这是一篇普及心理咨询伦理的文章,希望能够帮助到需要心理咨询的你和我。
一、行业现状堪忧
入行一年多,作为一名正在路上的心理咨询师,我常常听到以下的故事:
一名妈妈在面临丈夫出轨、女儿早恋时,在网上寻求心理咨询师,咨询师竟说:“既然你丈夫出轨了,那你也出轨呗,要不就离婚。”
一名来访者因情感困扰寻求心理咨询,在几轮心理咨询之后,竟被心理咨询师告白:“我爱上你了!”
还有一名刚入行的心理咨询师听自己的督导说:“在这个行业没有跟你的来访者上过床,那说明你的经验还不够丰富。”
……
因此,虽然国内号称有130多万持证的心理咨询师,但因这个行业入行门槛低,鱼龙混杂,要找到一个合格的心理咨询师,却不是那么容易。
那么,如何确定一名心理咨询师是否合格?是看资格?看受训经历?还是看个案经验?
就我自己的体会来说,以上都重要,但最重要的是看本人的心理咨询伦理。
二、什么是咨询伦理
你可能会问,什么是心理咨询伦理?
心理咨询伦理被界定为心理咨询师的行为准则,它是指建立在专业基础之上所提供建议的一套行为标准。
每个行业都有自己的伦理道德。心理咨询伦理伴随着心理咨询行业而产生,通过无数前辈的实践和经验总结,也有一套基于心理学基础之上的行为标准。
三、咨询伦理为何重要
在心理咨询行业里,专业伦理是心理咨询的核心价值。中国心理学会临床与咨询心理学注册工作委员会秘书长,伦理委员会委员的徐凯文教授就曾说:“伦理其实是一种价值观,是指把来访者的利益放在第一位,是这个行业的灵魂。”。
通过多年的实践,他强调:心理咨询师最后拼的往往就是伦理道德。
在我学习心理咨询的第一天,就听老师强调:“心理咨询的核心是助人自助。助人自助是指帮助你的来访者自己帮助自己,而不是帮助他人帮助自己。”
所以,要成为一名合格的心理咨询师,在咨询时就需要把来访者的利益放在第一位。咨询伦理就是在我们面对两难的决策困境时所遵循的行为标准,它能帮助我们把来访者的利益放在第一位,而不去剥削或伤害来访者。
上半年在心理行业引起争议的“薛之谦沙盘”事件,如果非当事人同意,就是一个典型地违反咨询伦理的行为。
比如公布几位明星的智力测验结果,给刘烨的心理剧角色扮演、给薛之谦的空椅子、做沙盘并贴标签并进行播放,都违反了咨询伦理原则。而它也对当事人造成了痛苦:
如果把此次真人秀当成一次心理咨询,它就对来访者的利益造成了伤害,违背了基本的伦理道德。
所以,咨询伦理能保护来访者的利益最大化。
另一方面,咨询伦理也是对咨询师的最好保护。
因为作为一种职业,一旦开始心理咨询,咨询师就对来访者负有专业、伦理和法律责任。心理咨询师要提供专业的心理服务,要维护当事人基本权益,增进公共信任,要保护来访者的隐私,维护沟通特权,负有预警与举发责任,避免处理不当或渎职。
如果照着前辈总结的咨询伦理进行心理咨询,那么,就能最大程度的对自己进行保护。
例如最常见的保密原则:当一名心理咨询师与来访者按照咨询流程的设置签订协议、介绍保密原则和保密例外后,如果来访者发生保密例外中的情况,如正要自杀,咨询师就可以拨打紧急联系人电话突破保密救下来访者,也对自己形成了保护。
又如在国外就经常发生心理咨询师被起诉的案件,但咨询师全部都按照咨询伦理进行,例如签订协议、遵循保密原则、做好咨询记录等,就可以使自己免于被诉,保护自己。
所以,咨询伦理能够将预防前置,保护心理咨询师的权利。
因此,我认为,要成为一名合格的心理咨询师,首先要学习合格的就是咨询伦理。
四、如何践行咨询伦理
既然咨询伦理这样重要,那么一名合格的心理咨询师会如何践行咨询伦理?
其实合格的心理咨询师都遵循最根本的伦理原则,它跟儒家的“五常”——“仁、义、礼、智、信”类似。
1、善行。即为“五常”中的“仁”,能爱人即为仁。在心理咨询中,就是指要做到来访者利益第一。
2、责任。即为“五常”中的“义”,有所为有所不为即为义。在心理咨询中,就是指要保持自己的专业水准,对自己的行为承担责任,维护专业信誉。
3、诚信。即为“五常”中的“信”,诚心之意即为信。在心理咨询中,就是指要保持行为的诚实性和真实性,如实地告知来访者其中的利弊。
4、公正。即为“五常”中的“智”,明白是非曲直即为智。在心理咨询中,就是指要公平公正的对待自己的专业工作及其它人员,防止偏见、能力和技术局限等导致的不当行为。
5、尊重。即为“五常”中的“礼”,敬人即为礼。在心理咨询中,就是指尊重每一个来访者,尊重个人的隐私权、保密性和自我决定的权利。
其中,善行是首要和核心原则,即是要保证来访者利益第一。
我们再回到最初的三个案例来看:
1、妈妈在面临丈夫出轨、女儿早恋时,在网上寻求心理咨询师,咨询师竟说:“既然你丈夫出轨了,那你也出轨呗,要不就离婚。”
分析:这名咨询师违背了五大原则。首先,他没有保证来访者的利益,支招来访者出轨就是将来访者置于再次被伤害的地位;其次,很明显,这是一个缺失专业水准的咨询,因为心理咨询师原则是最好不要为来访者提建议的,而是让来访者自己领悟最重要;再次,他缺失了诚信、公正和尊重。面对这样的咨询师,可以向中国心理学会伦理委员会投诉。
2、一名来访者因情感困扰寻求心理咨询,在几轮心理咨询之后,竟被心理咨询师告白:“我爱上你了!”
