐。
又一天
33岁,男性,程序员,平常没规律吃饭,经常吃各种零食代替正餐,这是我做胃镜两年来发现年轻人中萎缩最厉害的胃
以下图片分别是没放大,放大50倍以及放大100倍后胃粘膜成像!
图3用激光内镜放大100倍,可看到很多白色片状萎缩的胃粘膜,几乎占据了一半以上!
再一天!
今天做胃镜又见这种跟炸弹坑一样的萎缩性病灶(下图中圆形白色病灶)!
这一片白色的胃已经没有功能了,这就很像我们受伤后留下的伤疤,即使很小心保养也难以修复!胃就那么大,这种病灶如果占据了胃的大部分胃的消化功能就没有了!
“胃”生不易,且行且珍惜!
萎缩性胃炎是什么?
指胃的结构发生萎缩,它和我们常讲的慢性萎缩性胃炎是一回事;萎缩性胃炎一般分为两种类型:A型和B型,我国多见B型;萎缩性胃炎在我国的发病率在10%-30%,它的发生与饮食、遗传、自身免疫等因素有关。
临床表现为腹胀、打嗝、口干、口苦等;萎缩性胃炎癌变的风险相对较高;萎缩性胃炎的治疗主要是对症治疗,轻度的萎缩性胃炎可以治愈,中重度萎缩性胃炎经过积极治疗,也可达到较好的治疗效果。
胃真的是七分靠养,三分靠治,像这个小伙子如果再这样下去,胃癌的发生率也会比别人明显增加!
萎缩性胃炎除非保养的非常好,很难恢复!
劝君少进一杯酒,西出阳关无故人!
劝君少进咖啡因,西出阳关无故人!
劝君少吸尼古丁,西出阳关无故人!
劝君少当夜猫子,西出阳关无故人!
( 本文后续插入组胚学特辑。)