朱建军老师《意象对话心理治疗》读书笔记——第三部分(2)意象对话心理治疗的操作

            (第12~15章)


第12章:人格意象分解

1.人格意象分解基本操作。

  首先让来访者舒适的坐好,有时也可以让他们半躺,周围的环境最好比较安静,光线不要太强烈,这样来访者不容易分心或被干扰,随即引导来访者放松。

  然后就引导他们去寻找子人格。

  一种引导语是:每个人都有内心冲突,内心矛盾的体验,有时你会觉得你好像有几个不同的我,他们经常会有冲突、矛盾。这些互相矛盾的成分,我们称他为子人格,只要放松的去体验,每个人都会有许多的子人格。好,现在你舒适的坐好,闭上眼睛放松。轻声的问自己,我有什么子人格,然后你只是安静的等待,不要刻意去想,放松你的意识,等待他们的形象在你眼前自然出现,对于出现的人格成分,你也不要评判,他们都是你人格中的一部分,没有好坏、优劣。

  我们也可以结合一个起始意象进行引导。例如,从房子意象开始,或者从一个草地意象开始,指导语做稍许的调整,如果从草地意象开始,则指导语可以是:每个人性格都有许多不同的侧面,现在你舒适的坐好,闭上眼睛,放松,我们去发现这些不同的你。你先想象你现在来到了一片草地,看到草地了吗?看着草地是什么颜色?草长得密不密?好,现在你呼唤你的子人格,说,我希望认识你们,然后安静的等待。不要刻意去想,放松你的意识,等待他们的形象在你眼前自然的出现,当你面前出现了形象后请告诉我,对于出现的子人格你也不要评判,他们都是你人格中的一部分,没有好坏、优劣。

  在做人格意象分解的时候,我们发现一个规律:一开始出现的子人格往往是以人的形象出现,一些人的形象后,就会自发出现一些动物的形象或者鬼神菩萨的形象,在个别时候还会出现作为人格一部分的植物甚至矿物的形象。

  在这些人物被想象出来以后,我们可以从各个方面记录它的特点,就仿佛追星族为自己的明星建立的小档案,我们习惯的是记录以下几个方面:姓名、性别、年龄、外表和服饰、性格、喜欢什么、讨厌什么、其他。

  对每个子人格都做这样的记录,我们就有了一个对子人格的基本了解。当动物等都出来了,我们估计不再有新的子人格会出现时,就可以结束了。

  结束方法:在结束前我们可以做一次提示,“再过五分钟,我们就结束了,你问一问还有别人吗?”这样的催促可以把那些潜藏的子人格唤起。甚至我们可以这样对那些还没有出现的子人格说,“只有五分钟了,如果你不出现就没有机会了。”这样那些子人格就会急忙登场。

2.人格意象分解与治疗。

(1)子人格替代。

  在某个特定情景下,用某个子人格替代另一个子人格,这个方法就是子人格替代。一些心理问题产生的原因,是来访者在某个情景中所主要用的子人格不适合这个情景,而来访者自己的子人格中有适合这个情景的子人格存在,这个时候就可以用子人格替代方法。

  子人格替代的基本操作方法很很简单,就是呼唤这个子人格的名字,让他出场,同时体会这个子人格的感受,想象他的样子,随即你就会成为这个子人格。

  运用子人格替代的方法,必须注意一个问题,那就是任何一个子人格都必须有自己的出场机会。如果我们不断使用某些我们认为好的子人格,不允许我们不喜欢的其他子人格出场,时间久了,那些不能出场的子人格将越来越有破坏性,我们的总体心理健康反而会有所减弱。

(2)人格相互认识。

  让相互不认识的子人格之间能相互认识,也是一种治疗。这种方法对那些隔离程度比较高的人会格外有帮助。子人格相互认识,最大的作用是增加一个人的自知,使他对自己原来不了解的部分自我能有所了解。

(3)子人格关系调解。

  相互不喜欢的、有敌意的子人格,需要心理治疗师进行关系的调解,使他们之间的矛盾得到发现和解决,从而使他们之间的关系得到改进。同一个人的两个子人格之间可能是会有很深的敌意,也可能是相互的轻视,还有可能是严重的压抑和讨厌 。真正有效的解决方法就是在承认这些子人格都是自己一部分的前提下,调解他们之间的关系,当子人格之间的关系好转了,心理矛盾就得到了解决。当然,如何调节则要根据具体的子人格矛盾的性质和子人格的性格来分析处理。

