中医一直都饱受争议,有人很不屑,不相信中医,甚至攻击中医,但是每次去看稍微靠谱点的中医院,医院人都爆满,这是事实。且我能够看到身边不可忽视的一个事实,现在有孩子的家庭,在孩子感冒发烧的时候,都有一个潜在的共识,不愿意给孩子吃药打针输液。
中医是看资历的,一般到主任医师以上级别的中医号不是谁想挂就能轻易挂的上的,当然与医疗资源短缺,患者太多,小病大治,过度医疗等方面的问题都有关系。在北京中医医院这样的医院普通大夫的号也并非当天就能够挂上,需要提前预约,甚至需要提前好几天,几个月才能够预约上。
所以中医医院为了患者着想,在明医馆开设了大夫晚间坐诊,挂号费当然不菲,200块大洋,并且不能够走医保,这也挡不住患者求医的心。
晚间号从16:30开始接诊,我到的时候快五点,要求是五点半之前必须取号,否则大夫就会将号从系统里删除,也就意味着当晚看不了大夫了。
取号缴费完事后五点多,到二楼大厅候诊,接诊室外的走廊里人很多,站着的,坐着的,空气污浊,我找到将看病的大夫,门口排了很多人,都是等她的号。
医院等待的时间真的超级无聊,随意和旁边的妇女搭起了话,才知道她看这个大夫好几次,每次还得打电话预约号,取消了我想让大夫帮忙预约的念想。
大夫看得很快,按照挂号序号顺序就诊,但是我们的号很靠后,所以聊了很久,问她这个大夫看得如何,她说也一般,由于她的病情比较复杂,大夫的药吃完后不会与其他病情冲突,所以才坚持挂号的,她每周都来,用大夫的话说,反正不着急怀孕,慢慢治着呗。
聊着聊着,才知道还有好几个是千里迢迢从外地来的,问治疗效果,也都没有特别明显的感觉,问起具体的病因,也都说不清楚。当然中药见效慢,根据不同的人,效果也很难说,但是几次看病,病因总该心里有数吧,然而,问起来,对自己的病因都不了解。现代的人毛病越来越多,也将专业的问题交给专业的人去治,结果就是原因都不清楚。这就是现在中医面临的问题,不见效,也看不出明显的副作用,那就慢慢调着呗。
之前被助理叫进去做了个病历登记,把自己的基本情况简单登记了下。18:20左右,终于被传唤,我忐忑地走进去,坐下后,大夫看着病例简单问了问题,摸了左右手的脉象,接着就开始开药了,我问“月经推后很多人说是血虚,是么?”大夫“很多人是谁?”我“从网上瞎看的,就想了解了解”“不是。”大夫斩钉截铁地说到。“那是因为什么?”“因为卵子不能成熟,所以总是不排。”对话就这几句,药就开完了,就把我打发到小助理那里去拿药了。可是我连自己到底为什么这样还一无所知。于是拿着药单,我又过来问大夫,“那我到底是什么问题呢?”大夫答道“你的问题都是你跟我说的这些呀,”于是她打开病例本,看着念。我说“我想问的是深层次的原因。”她说,“先天不足,后天运化不好。”我问到,“我看您这单子写着肝肾不足,那到底是肝不足,还是肾不足?”她一下子就不高兴了,强忍着笑着说,“你问这干什么?”我说,“难道不该知道自己的病因么?”“你又不是学这个的,问这有什么用?你要干什么?研究这有什么用,你就只管相信大夫,辩证的事情交给大夫就行了。”大夫中间还说到一句话“你们这些人,从农村来的人最好看了,什么也不问,你们这问这问那的,到底要干什么?”我也只能呵呵了。试问谁敢把自己交给这样的大夫?问几句话都没有耐心,自己花钱来看病,看了三五分钟就被打发出门了,出门拎了一堆药出来,没有一句叮嘱和交代,自己依然不知道自己是什么问题,也不知道自己如何运化不足,在以后的生活中要注意什么样的事情。
大夫说的辩证的事情交给大夫,是专业的人干专业的事情,可是,第一次看中医,您压根没有露山门呀,也没有展现出你的医术,你给了我什么样的信任感呢?把脉倒是把了,一句话没有,开药也完全根据我描述的症状来开,请问您的医德又体现在哪里?
算了,拿药去呗。等我们在拿药等候的时候,旁边一个大姐才发现,自己明明是月经总是提前,唯有这一次推后了,大夫给写着月经后期症,而她都没有看到,这就是目前的医疗关系,都拿药了,患者都不知道自己的病因,大夫没说呀,单子上就写了这几个字。于是又上去问大夫,小助理赶紧在那儿解释,大夫却对小助理说“赶紧吃你的饭,饭凉了。”
我理解,疑人不用,用人不疑。有点能力的大夫,肯定不希望有人质疑她的能力。然而,第一次患者来就诊,明显没有建立信任关系,如果第一次大夫就这个样子的话,既没有展现医术,更没有体现出来医德,哪里谈什么信任呢?
我想,大夫的理解是,你不来是你的事,反正我又不缺患者,依然门庭若市,或者说,我还希望患者少点呢,但是大北京的患者怎么可能少呢?全国各地都来看呀。我想患者越来越多的原因不仅仅是因为环境、食品、社会节奏快,生活压力大等原因,更重要的是进了医院开始,短时间内你就别想着轻易出去,治好了是你的造化,治不好是中药本身见效慢,怪的着我么?
我想,这绝对不是个例,而是如今普遍存在的就医现象,中医的望闻问切基本就只剩下问了,问也不会系统进行问,而是简单地问目前存在的局部现象,完全没有传承优良的系统治理思想。所谓的辩证我不懂,但是我觉得仅仅头痛医头脚痛医脚的局部治理,用药的现象,是大量存在的,这些也都算了,那作为一个中医,是不是应该用药的同时,配合辅助的生活习惯调理,更多的叮嘱在日常生活中,养成更加健康的生活习惯,至少不能随意糟践身体仅有的那阳气和活力吧。
目前,很多的中医都做不到,因为医术不精和医德缺失,这就对患者提出了更高的要求,我们不能一味地依靠这样的大夫,而应该更多的了解自己,静下心来,学点医学常识。黄帝内经有云,“身为子女不懂医,是为不孝,身为父母不懂医,是为不慈。”