分析:这是一个典型的性移情案例的伦理困境。伦理守则规定:心理咨询师不得与当前寻求专业服务者发生任何形式的性和亲密关系,也不得给有过性和亲密关系的人做心理咨询或治疗。一旦业已建立的专业关系超越了专业界限(例如发展了性关系或恋爱关系),应立即终止专业关系,并采取适当措施(例如寻求督导或同行的建议)。
因为心理咨询是建立在信任的基础上,来访者寻求心理咨询时,是出于对咨询师的信任,也相信咨询师会将他们的利益放在第一位,如果产生性行为,便违背了此种信任。而且,来访者在关系中常常会对咨询师产生移情,从而产生性和亲密关系的幻想,但咨询师作为专业从业者还不能区分移情和反移情,就违背了五大伦理原则。因为咨询师在利用专业地位谋取个人私利,对来访者造成剥削和二次伤害。
如果不幸被心理咨询师告白,来访者请一定要终止此次咨询,不再和此咨询师联系,并向该咨询机构负责人和中国心理学会伦理委员会投诉。因为这样的关系多半都是虚幻的。
3、一名刚入行的心理咨询师听自己的督导说:“在这个行业没有跟你的来访者上过床,那说明你的经验还不够丰富。”
分析:基本分析同上一个案例。伦理守则规定:担任培训师督导师的心理咨询师,应清楚界定与自己的学生及被督导者的专业及伦理关系,不得与学生或被督导者卷一入心理咨询或治疗关系,不得与其发生亲密关系或性关系,不得与有亲属关系或亲密关系的专业人员建立督导关系或心理咨询及治疗关系。所以,如果有资深心理咨询师或督导这样对你说的话,那你就一定要小心,因为他本身就不是一个合格的心理咨询师。
所以,一名合格的心理咨询师会按照五大伦理原则进行心理咨询:
对主动求助的来访者,先进初诊访谈,然后再告知是否能够接收,对于脱落的特别是有自杀倾向的来访者也会进行追问;
按照伦理守则的要求签订协议、告知保密原则和保密例外;
做好咨询记录和保密措施,并对来访者信息严格保密;
对来访者会告知心理咨询的利弊,不会向来访者承诺疗效或夸大效果;
对心动的来访者会察觉自己的反移情,进行督导,如果解决不了进行转介;
在来访者有伤害自己或者伤害他人行为时突破保密,告知紧急联系人;
不会收来访者的礼物;
尽量避免双重关系,不与来访者做朋友,不与来访者吃饭、喝酒等;
拒绝诱惑,不与来访者直接进行商业合作;
在提问时,都是围绕咨询目标展开,而非探求来访者的个人隐私;
……
所有的一切,归根到底,都是将来访者的利益放在第一位。
五、总结:这样选择一名有伦理的心理咨询师
所以,我们可以这样选择一名有伦理的心理咨询师:
首先,了解其从业资格。例如国家心理咨询师证书,至少是一个进入行业的门槛,它说明这名咨询师至少接受过心理学基础知识的培训和考核。
其次,也是最重要的,就是了解其是否接受过咨询伦理的培训,是否有一套规范的咨询设置。如果一名咨询师连咨询协议、紧急联系人、初诊访谈之类的咨询设置都没有的话,那么就说明,他可能连最基础的咨询伦理培训都没参加过,就很难保障你的利益。
再次,了解其从业经验。例如他/她是什么取向方面的咨询师?目前接受过哪些专业培训?个案经验有多少时长?个人成长和督导经历是怎样的?从这几个问题,就可以对这个心理咨询师的基本情况基本了解。在这其中,受训经验是一个重要的参考内容,它体现了这名咨询师的流派取向。其实在咨询行业,一名新手并不比老手差,因为他们往往会比后者更用心。用心才是心理咨询的核心所在,也是咨询能发生疗效的关键。
最后,就是从跟他/她的初次谈话中体会自己的感受。自己要思考:是否愿意和这名咨询师会谈?这名咨询师的提问是探求隐私还是出于帮助自己的目的?这很关键。因为一名合格的咨询师仅会就咨询目标展开工作,而不会去探求来访者的隐私。
选定一名合格的心理咨询师之后,你就可以安心地进行咨询,将自己的信任托付给咨询师,你会看到人生的彩虹正在慢慢绘制!
我正在做一名有伦理的心理咨询师,我也希望有伦理的心理咨询师同行越来越多!