泻心汤剂总结
除三黄泻心汤，附子泻心汤的另外三泻心汤：半夏泻心汤、生姜泻心汤跟甘草泻心汤。主证都是有心下痞，闷而不痛。煮服法是先用比较多的水煮到六碗，把药渣捞掉，煮汤水收到三碗即可。不仅是柴胡剂要复煎，三黄泻心汤也是如此，里面都有寒药跟热药中和在一起，就是所谓的和解剂。不寒不热，但有交通阴阳的作用。小阳旦汤—桂枝汤，加味成建中汤。小阴旦汤—黄芩汤，加味成小柴胡汤。《辅行诀》里泻汤必有的五味药：1.芍药2.黄芩3.生姜或干姜4.大黄5.甘草三黄泻心汤的病机：1.心下痞2.胃鼓起来像个气球，但按下去就像皮球，并不是实体的东西3.不喜欢被按压胃的位置4.热邪塞在上焦，大概堵在中脘穴
【15.5】心气不足，吐血，若衄血者，泻心汤主之。
桂林本是二黄泻心汤，《金匮要略》是三黄泻心汤。这里的煮服法是用三碗水煮成一碗水，要比桂枝汤煮的时间要短，这样药性就会有泻下的作用。我们需要思考一个问题，那就是为什么一个人吐血流鼻血不止的时候，这个药在清热的时候必须要煮久一点。一个人心气不足是指这个人心阴不够，所以会阴虚发热，然后就破血妄行了。因为有瘀，血不痛就要找其他的出口喷出来。二黄或三黄泻心汤虽然是消火降火的药，但也是破阴实的药，可以用来化淤。如果是病人冒冷汗，手脚冷，阳不守阴，阴血散漫就要用四逆汤、封髓丹、潜阳丹。
【8.33】心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连黄芩泻心汤主之。这个人上焦过热，心烦，大便偏硬偏干，小便黄。当热气淤在上焦时，有可能会脑溢血，所以当发生三黄泻心汤的脑溢血时，就要开三黄泻心汤把热气降下来，血压降下来，再慢慢吸收瘀血。
【8.34】心下痞，而复恶寒者，附子泻心汤主之。
这个药的病机是心下痞，又恶寒又汗出才比较完整。上半身觉得很热，要扇扇子，出大汗，但脚很怕冷，需要裹棉被，属于上热下寒，所以就需要三黄剂跟附子剂的联合作用。
《金匮要略》17-10:呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。病机是除了心下痞，肚子很容易咕噜咕噜响，里面是有虚寒，还有痰。综合起来叫做呕利痞。在临床上治疗慢性肠胃炎、浅表性胃炎、轻微性胃溃疡。综上所述：1.心下痞而容易吐的—半夏泻心汤2.心下痞，吃饱后会一直嗝气出来的—生姜泻心汤3.心下痞而烦躁失眠的—甘草泻心汤
