第十章创伤反应的核心
书中指出亢奋是一种活动，人类渴望生活具有一定的挑战性，我们需要那种亢奋，需要它给我们提供能量来迎接并克服这些挑战。一次完整的亢奋循环带来的好处之一就是深刻的满足感。亢奋循环过程有三点:第一我们遇到挑战和威胁，然后亢奋;第二我们行动起来直面挑战和威胁，亢奋程度达到峰值;第三亢奋程度被我们有意识的降下来，给我们带来放松和满足感。亢奋有起有伏，对于创伤者而言，亢奋已经跟恐惧煎熬体验捆绑，如果我们能够信任亢奋循环，能够随其一起起伏的话，创伤就会开始痊愈。
本节具体向我们介绍了创伤反应的内核:
1过度反应. 2收缩 3解离 4僵直，常伴有绝望无助感。
过度反应是这个内核的种子。在遭遇冲动和压力的时候，大多数人会有心跳加快，呼吸急促，烦乱，难以入眠，紧张，肌肉抖动，思绪纷乱等症状，或许还有焦虑发作，这些都是过度反应。过度反应跟其他本能过程一样，不是我们能自主控制的。作者在书中介绍了体验练习，让我们感受到过度反应是神经系统对威胁作出的反应，无论这种威胁是内在的、真实的还是外在的想象出来的。
收缩。我们在对威胁生命情况作出反应时，过度反应从一开始就伴随着身体和认知的收缩。身体的收缩在全身各部位都可能出现，它是我们面对危险时的主要体验，会对身体的每个功能，每个部位都产生影响 。其中对环境的认知意识的收缩，这是过度反应的一种。然而，一旦收缩反应不足以将机体的能量集中起来进行自卫时，神经系统就会启动其他的机制，比如僵直或解离来应对无力的局面。
解离。伍迪.艾伦曾经说过“我不怕死。我只是希望死亡来时我不在场。”这句话非常的俏皮，也告诉了我们解离带来的状态。对解离的定义要从体验上来说。一种是比较温和的解离，其表现就是恍恍惚惚，就是我们说的出神了;第二就是极端情况下的解离，它可以发展为所谓的多重人格综合征。解离是创伤中最典型，最微妙的症状之一，同时它也是最神秘的症状之一。反复遭受心理创伤的人，他常常会将解离当做一种首选的处世模式，他们习惯性地游离于自身之外，并对此完全没有意识。因此解离是一个很有价值的工具，它帮助人们将高度的亢奋中没被释放出来的能量与我们的完整体验解离开来，同时解离打断了体验感受的连续性，并致使心理受创者无法有效地解决他们的创伤症状。
解离的方式有很多种:最常见的人与与身体、与部分身体或部分体验之间的分离，还可能是意识与身体或自我与情感、想法或感觉上的分离。恍惚和健忘是从解离中演变而来的两种比较明显的创伤症状。另外，否认是一种相对较低“能级”的解离形式，身体不适也是解离带来的结果。
绝望无助，就是僵直反应。如果说过度反应是神经系统的油门，那绝望无助就是神经系统的刹车。创伤反应中，刹车和油门是同时作用的。在构成创伤反应类和的四大关键元素中，绝望无助感是普通人最不可能体验到的，除非我们真正经历到了危急生死的不可抗拒的威胁。绝望无助是对身体内发生的生理生物过程的一种明显的反射，是一种自卫策略。它对心理创伤的发展和转化都起着主要的作用。
过度反应、收缩、绝望无助以及解离是我们应对威胁时的正常的反应。如果我们能够识别他们，就会帮助我们区分哪些症状是创伤性的，哪些不是。
