患者出现起步慢、转身难怎么办？
当帕金森发病4年以上，很多患者会出现起步慢和转身难的问题，这其实可能是疾病进展的一个特征。起步慢指的是患者在站立或者行走时，初时迈步较困难，需要较长时间才能开始行动。转身难则是指患者在转身或者转向另一个方向时出现困难，需要用助力或借助外部支撑来完成动作。在临床上将这种问题称之为“冻结步态”！
冻结步态的发生原因
冻结步态是帕金森病患者常见的步态异常之一。它的原因主要是由于帕金森病导致的脑部神经控制运动的区域，如基底节和脑干受损，从而影响步态的控制和协调。
具体来说，冻结步态是指患者在行走时突然停止不动，脚像被黏住一样无法向前移动。这是因为帕金森病患者在运动开始时，大脑的信号传导出现问题，导致肌肉无法得到正确的指令。
冻结步态的危害
1、增加跌倒风险：冻结步态使患者在起步或转身时突然停下来，可能导致失去平衡并发生跌倒。这会增加受伤的风险，尤其是在走动不稳或行走环境复杂的情况下。
2、行动受限：冻结步态使患者在行走中遇到困难，无法进行正常的日常活动，例如步行、上下楼梯等。这可能导致社交活动的减少、生活质量下降，以及日常任务的难度增加。
3、社交排斥和孤立：冻结步态问题可能导致患者在公共场所行走困难，造成社交不便甚至社交排斥。患者可能因为难以行动而选择避免社交活动，从而导致与家人、朋友和社区的疏远，使其感到孤立和抑郁。
如何预防改善冻结步态？
1、定期锻炼：焦虑和抑郁会增加冻结步态的发生和恶化，而定期锻炼可以帮助降低焦虑和抑郁，并增强肌肉和骨骼的健康。建议帕金森病患者参加适度有氧运动，如散步、跳绳、游泳等，以及加强平衡和协调的训练，例如瑜伽、太极拳和普拉提等。
2、避免突然转身：帕金森病患者容易出现起步慢、转身难的冻结步态问题，所以在日常生活中应尽量避免快速转身或改变方向。建议患者以缓慢的速度行走，且在转弯或走到拐角前先停下来慢慢转身。
3、使用辅助设备：行走辅助设备，如手杖、助行器、稳定鞋等可以帮助帕金森病患者行走时保持平衡和稳定，减少跌倒的风险。在使用辅助设备时，应遵医嘱选择合适的类型和规格。
4、安全居家环境：居家环境的安全对于帕金森病患者预防冻结步态问题和跌倒风险非常重要。可以通过以下措施来提高居家安全性：摆放家具时留出足够空间、保持家里通风、将电线布置整齐，不要有滑倒或绊倒的杂物落在地面上。
5、规律服药：帕金森病患者需要严格按照医生的建议规律服药，以维持多巴胺水平的稳定，这可以减轻步态异常的严重程度。
