麻黄剂的不耐受体质,我们上次介绍的所谓的“咽、淋、疮、衄、血、汗、寒”?咽喉干的人、小便不好的人、身上容易长东西的人、流鼻血的人、失血的人、容易出汗的人、体质寒的人,这些都是不适合用麻黄剂的对象。那如果要一以贯之来讲的话,就是一个阳虚阴实的人,一个神经紧张压力大的人,那这样的人是不适合用麻黄剂的。
伤寒,未发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。
伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
小柴胡汤有小柴胡汤的暝眩,张仲景书上写的是说小柴胡汤的暝眩,是写说就是忽然之间发热,忽然之间冷的发抖然后怎么样,就是忽然冷的发抖然后出一身汗然后就忽然好了。就小柴胡汤的这个疗愈的过程如果那个病人之前有被误治过,有被搞虚掉,他可能疗愈的过程会有一个暝眩的现象。那张仲景说什么,比如说我们现在已经学过麻黄汤的暝眩是什么?喷血对不对;真武汤的暝眩是什么?喷水啊,哪里喷出来不一定;那小柴胡汤的暝眩是,就是颤抖然后冒汗这样子。就是为什么张仲景要告诉我们这些症状、这些状态或是自愈的状态?这其实知道或不知道病都会好。
太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗自出愈。所以然者,表和故也。里未和,然后复下之。