(4)子人格互相补充。

  每一个人都具备自我实现的潜质,这个潜质的表现之一就是:如果某个子人格缺乏某种对心理健康非常重要的心理要素,则同一个人身上必定会有另一个子人格具备这个心理要素。但有时候,本可以互相补充的子人格,往往在来访者那里恰恰是敌对或者一方轻视另一方的子人格,所以我们需要先做一些调解,然后才谈得上相互补充;也有的时候这对互相可以补充的子人格原来不认识或者互相不理睬,我们也需要先让他们认识和理睬后再让他们互相补充;也有的时候,当调解或认识的工作做完了,来访者的不同子人格之间的补充就自发出现了,不需要特别去做。子人格互相补充的方法,一般是让子人格互相有身体接触,包括手拉手,手挽手,拥抱等。通过这个方式,他们就可以交换互相缺少的心理要素。

(5)子人格定位治疗。

  在意象对话心理治疗中,不一定总需要做全面的人格意象分解,也不一定总有时间去做全面的人格意象分解。实际做意象对话心理治疗时,常用的方式只是用子人格来定位某心理问题或者障碍并解决它。

  具体方法是在来访者出现强烈的消极情绪的时候,或表现出某种很有特征性的行为模式的时候,要求来访者看一看现在出现情绪的人是谁,这个人长什么样子?叫什么名字?当然,这样做的前提是来访者已经知道什么是子人格了。如果来访者做过意象对话,但是从来没有听说过子人格,我们的指导语可以是:你放松的去想象一下,假如说现在出现强烈情绪的不是你,而是另一个人,这个人应该长什么样子?叫什么名字?

(6)子人格扑克分析。(没有看明白)


第13章:意象对话中的评估

  意象对话中的评估是综合性的,可以借用现有的其他诊断方法,也有一些自己独特的方法。意象对话的评估思路,总体上是采用心理动力学的思路。

  意象对话的评估贯穿在整个心理治疗过程,而不局限于初始阶段,而且意象对话的评估和治疗性干预往往是不加区分的。

1.心理问题和障碍种类的评估。

  我们对心理问题和障碍种类的评估,主要借助寻找各类心理问题的特征意象。例如药物依赖、酗酒、吸烟等有其他成瘾性行为的人,特征意象就是“用水泡烂的,腐烂肮脏的动物、动物尸体或者食物。”

  抑郁症、强迫症、恐惧症……各种神经症、各种人格障碍和各种其他心理障碍都有其特征意象,这使得意象对话在发现和诊断评估来访者心理障碍的时候非常得心应手。

  重性精神疾病如精神分裂症,有几个特征性的意象。一是恶兆性的意象,它可以表现为一团让来访者非常害怕的、感到恶兆的乌云,或者是一群恶兆的鸟,大多是黑色的鸟,比如乌鸦盘旋在来访者的头顶;二是严重隔离和分裂的意象,比如外星人就象征着自己的一部分人格已经和自我的主体结构完全分离了;三是分散的意象,比如发现一个人实际上是由一群虫子组成的,这些虫子分散四方而人形也就消失了;四是石化的意象,也就是说看到一个活人由于某种原因变成了石头;五是恶魔或恶巫师的意象,并且在意象中他们正在计划某种阴谋;六是其他原型意象,各种最深的原型都有可能出现,并且来访者越来越失去现实感,没有自觉和自我控制的深深卷入在这个潜意识世界。

2.对人格的评估。

  意象对话中对人格的评估方法主要是用人格意象分析的方法做人格的分析。如子人格关系图、人格内部和谐度、人格内部敌意度、人格隔离度、人格冷漠度、心理年龄、心理性别度、心里复杂度等。

3.心理健康程度的评估。

  意象对话治疗理论并不认为心理健康程度是单纬度的,而是认为有多个维度。

  如心理能量的大小就是一个重要的评估维度。心理能量大的人进行意象对话,治疗见效一般比较快。心理能量小的人。见效就比较慢,而且困难。因为来访者没有能量去完成心理领域的一些任务。心理能量大小的评估,可以根据来访者意象的形体大小来做参考。如大象的心理能量远大于老鼠。

  再如压抑程度的评估,在意象中可以用颜色,质地和破损程度等来进行推断。一般来说压抑越多,颜色越深,破损程度越严重。

  心理问题持续的时间有时可以用子人格来辅助判断,有些子人格是在创伤的时刻产生的,或者某些子人格的年龄会因创伤而停止。因此和创伤有关的子人格的年龄有时可以作为判断这个心理问题或障碍产生持续时间的标志物。

  消极意象的特点和量也都可以用于评估,如果来访者用冰象征他的心寒,那么冰的厚度就象征着心理问题的严重程度,如果来访者的雨象征着泪水,则雨的大小就是悲哀程度的标志。

4.咨访关系的评估。

(1)会心关系在意象中的体现。

真正的会心是体验来访者的体验。

(2)爱与关怀在意象中的体现。

(3)真诚在意象中的体现。

(4)尊重在意向中的体现。

  尊重在意象中的体现主要在于对人我界限的尊重和保护。意象对话中的尊重体现为:想象中当心理治疗师要进入来访者的房子、院子和围墙时,需要有某种方式征求来访者的同意,心理治疗师不能自作主张的在想象中从这些领域中拿走东西或者做大的变动,而不经过来访者的同意。

