心理障碍的治疗

现代的治疗方法

现代心理健康专业人士摒弃了旧有的恶魔附身观点和虐待性的治疗，采用以心理学和生物学理论为基础的疗法。

心理治疗

简称心理疗法。强调用心理学技术（而不是生物医学干预）来改变有问题的想法、感受和行为。心理治疗有两种形式，一种是领悟疗法，这种疗法聚焦于帮助人们理解他们的问题，改变他们的想法、动机或情感。另一种是行为疗法，聚焦于改变行为。事实上，许多心理治疗师采用两种形式的结合，即认知行为疗法。

生物医学疗法，强调通过使用药物，包括抗抑郁药物、镇静剂和兴奋剂来改变大脑的生物学因素，从而治疗心理疾病，偶尔也会直接用电磁刺激或外科手术治疗大脑。治疗师有时会采用混合疗法，其中包括药物和心理疗法。

文化背景中的障碍与治疗

如何看待和治疗心理障碍的方法存在着跨文化差异。

在个人主义的西方文化中，如欧美国家，人们通常把心理障碍看成是疾病、异常的遗传、扭曲的思维、不健康的环境或应激源的结果。

而集体主义文化采取的常常是非常不同的视角。亚洲社会把心理障碍看成是个人与集体的脱离。与之类似，许多非洲人相信当个人与大自然，与群体，包括与祖先灵魂的群体疏远时，便会出现心理障碍。

在这类文化中，通过将患者与社会隔离来治疗心理疾病的做法是难以想象的。治疗是在社会背景下进行，强调患者的信仰、家庭、工作和生活环境。

非洲人在治疗中采取的集体支持方式中发展出了“网络疗法”。这种治疗包含亲属、同事和朋友在内的整个网络。这种治疗可能还包括传统的巫师，他们与受过现代心理学及精神病学训练的专业人士共同合作。

处于个人主义文化中的人们常常把心理障碍看成是个人心智问题。与之不同的是，处于集体主义文化中的人们会把心理障碍看成是人与集体相分离的象征。

心理学家如何治疗心理障碍？

心理学家主要采取两种形式的治疗，领悟疗法聚焦于对问题的理解，行为疗法聚焦于通过条件作用来改变行为。

弗洛伊德的精神分析

弗洛伊德的疗法——正式的名称为精神分析，探究无意识，试图揭示出潜藏的问题，把它们引入意识并使它们变得无害。精神分析的主要目标就是揭示并诠释无意识中的内容。

病人与治疗师之间建立起来的关系反映了尚未解决的冲突，尤其是他们与父母之间的问题，将父母的特性投射到治疗师身上被称为移情，因此在治疗的最后一个阶段就是移情分析。

新弗洛伊德学派的心理动力学疗法

新弗洛伊德学派的心理动力学疗法保留了弗洛伊德对动机的强调。大多数治疗师将重点转向了有意识的动机，因此，他们不必花很长时间去探究隐藏的冲突和被压抑的记忆。

自我（而不是本我）的重要性

人生经历的影响（弗洛伊德强调童年经历）

社交需求及人际关系的作用（而不是性欲和攻击性欲望）

人本主义疗法

人本主义治疗师相信心理障碍的原因在于低自尊、被误导的目标和不能使人满足的关系。

人本主义疗法试图帮助来访者认识到他们的自由，提升自尊，充分实现他们的潜能，从而战胜问题。

人本主义疗法中应用最广泛的形式是由卡尔·罗杰斯开创的来访者中心疗法。

罗杰斯学派的治疗师采用的方法之一是通过情感反映来帮助来访者理解自己的情感。

在各种治疗中，真正起作用的共同因素是罗杰斯学派的共情、积极关注、真诚和反馈等特性。

认知疗法

认知疗法假定心理问题源于错误的想法，并将不合理的想法看成是积极治疗的关键。

团体疗法

团体治疗能够提供个体治疗所没有的优势，特别是在应对棘手的人际关系时。在治疗夫妻、家庭或具有类似问题（比如抑郁症或药物滥用）的群体时，团体治疗是更好的选择。

自助支持团体

团体治疗领域中，最值得关注的发展或许是自助支持团体的兴起。这些团体使人们有机会在没有威胁的情况下，与其他具体类似问题的人或与克服了问题，甚至取得了成功的人交流观点。

夫妻和家庭治疗

夫妻治疗或咨询通常包含一对或多对夫妻，他们试图搞明白自己的沟通模式，改善沟通质量。治疗师会帮助他们强化更可取的反应，从而避免冲突。还会教给夫妻非指导性的聆听技巧，这些技巧有助于阐明和表达感受与观点，并且不会引起对抗。

在家庭治疗中，来访者是整个家庭的所有成员，每个家庭成员都会作为关系系统的一部分接受治疗。家庭治疗不仅有助于缓解家庭中的紧张关系，而且能够通过帮助每个成员认识到他们在群体中的作用，使单个成员发挥出更好的作用。家庭治疗还被证明能够有效地治疗神经性厌食症、抑郁症及其他心境障碍，甚至有利于帮助那些与精神分裂症抗争的家庭。

行为疗法

行为疗法也被称为行为矫正，基本假设是不受欢迎的行为是习得的，因此也能被忘记，依靠的是操作性条件作用和经典条件作用的原则。行为治疗师关注的焦点是问题行为，而不是内在的思想、动机或情感。

经典条件作用疗法

在经典条件作用中，条件刺激本质上可以产生像无条件刺激一样的反应。

系统脱敏疗法

神经系统不可能同时既放松又活跃，因为这是两种互补兼容的过程，不可能同时被激活，将这两个理念合并起来就构成了沃尔普方法的基础，被称为系统脱敏疗法。

在刚开始进行系统脱敏疗法时，治疗师要让病人学会放松肌肉和精神，当病人进入深层的放松状态后，治疗师便开始消退过程，也就是让病人想象越来越令人害怕的情境，这个过程需要逐步完成，被称为焦虑层次，即从很远的联想逐渐转向想象令人非常恐惧的情境。

在更强烈的新的脱敏治疗形式，也就是暴露疗法的治疗中，治疗师会让病人面对真实的恐怖事物或情境，而非只是想象。

厌恶疗法

厌恶疗法使用条件作用来解决这些问题，治疗师让诱人的刺激与令人厌恶的刺激反复配对出现，从而使病人对诱人的刺激产生反感。

操作性条件作用疗法

在操作性条件作用中，行为因结果而发生改变，结果包括奖励与惩罚。成人和儿童的大多数行为问题是通过奖励与惩罚塑造形成的。

权变管理

父母可以不去关注孩子的尖叫，以此来消除这种讨厌的行为，父母可以关注孩子好的行为，给予孩子所需要的关注，一段时间后，权变的改变会消除不可取的旧行为，形成并保持新行为，这就是权变管理，通过改变行为的结果来改变行为。