后交叉韧带术前/术后康复指导

关于后交叉韧带

后交叉韧带(PCL)位于股骨内侧髁的外侧面,斜向后下方。膝关节做伸直或屈曲运动时,它能防止胫骨向后移位,维持关节的稳定性,跟前叉相比,后叉对于关节稳定性的作用往往更重要!

后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%~20%,其中,30%是单独损伤,70%是合并其他韧带,如内侧副韧带、半月板损伤等损伤。后交叉韧带损伤最终可造成退行性骨性关节炎。

术前康复

在现代康复理论中,仅关注手术本身或者术后康复治疗上是不够的,合理有效的术前康复可以提高患者身体储备机能,可能对整个运动系统损伤的康复治疗过程产生决定性的影响。

术前康复目标

恢复正常ROM

恢复正常步态

可以在各种平面上使用拐杖脚尖负重行走

患者教育


具体措施

拐杖的学习

支具的学习和使用

髌骨松动

被动伸膝

直抬腿(支具锁定0°) 

术后康复

后交叉韧带重建术后康复一般可分为3个时期。第一阶段,术后0-6周;第二阶段,术后6-12周;第三阶段,术后12-18周;第四阶段,术后18周后。每个阶段的康复目标和方式也各不相同。


01 术后第一阶段(0-6周)

康复目标

控制术后疼痛,肿胀

ROM(关节活动度)达到0-90°

防止股四头肌的萎缩

提高髌骨的活动度


康复措施

控制术后疼痛,肿胀


01 冷疗

冰敷15-20分钟

02 肢体抬高

将患肢抬高,超过心脏高度,每天5次,每次20分钟

03 踝泵练习

每天5组,每组20个

ROM(关节活动度)训练

01 伸膝活动度训练

小腿垫枕被动伸膝,每天5组,每组10个,每个到最大角度维持20秒


02 坐位屈膝

每天5组,每组10个,每个到最大角度维持20秒

注意:

屈膝活动度在术后第4周需要达到到70°,术后第6周需要达到90°。

肌肉练习

01 多角度股四头肌等长收缩(20°-60°) 

坐在床边,患肢屈曲到20-60度,一手放在大腿上,另一只手固定在脚踝施加阻力,患肢发力伸直,感受大腿前侧的发力,需要注意的是维持这个动作,不要产生角度变化,每天3组,每组15个,每个维持15秒。


提高髌骨活动度

01 髌骨松动

往四个方向推髌骨,每天推5组,每组20个,每个到最大程度维持20秒

负重练习

术后前两周足尖着地逐步负重行走;

术后4周50%负重;

术后6周75%负重。


02 术后第二阶段(6-12周)

康复目标

ROM达到0-130°

恢复正常步态

可在无痛且控制良好的条件下迈上20cm楼梯

可在无痛且控制良好的条件下迈下15cm楼梯


康复措施

当步行无痛时(6-8周),脱掉拐杖

ROM(关节活动度)练习

01 抱膝练习

抱腿练习角度,每天3组,每组15个,每个到最大角度维持10秒


台阶练习

01 台阶练习


夹砖伸膝

01 夹砖伸膝

每天3组 每组10个


03 术后第三阶段(12-18周)

康复目标

恢复全部ROM

可在无痛且控制良好的条件下迈下20cm楼梯

增强下肢灵活性


康复措施

蹲起(每天3组,每组10个)


本体感觉练习

根据个人进展,逐渐增加难度。

每天5组,每组维持30秒。

01 单脚平衡

02 单脚平衡进阶一

03 单脚平衡进阶二

登阶(每天3组,每组10个)

弓箭步训练(每天3组,每组10个)

04 术后第四阶段(18周后)

康复目标

回归运动场


康复措施

下肢力量训练

强化本体感觉

下肢灵活度训练

(根据个人康复进展进行巩固和提升训练)


以上为针对后交叉韧带术后患者的整体阶段性康复建议

完美手术+专业康复

骨科医生关注结构与病理,运动康复注重功能与运动。

再漂亮的手术,缺乏正确的术后康复也是不完整的。

无评估,不康复。


一个针对性定制化的康复计划,才是康复的基础。

不同个案伤病情况与恢复状况不同,本康复计划仅供参考。

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 203,456评论 5 477
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 85,370评论 2 381
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 150,337评论 0 337
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 54,583评论 1 273
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 63,596评论 5 365
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 48,572评论 1 281
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 37,936评论 3 395
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 36,595评论 0 258
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 40,850评论 1 297
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 35,601评论 2 321
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 37,685评论 1 329
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 33,371评论 4 318
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 38,951评论 3 307
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 29,934评论 0 19
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 31,167评论 1 259
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 43,636评论 2 349
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 42,411评论 2 342

推荐阅读更多精彩内容