辩证行为疗法

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内容来自 university of california san francisco (加州大学旧金山分校)

1.什么是辩证行为疗法(DBT)?

    ①DBT的主要目的就是帮助建立一个有价值的人生,这意味着对你来说是有意义且重要的人生。

    ② 对于某些人来说是音乐,有些人是马术,或者是一个四面是书的安静的房间

    ③ DBT是用来帮助你的,如果你有自杀的意念,它可以给你带来希望,帮你客服这些感受。

    ④ DBT可能对你和你的家庭产生有利的影响


2. 拆解分析DBT

    ① D表示的是Dialectical,是辩证的意思,是基于"辩证法"演变而来的词,就是说两件事看起来可能是对立的,但是与此同时他们有可能都是正确的

    ② 例子:在DBT中,每个人都认为自己已经尽力了,同时他们需要更加的努力。我们通常认为辩证是个伟大的应对技巧,像天平一样左右摇摆,DBT的核心是我们总是在两者之间平衡:

        1.接受---你已经做到了你能做的最好,这就是生活目前的模样

        2.改变--- 你要尝试不同的东西去得到你想要的生活,你需要被激励同时更积极努力的工作

        3.DBT咨询师(在咨询中)经常像在跳舞,试着理解你的感受,接收你的立场,同时在他能力范围内督促你去改变

    ③ B表示的是Behavior,是行为的意思,行为可以是任何被强化或者被奖励的东西。

    ④ 什么是强化

        1.强化刺激物是任何会增加某种行为再次出现的可能性的事物。

        2. 例子

            ① 如果你努力学习并在考试中取得了"A+"的成绩,"A+"这个成绩就是一个强化刺激物,增加了你可能再次出现同样行为的可能。

            ② 如果你的狗狗听话乖乖坐下,你奖励了它一个零食,这个零食就是强化刺激物,增加了它坐下这个行为出现的可能性。

            ③ 如果你给朋友提供了一个帮助,他给你送了礼物作为回报,那么这个礼物则是强化刺激物,增加了你未来给别人提供帮助的可能性

        3.涉及到强化刺激物的行为法则会影响所有的生物,包括狗狗、海豚、普通人、甚至是咨询师,DBT就是利用这个原理,帮助你改变行为。把你推向自己的目标,让你的人生充满价值。

        4.在DBT治疗中,咨询师和你一起树立理想的行为目标,通过使目标行为增加或者一般在开始减少某些行为来改善你的人生

        5.DBT咨询中常见的最初目标包括: 自杀的项目或自残、限制进食、暴食或者呕吐、使用毒品或酒精,参与高风险的性行为、高危驾驶、暴力、以及偷窃(个人认为颓废、消极的人,也能得到帮助)

     ⑤ T表示的是Therapy,是疗法的意思,DBT咨询师通常受过大量DBT相关的专业培训,他们在工作中运用的假设和指导理念会跟很多其他传统的疗法不一样,介绍主要的几个

        1.DBT的第一个目标:是让你保住性命, 这帮助了我们去达到第二个目标。你可以一直接受咨询,指导确保你能实现你自己的目标,这是目前最重要的一个目标:建立一个有价值的人生。DBT咨询师相信,能提供给来访者最大的关心,就是帮助来访者实现他们自己的人生目标

        2.第二个目标:DBT咨询师有责任在认识到改变对你来说是困难的同时,也督促你去实现目标,DBT咨询师也相信与来访者的关心是真实平等的,那意味着,如果你想咨询师询问关于他们人生的问题,他很可能如实的回答,这也意味着咨询工作是由你和咨询师共同完成的。

        3.例子:

            好比你和咨询师同划一艘船,你们一起朝着一个目标划,你的咨询师不能坐在后面一动不动,而你拼命的去划,也不能你坐在后面在船底凿洞,而咨询师在前面努力的划,还认为你也在后面一起划呢! 这需要你们通力合作,共同努力去实现目标。


3.谁是DBT最大的受益者?

    ①情绪调节有困难的人,这就是说,你的生活有点像一个情绪的过上车

    ②DBT对这样的人有效:

        1.如果你比你的朋友更容易对计划取消,或者事情不像你想象那么顺利的发生时感到失望。

        2.你很容易在看电影的时候哭,甚至在广告中也会哭。

        3.你感觉自己出生在了错误的家庭,例如你是头狮子,但是你出生在了一窝猫的地方

        4.如果你符合上述任何一种情况,你就可能从DBT中受益


4.DBT的4种治疗模式

    ① 结构化个体咨询

    这包括对行为的关注,以及辩证法,即接受和改变的平衡。记录自己在两次咨询间的情绪,如果你是青少年或者年轻成人,家庭治疗可能也是DBT治疗中的一部分

    ② 技能学习小组

    这是每周一次的学习,每次进行2小时,每周将学会不同的行为技能用以控制情绪,忍受压力以及拥有更有效的人际关系。

    ③ 技能陪练

    你可以在一天24小时中随时联系你的咨询师,运用对应技能取得帮助,去避免发生之前我们提到过的一些目标行为,你有一个私教可以帮助你,在你最难的时候教会你如何去改变某些行为

    ④ 顾问团队

    DBT咨询师是一个团队工作,团中成员相互支持,尽可能提供最好的疗法,这很重要,因为改变一个已经持续很久对生命造成威胁的行为,会让咨询师感到很有压力

    ⑤上述所有加起来,每周需要3至4小时的时间,DBT另外一个目标,就是让你一直继续保持在生活的状态中,去上学,上班,见朋友

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