《聪明的病人》Muir Gray
20世纪是属于医生的,21世纪是属于病人的。正如超市把购物变得简单容易一样,让顾客在货架上挑选自己想要的东西,然后到付款台交款。同样,病人可以预先挑选自己需要的信息,阅读思考之后,再来看医生。这样,就要求21世纪的医疗卫生系统不能被动地等待病人询问信息,而是应该将知识预先准备好,清楚地分门别类,主动地送出门去,让病人可以挑选自己需要的知识和信息。如果医疗系统没有这么做,那么病人可能把网上看到的垃圾信息带到临床看病咨询中,反而会将看病咨询的时间拉长。
下面是一段21世纪医生和病人的对话:
医生:“您得了高血压病,可以选择吃药”
病人:“如果不吃药会有什么后果?”
医生:“可能会得像中风和冠心病这样严重的疾病,因此丧失劳动能力,生活不能自理,甚至突然死亡。”
病人:“像我这样的情况,得这种严重疾病的机会有多大?”
医生:“根据科学研究结果推算,未来五年内大约有10%的可能。”
病人:“如果我吃药,是否就不会得了呢?”
医生:“还可能会,科学研究证明吃药只能使心血管病危险降低30%。”
病人:“30%是什么意思?”
医生:“这是一个相对结果,用绝对效果来说,像你这样的情况,吃药会将心血管病危险从10%下降到7%,也就是说,33个吃药的病人中会有1个因为吃药而不得病,另外32个病人吃不吃药都一样,吃药对他们心血管病的发病危险并没有任何影响。”
病人:“那我会是那一个幸运者呢还是那32个不幸者?”
医生:“您有可能是前者,也有可能是后者,可以说没有人有肯定的答案。”
病人:“恩,高血压药贵吗? ”
医生:“便宜的药大概每年500块钱以下,贵的可以上千,甚至更多,不过抗高血压药需要终身服用。”
病人:“抗高血压药有什么副作用吗?”
医生:“一些病人可能会出现疲劳、入睡困难、肢体痉挛等,但这些副作用不会很严重,也不很常见,停药后就会消失。”
病人:“哦!5年2500块钱,33个人中才有一个人得益,还会有副作用,我想最好还是把这些钱花到别的地方吧。”
医生:“这是您的选择,我尊重您的意见,目前可以不需要药物治疗,需要时我们再讨论。不过可以试试改变一下你的饮食和生活方式,会有一定好处的。”
The Resourceful Patient
聪明的病人
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