产科故事(20):三次剖宫产

        鲜花是连儿童都能理解的语言。

        来深圳二十年,接受过多次来自患者感激的鲜花,这次比较不容易忘记,因为在我的朋友圈里发过,三次剖宫产都是我做的,一次比一次瘢痕菲薄,最后一次可以见到羊水潺潺流淌,犹如一层薄薄的保鲜膜………

      生命是一条艰险的狭谷,只有勇敢的人才能通过。

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          再细细看看下面图片,一不小心,一个小生命就会从子宫中爬了出来,进入漆黑无氧气呼吸的腹腔之中……

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      看到上面的图片,就知道随时可以发生破裂……

      子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。

      听着很怕,实际也如此。从我最近主编的专著《产科危象早期识别与处理》一书中可以看出,子宫破裂早期识别非常重要,如果医生可以早期处理,那么可以拯救母婴生命。

        子宫破裂的早期识别征象有什么?

          1.胎心监护异常,特别是出现胎儿心动过缓、变异减 速或晚期减速等。

        2.严重的腹痛,尤其在宫缩间歇期持续存在的腹痛。

        3.子宫瘢 痕部位的压痛和反跳痛。

        4.孕妇心动过速、低血压、惊厥或休克。

        5.产程中胎先 露位置升高。

        6.先前存在的有效宫缩突然停止。

        7.血尿。

          8.产前或产后阴道异常 出血。

          9.腹区轮廓改变,在以往的位置不能探及胎心。               

          胎心监护异常是子宫破 裂最常见的临床表现,发生率为66%~75%,但超过一半的孕妇会出现两个以 上的症状,最多见为胎心监护异常和腹痛,子宫破裂的诊断通常在紧急剖宫产 或产后剖腹探查时做出。

        处理:疑诊先兆子宫破裂或子宫破裂时,争取在最短时间内剖宫产终止 妊娠。

        幸亏没有试产,否则难以保全子宫不破裂。

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    成功一定有方法,失败一定有原因。成功了!三次剖宫产都成功了!三个孩子均健康!


      【来自孕产妇的心声转载:三次剖宫产经历】

        有幸遇到田主任,命中贵人,感恩今生。

        08年儿子,13年女儿,15年儿子,7年三娃。三次最艰难害怕的时刻,都在田主任快速利落的手术过程中感受到一遍又一遍的安心。

        时光荏苒,回忆起第一次见到田主任,是我破水急送产科,羊水污染严重胎儿偏大且脐带绕颈两周,基本判定要做剖腹手术。恰遇休假的田主任回产科取东西,他马上进房来查看我情况,我一看是男医生,羞涩心理坚决不肯给田主任看,于是他温和地交代其他医生注意事项,有情况随时联系他。尽管我极尽所有的努力想要顺产,却不得不妥协在胎儿延时会宫内缺氧窒息的危险前,接受做手术的现实。这是我没想过的,我一直坚定地认为我会像大多数产妇一样顺产,孕期只关注了顺产流程,对于剖腹手术的了解仅限于名词。我是一个很怕医院的人,特别怕手术,听到这两个字就莫名地恐惧,腿脚发软。可是,田主任已经走了,我开始无比懊悔:医生面前是没有性别的,男医生面对突发情况会更镇定,而我在命悬一线的时候还去顾虑些无关紧要的东西。可是我该怎么请他回来呢?管床医生看出了我的心思,什么都没说就去了趟医生办公室。后来我被推进手术室上了麻药,过了一会儿放出了轻柔的钢琴曲,我恐惧的内心稍微平淡了些。这时,一个高大帅气的身影映入我视线,一张温和亲切地笑脸探过来看着我,问我:你知道我是谁吗?我激动地喊出了声:田主任!内心窝涌过巨大的暖流,一下子就不害怕了,感到特别安全。田主任轻轻点了点头,安慰我不用怕,有他在,尽管放心。记忆中的那一刻,田主任帅爆了!呵呵。

        手术很快,大概只有四十分钟就做完,而麻药还在,推回病房很久了我居然还感受不到痛疼。因为我和家人不懂镇痛泵的作用,也就没有选用,前三天里恢复的很快,麻药消失后的痛感也能承受。我心中开始好奇这位男神级的医生还有着如此高超的医术,慢慢踱去走廊搜看有关他的一切介绍,医学硕士,硕士生导师,深圳高危妊娠组专家,妇产科发明专利无数,多次主持妇产医学研讨会议,橱窗里无数的感谢信,挂满墙的红锦旗......好庆幸啊,庆幸自己遇到了好医生,竟然有种小小的荣誉感,呵呵!大宝8斤。

      二胎又去找他,我还是想顺,田主任说子宫壁厚达到3mm就试一试,可测量结果只有2.5mm,一胎没试产过,风险很大。没办法,原刀口处再打开,剔除疤痕死皮重新缝合,一样的恢复如初。二宝6斤8两。

        意外三胎,我和家人都慌了,这次没得顺了,想都不要想了,一定是剖,而且才1年8个月,生的时候才两年半,这孩子能怀的下来吗?好害怕,家人都劝我放弃孩子,老公更是坚决地说要陪我到老,有儿有女已经很圆满。可是我不肯,不舍得腹中的宝贝,既然跟了我就是我的福分,上天给我的珍贵礼物,我不想一辈子心中有痛点。怎么办?还是去找田主任!九个多月漫长的小心翼翼,终于熬到瓜熟蒂落时,早早跟田主任约定了手术时间,一切又是那么地顺利!只是,打开原刀口后,发现子宫壁已薄如纸,能看见里面流动的羊水。也就是说,手术日期再定后几天,胎儿就有可能撑破子宫,我暗暗惊叹田主任的精准,定在38周4天,既让孩子长足月又保我周全。随后仔仔细细地帮我排查了子宫情况,看是否有肌瘤异常,还好没有,最后结扎,我彻底安心了。三宝7斤。

        感恩!田主任保全了我的美满家庭,千言万语汇聚心中,温暖一辈子!

        田主任,医术好,人品好,男神魅力......妇产领域的泰斗,无数家庭的福音,社会责任的担当!衷心祝福他好运一生!

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