疫苗VS病毒,2021年新冠疫情到底走向如何?

特殊形势下加速研发而成的新冠疫苗正陆续面市,全球各国也渐次迈入全民接种环节。以接种一剂疫苗为标准计算,数据显示:以色列接种率达33.8%,位列世界第一;阿联酋27.87%,位居第二;美国、丹麦等前列国家均不足10%。各国均在追加疫苗订单,希望能早日完成有序安排民众接种新冠疫苗。

由此可知,在新冠防控方面,通过全民接种疫苗,快速建立群体免疫是全球共识。而针对接种问题,民众首要关注的即疫苗的安全性和有效性。

对此,我们可从以下两个方面进行分析:

一、种类

目前应用较为广泛的有三种疫苗:灭活、核酸、腺病毒载体。

灭活疫苗,指的是通过对病毒或细菌进行培养,再用化学剂或特殊手段将其灭活的疫苗种类。其可以是由整个病毒组成,也可由它们的裂解片段组成;它既可以是蛋白质疫苗,也可以是多糖疫苗。

核酸疫苗,分为DNA疫苗和mRNA疫苗两种,是新型的疫苗技术平台,也称基因疫苗。其指的是将含有编码的蛋白基因序列使用载体导入受种者体内,再通过人体内的核糖体合成抗原蛋白,并诱导人体对其产生免疫应答,以达到预防效果。

腺病毒载体疫苗,是一种以人复制缺陷腺病毒为载体的新型疫苗,可产生良好的细胞免疫反应。

二、免疫原理

新冠灭活疫苗的工作原理在于,以病毒本身的免疫原性为基础,激发受种者免疫反应,从而产生抗体有效中和、清除病毒的毒素,达到保护人体的效果。

新冠腺病毒载体疫苗的工作原理在于,使用腺病毒来装载含有编码的抗原核酸DNA序列,并在人体内转录和翻译,再利用核糖体合成S蛋白,进而引发免疫应答。

核酸疫苗的工作原理在于,通过化学载体(如脂质纳米颗粒LNP)直接将基因序列送入人体,并通过细胞内的核糖体翻译生成抗原蛋白,激活免疫系统,达成免疫目的。此类疫苗的安全性与免疫原性均比较不错,颇受大众认可。目前,获香港疫苗顾问专家委员会宣布认可的复星医药/德国BioNTech合作研发的mRNA新冠疫苗BNT162b2,就是此类疫苗。值得高兴的是,目前并未发现任何变异病毒可逃避mRNA疫苗诱导的抗体中和反应。同时,mRNA新冠疫苗BNT162b2已获批在香港上市作紧急使用。除此之外,该款疫苗已在全球包括英国、美国、欧盟及加拿大等50多个国家和地区获批使用。据此前双方协议在mRNA新冠疫苗获得中国大陆上市批准且复星医药产业根据供应协议下达相应订单的情况下,BioNTech承诺2021年向中国大陆供应不少于1亿剂的mRNA新冠疫苗。

其实,无论国内还是国外,新冠疫苗的产量仍然远远不够,不管何种疫苗,只要被证明有效、安全,对疫情防控来说都将是一件好事,“不同疫苗间的关系是互为补充,而并非竞争”。因此,在这个问题上,我们无需过于忧虑。与之相比,应该考虑的是尽快完成接种。

近日,根据以色列卫生部和Maccabi公布数据显示:在接种了两剂疫苗的42.8万以色列人中,一周后只有63人感染,占总人数0.014%;Maccabi数据显示:在接种了两剂疫苗的12.86万人中,一周后只有20人感染病毒,相当于样本量的0.01%。就全球形势来看,各国期待通过建立群体免疫来结束疫情的布局,已释放乐观信号。

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