(5)信任在意象中的体现。

  信任的意象主要表现在想象中允许心理治疗师进入自己的领域;把自己重要的东西交给心理治疗师保管;让心理治疗师看到自己的弱点等。心理治疗师和来访者之间不能没有信任,也不能过分信任。一定程度的信任是必要的,特别是在心理治疗关系建立初期。一定程度的不信任更是必要的,这体现了人的一种自我保护。

  (6)移情与投射在意象中的体现。

(7)双人意象:测查咨访关系的方法。

5.心理转化过程的意象标志。

  心里状态向更差的方向转化时,意象中的反映是:更脏、更弱、更丑或者更可怕,还有环境更为枯竭、荒凉等。再有就是意象中有生命的东西变成了没有生命的东西,比如动物变成石头、活人被杀死等。另外还有自由地变成了不自由的,比如被掠为奴隶、被囚禁等。但是向更差转化的象征也可能是表面上会很美或者更为平静安宁,因为这是一种麻木,实际上还是心理状态不好的表现。

  意象中脏变干净、弱变强、丑变美、可怕的不再可怕、荒凉中有了水草,死亡者复活,石头复苏等就是心理状态变好的标志。还有一个特征性的表示好转的意象就是新生,包括意象中出现了新生儿、小鸡、小动物、鸡蛋破壳、树木发芽等,这些意象的象征意义是来访者的精神生命中有了新生和复苏。还有奴隶成为家人、乞丐成为贵族、被囚禁者得到自由、出境成功等,这些表明原来的心理问题和障碍得到了解决。另外一个好转的象征是吐出肮脏的东西,比如吐出垃圾、排泄物等秽物,这象征着过去的消极影响被清除,心理将更加健康。到一个美丽的地方,有很美丽的人来拜访或者接你去很好的地方等意象,也是心理状态好转时出现的一些象征。当心理状态达到某种好的境界的时候,还会有一些非常有特征性的意象,这些意象和我们到达的境界高低有非常明确的关系,可以作为测量心理境界的很好的指标。


第14章:意象对话常见问题

1.建立关系的要点。

  咨访关系是心理治疗成功与否的关键,那么如何才能有良好的咨访关系呢?从根本上来说,心理治疗师的人格、心理状态和能力是关键。

  共情很重要,发挥共情能力的关键之一是把注意力集中到来访者身上。意象对话中,让自己的注意力更多地集中于来访者身上的方法,是集中注意力看着来访者的姿势和表情的同时,还要仔细地倾听并想象来访者所说的意象,在自己的心里把这些图像画出来。

  意象对话,鼓励心理咨询师尽可能真诚。如果心理治疗师发现自己的真诚有可能会伤害来访者,则必须反省自己是不是有对来访者的不接纳和攻击性,并处理自己的情结。如果心理咨询师没有不接纳,则真诚不会伤害来访者,即使你真诚表现出的是对来访者的愤怒,也不会对来访者有真正的伤害。

  2.语调和语速的运用。

  意象对话中心理治疗师通常的语速比一般对话要稍稍慢一点点,语调稍稍要低沉一点点,而且相对比较平缓一点,但是和日常对话的区别不像催眠中那么明显。

3.心理治疗师的包容能力。

  在你接近心理问题核心的时候,由于阻抗,来访者会绕开、会迷惑你,会用种种方法让你离开关键。心理治疗师要非常迅速而敏捷的分辨来访者哪些话语和行为是在回避,哪些是真实的接触问题。心理治疗师必须坚持把双方关注的方向,一次次拉回到通向心理问题核心的方向。这时候就是考验心理咨询师功力的时候,心理咨询师要紧紧咬住原来的核心问题不放。

4.心理治疗师自我调节。

  一般情况下,意象对话中心理治疗师的语调应当比较平静和缓,态度应当真诚,敏感性应当比较好。意象对话比较多的暴露心理治疗师的心理状态,为了减少心理治疗师不恰当的情绪对心理治疗的影响,心理治疗师可以有一些自我调节。从长期要求来说,心理治疗师应深入探索自己的人格,我们要求一个好的意象对话心理治疗师应该花几年的时间彻底的分析自己的人格发展和特点,并接受督导指导,减弱和消除自己的消极意象和情结,增进自己的心理健康程度。也可以有一些暂时的调节方法:在一次心理治疗前,通过想象某些特定的意象来调节心理治疗师的心理状态。例如,为了让自己更为稳定,可以想象自己是一座大山,为了让自己宁静可以想象自己是草原,为了让自己的心胸更为开阔,可以想象自己是无云的蓝天,如果有自己的情绪干扰,需要暂时把情绪清除,可以想象天空中的云被吹散……

