雄激素性秃发,俗称"秃顶"、"地中海"(地中海表示很无辜),大多发生在20岁以上的男性,与遗传和雄激素分泌等因素相关。在男性主要表现为发际线后退,前额和头顶部头发稀疏、变细、脱落,后枕部和颞侧一般不受影响;在女性主要表现为头顶中线周围头发稀疏、变细、脱落,发际线不后退。
90后的男同胞们,开始秃了吗?或者,已经开始秃发的你们,找到女朋友了吗?
我不是来扎你们心的,我是来分享秃发的治疗方法的。嘻嘻~
目前来说,临床上有明显效果的秃发治疗"三部曲"——米诺地尔、非那雄胺、自体毛发移植(可同时使用)。目前获中美两国药品管理局批准在临床使用的只有米诺地尔和非那雄胺两种药物。近年来还新兴出一些其他的治疗方法,比如:PRP注射、低能量激光头盔(也已获FDA认证),临床证实也有一定治疗效果。
其他的各种网传的饮食疗法、中医疗法、防脱洗发水,不能完全说无效或者有效,只能说"研究未确证其效果",切勿盲目相信,以免浪费时间精力和金钱。
1.米诺地尔
目前其作用机制尚未明了,最初是作为降压药在临床使用的,用药后偶然发现患者体毛增多,后被开发成外用药物用于治疗脱发,外用米诺地尔酊不会对机体产生全身性副作用,偶尔会出现局部涂抹的皮肤瘙痒、发红、出屑,但发生率不高。
国产的叫"曼迪",是酊剂,液体状,直接涂抹于秃发部位。大部分雄秃患者使用后2-3月起效,停用可能出现一过性脱发加重,应该坚持使用。可以在药店购买,也可在正规公立或私立医院整形美容科找医生咨询再开药。美国现在已经有了米诺地尔泡沫制剂,使用感比酊剂更好,疗效没有明显差别。
2.非那雄胺
治疗雄激素性秃发效果较好。该药物为口服雄激素抑制剂,有一定的副作用,可能抑制性欲。女性雄激素性秃发不能用非那雄胺。
不要私自乱用,应该去医院整形美容科找专科医生咨询开药。
3.自体毛发移植术
自体毛发移植是AGA最常见的治疗方法之一。简单来说,毛发移植就是将自体枕部的部分健康毛发通过微创手术的方式,移植到脱发区域,毛囊成活之后开始恢复正常毛发生长的功能,这样原来脱发的地方就有了能继续生长的毛发。且移植毛囊的存活率可达到90%以上,毛发恢复正常生长后外观自然,效果明显,患者满意度较高,是目前调整发际线、提高前额和头顶部头发密度、快速并长久改善头发外观最显著的方法。
手术为局部麻醉,患者在手术过程是清醒的,只有打麻药的时候有痛感,术后无全身性副作用。部分患者术后2-8周会有正常的脱落期,6个月后移植的毛囊会重新长出毛发。
4.自体PRP注射
PRP特指含有4-6倍正常人体血小板浓度的自体血浆,即“富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)”。PRP中含有多种生长因子,包括血小板源性生长因子(PDGF),表皮生长因子(EGF),成纤维细胞生长因子(FGF),血管内皮生长因子(VEGF),转换生长因子(TGF-β)等,能促进血液循环、促进毛发生长、组织再生和创面愈合。目前已被广泛应用于皮肤科、骨科、颌面外科和整形外科等诸多领域。治疗前按需抽取少量血液,在抗凝的同时,通过离心的方法提取出富含血小板的血浆,注射到秃发部位。注射后3-6个月后可发现毛发变粗,终毛数量增加,治疗效果很明显,并具有良好的临床安全性。
5.低能量激光头盔
激光生发头盔是经过中美两国药监局(CFDA&FDA)共同认证的激光生发技术,经过大量的临床实验证实有确切疗效。其有广泛的适应性,适用于各种类型脱发,比如男性和女性雄激素性秃发、斑秃、化疗性秃发、休止期脱发等。并且临床应用相对安全,未见相关并发症的报道。
激光生发头盔是利用低能量激光治疗(Low-level light therapy, LLLT)进行头部照射以达到其促进毛发生长的目的。Satino等[3]验证了LLLT促进AGA患者毛发生长和提升毛发抗拉强度的效果,他对28名男性AGA和7名女性AGA患者进行研究,每位患者使用655nm HairMax激光生发梳,每天5-10分钟,连续使用6个月。结果发现,就头发的抗拉强度而言,男性顶部和女性颞部头发明显增强,两性全头部头发抗拉强度都有明显改善;就头发数量而言,两性全头部头皮头发数量都有显著增加,以男性顶部效果最为明显。
参考文献
[1]Olsen E A, Messenger A G,Shapiro J, et al. Evaluation and treatment of male and female pattern hair loss[J]. J Am Acad Dermatol,2005,52(2):301-311.
[2]Avci P, Gupta G K, Clark J, et al. Low-level laser (light) therapy (LLLT) for treatment of hair loss[J]. Lasers Surg Med,2014,46(2):144-151.
[3]Satino Jl M M. Hair regrowth and increased hair tensile strength using the hair max laser comb for low-level laser therapy[J]. Int J Cos Surg Aest Dermatol,2003(5):113-117.
[4].Marx RE. Platelet-rich plasma (PRP): what is PRP and what is not PRP? Implant Dent 2001;10: 225–8.
[5].Marx RE. Platelet-rich plasma: evidence to support its use. J Oral Maxillofac Surg 2004; 62: 489–96.
[6].Podd D. Platelet-rich plasma therapy: Origins and applications investigated. JAAPA.2012;25(6):44-9.