【时间】2022年1月6日

【平台】喜马拉雅

【国别】美国

【类型】科普 医学

【作者】悉达多·穆克吉。印度裔美国医生、科学家和作家。哥伦比亚大学医学中心癌症医师和研究员、哥伦比亚大学医学院副教授。毕业于斯坦福大学、牛津大学和哈佛大学医学院，在牛津大学获得致癌病毒研究的博士学位，并在读书期间荣获罗氏奖学金。他的实验室主要致力于运用新型生物方法开发抗癌药物。他曾在《自然》、《新英格兰医学期刊》、《神经元》、《临床研究杂志》等期刊，以及《纽约时报》、《新共和》等报刊上发表过文章和评论。

【主要内容】《众病之王：癌症传》是一部饱含人文主义色彩的社科文化著作。作者悉达多·穆克吉历时六年，凭借翔实的历史资料、专业文献、媒体报道、患者专访等众多信息，向读者阐述了癌症的起源与发展，人类对抗癌症、预防癌症的斗争史。作者借由医学、文化、社会、政治等视角透露出一种社会化关怀；生动、文学性的写作手法展现出鲜活的人物和历史事件，让读者为之动容。

1、什么是癌症？它是现代病么？

癌症是非正常细胞的恶性增殖。正常的细胞因为基因突变，具有了超强的分裂能力，原有的细胞死亡机制又失灵，导致变异细胞疯狂繁殖，入侵人体器官，破坏身体正常组织，抢占能量和空间，最终导致人体无法存活。

各种癌症的临床症状，以及突变的基因都不尽相同，但它们都具有前面所说的这个特征。所以癌症，并不是一种病，而是一类病。

癌症不是一种现代病。历史上癌症患者较少，是因为那时候人的生活环境艰苦，平均寿命短，往往活不到患癌症，就被其他疾病夺走了性命。有些癌症，也可能被误诊为其他病症，因而没有留下记录。

随着社会的进步，医疗水平不断提高，各种曾经的高死亡率病症如鼠疫、伤寒等一一被克服，人的寿命逐渐提高，癌症也就开始越来越频繁地出现在了人们的生活中。

2、癌症的发病机制是怎样的？

人类的基因组里边，本身就有原癌基因和肿瘤抑制基因，如果基因突变，原癌基因被激活，肿瘤抑制基因又失灵，人就会得癌症。打个比方，我们的细胞就像一辆行驶的汽车，主管生长的基因是油门，控制生长的基因是刹车。它们各司其职，汽车就可以正常行驶。基因突变，就是油门被卡住了，刹车又失灵了，失控的汽车不断加速，一直向前冲，非常危险。可见，基因突变是人得癌症的罪魁祸首，一切的源头。

3、导致基因突变的因素有哪些？

导致基因突变的有五大因素：运气、遗传、病毒、放射性物质和致癌物质。其中，致癌物质是最重要的一个。致癌物质很多，大家熟悉的如尼古丁、黄曲霉毒素、亚硝胺、甲醛、石棉、二噁英等化学物质。

4、癌症如何治疗？

治疗癌症有三种常规手段：用刀割掉肿瘤的手术治疗法、用放射线烧掉癌症细胞的放疗法、用药物毒死癌细胞的化疗法。

另外，还有两种新兴疗法：靶向治疗和姑息治疗。

靶向治疗，是以致癌基因为靶心，开发有针对性的药物，对癌细胞进行精准打击，不会伤及其他正常细胞。

姑息疗法，是以纵容迁就，苟且求安的心态对待肿瘤，放弃治疗癌症，转而关注患者的感受。它希望通过止痛药，或者手术干扰神经，减轻癌症带来的病痛，让患者在生命剩下的日子里，能够活得更轻松，更有尊严。

到目前为止，没有一种癌症治疗方法是完美的，百分之百有效的。

5、癌症如何预防？

癌症预防分为一级预防和二级预防。

癌症的一级预防，是降低基因突变的可能性，主要是规避病毒、放射性物质和致癌物质，所以我们不要长期处于容易致癌的环境中，避免被动诱发基因突变，不要主动接触致癌物质，并且健康生活，打造强健的体魄。

癌症的二级预防，则是注重对癌症的筛检。早发现，早治疗。

【我的感悟】

癌症是现代社会致死率最高的人类疾病之一，随着寿命的延长，各种人工合成品的推广使用，使得更多的人都有患癌可能，而且癌症的治疗方法还不成熟，治愈效果不理想。人一旦确诊患癌，不仅会给家庭造成巨大经济损失，还会给病人身心造成巨大的痛苦，也会给家人及亲属增添很多麻烦。因此，加强癌症的预防，降低癌症发生几率尤为重要。

在诱发癌症的五大因素中，运气、遗传是不可控的，病毒、放射性物质及致癌物质则可以主动减少接触，降低患癌几率。

养成良好的生活习惯，打造强健的体魄是每个人都可以做到的，也是减少包括癌症等疾病发病的基础。可以注意以下环节：一是戒烟限酒；二是早睡早起，保证充足睡眠；三是营养平衡，多吃果蔬；四是适量运动；五是乐观生活。（20220106）