5.重复使用起始意象。

  如果需要,同一个起始意意象可以先后在几次治疗中重复使用。重复使用的好处是来访者对这个意象的象征意义和用途就会更加了解。一个起始意象就仿佛一个量表,我们可以重复测量并得出在不同的时期的测量值。

6.意象对话中的其他问题。

  时间安排一般是70到90分钟,会比一般的咨询时间稍长一些。

  除极少数例外,一般不允许心理治疗师通过电话做意象对话。

  意象对话不能自学。因为意象对话会激发出潜意识深处的消极情绪能量,而来访者的自我控制,自我了解等各方面的能力都不够,很可能不能掌控这个能量,反而带来很大的危险。


第十五章:意象对话治疗过程

1.初始阶段。

  和任何心理咨询一样,初始阶段的主要任务包括建立良好的咨访关系,初步判断来访者的心理状态和问题,以及确定治疗的目的计划并和来访者达成共识。

2.矫正阶段。

  矫正阶段的主要任务是化解消极意象,使来访者的心理状态获得改善,心理问题或者障碍得以削弱和消除。这个阶段,咨访关系的良好发展和不断的发现或诊断问题也同样不可或缺。

(1)试探阶段。

  在矫正阶段的一开始,来访者并不会全身心的投入治疗。他们会有很多阻抗,也会对心理治疗和治疗师有很多的怀疑。因此他们会以一种试探性的态度介入治疗过程。来访者的不适当的人际关系模式在双方关系中也明显地表现了出来,同时带来了一系列的问题。往往是来访者无意识地对心理治疗师进行各种心理控制,把他和心理治疗师的关系拉向他旧有的模式。

  对心理治疗师来说,这是一个富有挑战性的时期,他必须能够敏锐的发现来访者的控制方式,并对自己的反应敏感,而且恰当适度地对来访者反应,能突破来访者的阻抗,发现并解决一些问题,并处理一切消极意象。

(2)犹豫以及初次决定阶段。

  来访者解决了自己的少许问题,对意象对话及治疗师也有了一点信任。但是面对改变,他有很多的恐惧和不安,所以这时的来访者会有很多的犹豫。是不是可以面对自己?是不是会有危险,是不是值得?治疗师只能在继续解决问题的同时,等待来访者做出自己的决定。

  (3)问题深入阶段。

  这一阶段心理治疗会有一个明显的加速过程。来访者的一切消极意象以及它所体现的心理问题或者障碍得到了解决。但是新的问题,新的冲突,新的情结和更深更概括性的消极意象纷纷出现。个别来访者甚至会觉得自己是不是越治越差了?对于治疗师来说,这也是一个困难时期,他必须审慎的评估自己的治疗过程,必须发现有没有方向性的错误,必须能坚持自己的判断。同时要能够理解和应对来访者的消极移情、批评和怀疑。

(4)犹豫及第二决定阶段。

  如果来访者和心理治疗师能坚持下去,很快就会面临另一个关键点。那就是要彻底解决问题,不能只针对心理问题本身,而必须让自己有更深刻的改变,改变那些核心的问题,相关的态度、观念、更有概括性的意象,归根结底要改变自己的人格。而且他们也能更清楚地发现,要改变自我是必须经历一些痛苦的,对避免这个痛苦他们已经不抱多少希望。

  心理治疗师同样不能强迫,甚至也不能诱导来访者做决定,他所需要做的是有耐心,而更重要的是他要有信心相信人的自我实现的潜力,这样就能陪伴来访者度过这个时期,给他们选择的自由。

(5)人格重组和更深层问题的解决阶段。

  在此阶段,来访者会发现自己有了新的能力。他的自知明显进步,即使有的问题他解决不了,但是他可以知道这些问题的根源,他成为一个明眼人,开始和自己的心灵能够进行沟通了。

  心理治疗师在这个阶段不需要太多的干预,可以更相信来访者的自我力量,只需要做适度的指导和协助就可以。

(6)犹豫和第三决定阶段。

  这个阶段所需要做的决定是,是不是愿意做一个成长性的人,一个自我实现的人,是不是愿意超越自我?在此阶段,心理治疗师对来访者的选择没有多少影响。

(7)最概括性意象出现阶段。

3.结束阶段。

  意象对话治疗什么时候结束?主要取决于来访者而非心理治疗师。在每一次选择的时候,来访者都可以选择停止或退出。

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